- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07052513
- Originalversuch
Modifizierte autologe Leukozytenzellen zur Behandlung von akuter Nierenverletzung nach Herzoperation
Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit der Zelltherapie mit modifizierten Leukozytenzellen des Teilnehmers selbst/sich selbst gegenüber Placebo bei Patienten zu bewerten, die innerhalb der ersten 48 Stunden nach einer Herzoperation eine akute Nierenverletzung (AKI) entwickeln.
Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind:
- Verringert die Zelltherapie die Erholungszeit der Nierenfunktion?
- Welche medizinischen Probleme haben die Teilnehmer bei der Zelltherapie?
Die Forscher werden die Zelltherapie mit einem Placebo (einer aussehenden Substanz, die kein Medikament enthält) vergleichen, um festzustellen, ob die Zelltherapie zur Behandlung von AKI funktioniert. Die Sicherheit der Zelltherapie mit Leukozytenzellen wird ebenfalls untersucht.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Phase-II-, multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie mit 2 Behandlungsarmen und Single Blind. Nach der Information über die Studie werden Teilnehmer, die die Zulassungskriterien erfüllen, im Verhältnis 1: 1 zur Behandlung mit einer einzigen Verabreichung der Zelltherapie mit Leukozytenzellen des Teilnehmers selbst oder Placebo (ungefähr 49 Probanden pro Gruppe) randomisiert.
Akute Nierenverletzung (AKI) ist eine der Hauptkomplikationen nach einer Herzoperation. Tatsächlich ist AKI nach einer Herzoperation mit hoher Morbidität und Mortalität verbunden. Derzeit gibt es nach einer Herzoperation keine wirksamen Therapien für Nierenverletzungen, aber es gibt Hinweise darauf, dass eine Erholung möglich ist, wenn die Verletzungsverfahren überwunden werden. Aufgrund des mangelnden mangelnden vorbeugenden und therapeutischen Optionen derzeit hat die Zelltherapie in den letzten Jahren in verschiedenen klinischen Studien an Bedeutung gewonnen. In diesem Zusammenhang ist die Verwendung modifizierter Leukozytenzellen als Zelltherapie aufgrund ihrer starken immunmodulatorischen Wirkung auch eine Alternative zur Behandlung von AKI. Andererseits ist die Verwendung von Placebo gerechtfertigt, da derzeit keine andere pharmakologische Behandlung verfügbar ist, die als aktive Kontrolle dient. Eine placebokontrollierte Studie ist optimal, um die Wirksamkeit und Sicherheit einer experimentellen Behandlung zu bewerten.
Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass die Zelltherapie mit autologen Leukozytenzellen sicher, gut verträglich und klinisch vorteilhaft gegenüber Placebo für Teilnehmer sein kann, die innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Herzoperation AKI entwickeln.
Diese Studie besteht aus 3 Phasen: der Anfangsphase, der Beobachtungsphase und der Nachuntersuchungsphase. Die Gesamtdauer jedes Teilnehmers an der Versuch beträgt 3 Monate:
- Anfangsphase: Die Patientin unterschreibt die Herzoperation vor der Operation die Einverständniserklärung (IC) (bei einem geplanten Besuch vor seinem Krankenhausaufenthalt oder zum Zeitpunkt seines Krankenhausaufenthaltes und vor dem Verfahren). Wie in den Einschlusskriterien angegeben, werden nur Teilnehmer, die AKI innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Herzoperation präsentieren, enthalten. Die Teilnehmer, die alle Einschlusskriterien erfüllen, und keines der Ausschlusskriterien werden in einem Verhältnis von 1: 1 zu einer der beiden Studiengruppen randomisiert. Ein Volumen von mindestens 60 ml peripherem Blut wird aus dem Patienten extrahiert, aus dem die Zelltherapie hergestellt wird (in Fällen, in denen der Patient in die experimentelle Gruppe aufgenommen wird), wird das Untersuchungsprodukt/das Placebo innerhalb von 36 Stunden nach der AKI -Diagnose dem Patienten verabreicht.
