- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07439107
Behandlungsergebnisse bei Osteochondrosis dissecans des Knies: Eine Kohortenstudie
Eine bidirektionale Kohortenstudie zu Behandlungsstrategien bei Osteochondritis dissecans des Knies
Dies ist eine nicht randomisierte, beobachtende, ambidirektionale Kohortenstudie. Ungefähr 254 Teilnehmer mit Osteochondrosis dissecans (OCD) des Knies werden aus dem Peking University Third Hospital in China rekrutiert, bestehend aus einer prospektiven Kohorte (n=177) und einer retrospektiven Kohorte (n=77). Die Studie zielt darauf ab, die Langzeitergebnisse bei Patienten, die unterschiedliche Standardbehandlungen erhalten, zu beobachten und zu vergleichen. Die Behandlungsentscheidungen (konservative Behandlung oder spezifische chirurgische Eingriffe) werden von Klinikern und Patienten gemäß den vorherrschenden klinischen Leitlinien und individuellen Bedingungen getroffen, unabhängig von dieser Studie.
Basierend auf der Behandlung, die sie in der klinischen Praxis erhalten, werden die Teilnehmer in zwei Hauptexpositionsgruppen kategorisiert: die konservative Behandlungsgruppe und die chirurgische Behandlungsgruppe. Die chirurgische Gruppe wird weiter in sechs