- Beobachtungsphase: Es enthält den Zeitraum, als der Patient das Untersuchungsmittel/Placebo erhält, bis er oder sie aus dem Krankenhaus entlassen wird. Diese Zeit dauert 16 bis 20 Tage, abhängig von der klinischen Entwicklung der Teilnehmer. In dieser Phase werden die Teilnehmer befolgt und werden unterschiedliche Tests durchlaufen, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Untersuchungsbehandlung im Vergleich zu Placebo zu bewerten.
- Follow-up-Phase: Es enthält den Zeitraum, an dem der Patient eine Krankenhausentladung erhält und 90 Tage ab dem Datum der Einbeziehung des Teilnehmers in die Studie endet. In diesem Stadium werden die Teilnehmer überwacht, um die Wirksamkeit und Sicherheit des experimentellen Zelltherapie -Arzneimittels im Vergleich zu Placebo zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Pablo García de la Riva Mestre
- Telefonnummer: +34 91 4213443
- E-Mail: pgarciadelariva@m2rlab.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Xavier Ginesta Buch
- Telefonnummer: +34 91 4213443
- E-Mail: xginesta@m2rlab.com
Studienorte
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spanien, 08036
- Rekrutierung
- Hospital Clinic of Barcelona
-
Kontakt:
- Esteban Poch López de Briñas
-
Hauptermittler:
- Esteban Poch López de Briñas, MD, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Teilnehmer älter als 18 Jahre alt sind, die die Einverständniserklärung verstehen und unterschreiben können.
- Die Teilnehmer unterzogen sich mit extrakorporaler Zirkulation ein elektives Valvular- und/oder koronare Herzchirurgie.
- Das prä-operative AKI-Risiko ist gemäß der Leicester CardiOirgery-Skala mehr oder gleich 30 Prozent.
Präsentieren Sie AKI innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Herzoperation in einer der folgenden Klassifikationen, die durch die Akin -Skala (Akutes Nierenverletzungsnetzwerk) definiert sind (Mehta et al., 2007):
AKIN 1: Eine Zunahme des Serumkreatinins um mindestens 0,3 mg/dl (mehr oder gleich 26,4 mikromol/l) von der Basislinie oder eine Erhöhung auf mehr oder gleich 150-200 Prozent (entsprechend einer 1,5- bis 2-fachen Zunahme) gegenüber dem Ausgangswert. Darüber hinaus muss der Patient innerhalb der ersten 48 Stunden nach Herzoperation einen positiven akuten tubulären Nekrose -Score haben, der als das Vorhandensein von mindestens 3 der folgenden 4 Szenarien definiert ist: Natriumausscheidungsfraktion mehr als 2 Prozent, Osmolalität im Urin, unter 400 Monate/kg, Urin -Natrium mehr als 40 mmol/l, Vorhandensein von Schock oder Nephrotoxic.
AKIN 2: Ein Anstieg des Serumkreatinins auf mehr als 200 Prozent und bis zu maximal 300 Prozent (entsprechend einer Erhöhung von mehr als 2 und bis zu 3 -mal) gegenüber dem Ausgangswert.
AKIN 3: Ein Anstieg des Serumkreatinins auf mehr als 300 Prozent (entsprechend mehr als 3-facher Anstieg) gegenüber dem Basislinie oder ein Anstieg der Serumkreatininspiegel auf mehr oder gleich 4,0 mg/dl (mehr oder gleich 354 mikromol/l) mit einer akuten Erhöhung von mindestens 0,5 mg/dl (44 micromol/l).
- Im Falle von Frauen oder Männern im gebärfähigen Alter, aus Sicherheitsgründen, diejenigen, die sich verpflichten, die von ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus erforderlichen Verhütungsmaßnahmen bis zum Ende ihrer Teilnahme an der klinischen Studie zu befolgen.
Ausschlusskriterien:
- Chronische Nierenerkrankung (CKD) in Stadium IV oder V (glomeruläre Filtrationsrate [GFR] weniger als 30 ml/min).
- AKI einen Monat vor der Herzoperation.
- Teilnehmer, die zuvor eine Nierentherapie unterzogen wurden.
- Teilnehmer, die innerhalb der nächsten 72 Stunden eine Nierenersatztherapie beginnen sollen.
- Interstitielle Glomerulonephritis oder Vaskulitis.
- Schwangerschaft.
- Frauen in der Stillzeit
- Nierentransplantation Geschichte.
- Endokarditis.
- Teilnehmer mit mechanischen Hilfsgeräten: Extracorporeal Membran Sauerstoffung (ECMO), linksventrikuläres Assistenzgerät (LVAD), rechtsventrikulärer Assist-Gerät (RVAD), intra-aortische Ballonpumpen (IABP).
- Bekanntes schwerer ventrikulärer Dysfunktion (linksventrikuläre Ejektionsfraktion [LVEF] weniger als 30 Prozent).
- Postoperatischer septischer Infektionszustand.
- Positive Serologie für Hepatitis -C -Virus (HCV), Hepatitis -B -Virus -Antigen (HBSAG), Human Immunodeficiency Virus (HIV) oder Syphilis (durch VDRL/TP: Forschungslabor für VREAL -Krankheiten/Treponeme pallidum). Dieses Kriterium wird bewertet, sobald bestätigt wurde, dass der Patient AKI entwickelt hat.
- Die Teilnehmer haben sich für eine weitere Prüfung der klinischen Studien eingeschrieben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Placebo-Komparator: Saline Solution for injection
Participants randomized to placebo will receive a single 10 mL dose Intravenous (IV) infusion of normal saline (0.9 percent) no later than 48 hours after the participant's diagnosis of AKI.
|
Intravenöse Infusion normaler Kochsalzlösung.
Andere Namen:
|
|
Experimental: Cell therapy with leukocyte cells from the participant himself/herself
Participants randomized to experimental group will receive a single 10 mL dose IV of leukocyte cells concentration of 6-15.4 x10^6 cells/mL no later than 48 hours after the participant's diagnosis of AKI.
|
Intravenöse Infusion von M2RLAB 001
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Erholungszeit der Nierenfunktion
Zeitfenster: Grundlinienphase (Tag 0), Beobachtungsphase: Ab 1 (1 Tag nach der Behandlung) bis 7 Tage (7 Tage nach der Behandlung) besuchen Sie 7 (7 Tage nach der Behandlung)
|
Zeit (in Tagen) zur Wiederherstellung des Kreatinin -Basiswerte (im Bereich von mehr oder weniger als 30 Prozent von der Ausgangswert).
|
Grundlinienphase (Tag 0), Beobachtungsphase: Ab 1 (1 Tag nach der Behandlung) bis 7 Tage (7 Tage nach der Behandlung) besuchen Sie 7 (7 Tage nach der Behandlung)
|
|
Anteil der Teilnehmer mit anhaltend veränderten Kreatininwerten (mehr als 31 Prozent aus den Grundwerten) 7 Tage nach der AKI -Episode
Zeitfenster: Grundlinienphase (Tag 0), Beobachtungsphase: Von Besuch 1 (1 Tag nach der Behandlung) bis 7 Tage nach der Behandlung besucht
|
Gemessen als Inzidenz einer akuten Nierenerkrankung (AKD): Persistenz veränderter Kreatininwerte 7 Tage nach der AKI -Episode.
|
Grundlinienphase (Tag 0), Beobachtungsphase: Von Besuch 1 (1 Tag nach der Behandlung) bis 7 Tage nach der Behandlung besucht
|
|
Auftreten von unerwünschten Ereignissen (AES)
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Anzahl der gemeldeten AES.
|
Bis zum Tag 90
|
|
Auftreten schwerwiegender AES (SAES)
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Anzahl der gemeldeten SAES
|
Bis zum Tag 90
|
|
Auftreten von AEs, was zum Absetzen der Studienbehandlung führt
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Anzahl der AEs, die zum Absetzen der gemeldeten Studienbehandlung führen
|
Bis zum Tag 90
|
|
Auftreten von AES von besonderem Interesse (Aesis)
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Anzahl der gemeldeten Aesis.
|
Bis zum Tag 90
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zeit, um wichtige unerwünschte Nierenereignisse zu erscheinen (machen)
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Zeit, aus Make zu erscheinen.
Make wird als die Entwicklung von Ereignissen im Zusammenhang mit dem Fortschreiten der Krankheiten betrachtet, der als Tod im Zusammenhang mit dem Nierenversagen definiert ist
|
Bis zum Tag 90
|
|
Anzahl der Teilnehmer an der Nierenersatztherapie
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Anzahl der Teilnehmer, die Dialyse benötigen
|
Bis zum Tag 90
|
|
Nierenersatztherapiedauer.
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Zeit (in Tagen) der erforderlichen Dialyse.
|
Bis zum Tag 90
|
|
Dauer der Zulassung zur Intensivstation (ICU)
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Zeit (in Tagen) des Aufenthalts der Teilnehmer.
|
Bis zum Tag 90
|
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Zeit (in Tagen) des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer.
|
Bis zum Tag 90
|
|
Patientenüberleben nach 30 Tagen
Zeitfenster: Bis zum Tag 30
|
Anteil der Teilnehmer, die nach 30 Tagen überlebten.
|
Bis zum Tag 30
|
|
Patientenüberleben nach 90 Tagen
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Anteil der Teilnehmer, die nach 90 Tagen überlebten.
|
Bis zum Tag 90
|
|
Teilnehmer, die Dialyse und Teilnehmer, die überlebt haben, ohne Dialyse nach 30 Tagen überlebt haben, benötigen
Zeitfenster: Bis zum Tag 30
|
Anteil der Teilnehmer, die überlebten, die Dialyse und Teilnehmer, die überlebten, ohne Dialyse nach 30 Tagen nach der Herzoperation überlebten.
|
Bis zum Tag 30
|
|
Teilnehmer, die Dialyse und Teilnehmer, die überlebt haben, ohne Dialyse nach 90 Tagen überlebt haben, benötigen
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Anteil der Teilnehmer, die überlebten, die Dialyse und Teilnehmer, die überlebten, ohne Dialyse nach 90 Tagen nach der Herzoperation überlebten.
|
Bis zum Tag 90
|
|
Maximale Kreatininwerte (Peak Kreatinin), die während des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer aufgezeichnet wurden
Zeitfenster: Grundlinienphase: Tag 0 und Beobachtungsphase: Von Besuch 1 (1 Tag nach der Behandlung) bis 7 Tage (7 Tage nach der Behandlung)
|
Maximaler Kreatininwert (Peak Kreatinin) aufgezeichnet.
Kreatininspiegel werden im Serum gemessen.
|
Grundlinienphase: Tag 0 und Beobachtungsphase: Von Besuch 1 (1 Tag nach der Behandlung) bis 7 Tage (7 Tage nach der Behandlung)
|
|
Zeit (Tag) maximaler Kreatininwerte (Spitzenkreatinin), die während des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer aufgezeichnet wurden
Zeitfenster: Grundlinienphase: Tag 0 und Beobachtungsphase: Von Besuch 1 (1 Tag nach der Behandlung) bis 7 Tage (7 Tage nach der Behandlung)
|
Tag der maximalen Kreatininwerte (Peak -Kreatinin) aufgezeichnet.
Kreatininspiegel werden im Serum gemessen.
|
Grundlinienphase: Tag 0 und Beobachtungsphase: Von Besuch 1 (1 Tag nach der Behandlung) bis 7 Tage (7 Tage nach der Behandlung)
|
|
Verbesserung der Verletzungsbiomarker im Urin
Zeitfenster: Basisphase: Tag 0 und Beobachtungsphase: Besuchen Sie 7 (7 Tage nach der Behandlung)
|
Anteil der Teilnehmer mit Variationen von mehr als 30 Prozent bei den Werten von Verletzungsbiomarkern im Urin [Albumin und neutrophile Gelatinase-assoziierte Lipocalin (NGAL)]
|
Basisphase: Tag 0 und Beobachtungsphase: Besuchen Sie 7 (7 Tage nach der Behandlung)
|
|
Teilnehmer, die chirurgische Wundinfektionen präsentieren
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Anteil der Teilnehmer mit chirurgischen Wundinfektionen.
|
Bis zum Tag 90
|
|
Teilnehmer, die Atemungsinfektionen während der Intensivstade präsentieren
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Anteil der Teilnehmer mit Atemwegsinfektionen während der Intensivstation.
|
Bis zum Tag 90
|
|
Teilnehmer, die Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation präsentieren
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Anteil der Teilnehmer mit Komplikationen im Zusammenhang mit einer Operation (Sternotomie, Neuintervention, Kreislaufunterstützung).
|
Bis zum Tag 90
|
|
Anzahl der Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation
Zeitfenster: Bis zum Tag 90
|
Absolute Anzahl jeglicher Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation (Sternotomie, Neuintervention, Kreislaufunterstützung).
|
Bis zum Tag 90
|
|
Unerklärliche hämodynamische Verschlechterung
Zeitfenster: Beobachtungsphase: Tag 1 und Tag 7
|
Eine unerklärliche hämodynamische Verschlechterung gemessen als: Abfall des Herzindex auf weniger als 2,5 l/min/m^2 (wenn es zuvor höher war), ein Abfall des systemischen systolischen Blutdrucks um mehr als 30 Prozent oder auf weniger als 90 mmghg und/oder mehr als 30 Erhöhungen der Vasoaktiver -Arzneimitteldosis.
|
Beobachtungsphase: Tag 1 und Tag 7
|
|
Major Adverse Kidney Events (MAKE) incidence reduction
Zeitfenster: Baseline Phase: Day 0, Observation Phase: From Visit 1 (1 day after treatment) to Visit 7 (7 days after treatment) and Follow-up phase: Day 30 and 90
|
Proportion of participants with MAKE incidence reduction.
MAKE is considered as the development of events related to disease progression, which is defined as death related to renal failure, need for dialysis or permanent reduction of estimated Glomerular Filtration Rate more than 30 percent since baseline
|
Baseline Phase: Day 0, Observation Phase: From Visit 1 (1 day after treatment) to Visit 7 (7 days after treatment) and Follow-up phase: Day 30 and 90
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Esteban Poch López de Briñas, Hospital Clinic of Barcelona
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mehta RL, Kellum JA, Shah SV, Molitoris BA, Ronco C, Warnock DG, Levin A; Acute Kidney Injury Network. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care. 2007;11(2):R31. doi: 10.1186/cc5713.
- Jativa S, Torrico S, Calle P, Munoz A, Garcia M, Larque AB, Poch E, Hotter G. NGAL release from peripheral blood mononuclear cells protects against acute kidney injury and prevents AKI induced fibrosis. Biomed Pharmacother. 2022 Sep;153:113415. doi: 10.1016/j.biopha.2022.113415. Epub 2022 Jul 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Niereninsuffizienz
- Akute Nierenschädigung
- Pharmazeutische Präparate
- Kristalloidlösungen
- Isotonische Lösungen
- Lösungen
- Salzlösung
Andere Studien-ID-Nummern
- M2R.AKI.2021
- 2023-504610-30-01 (Ctis)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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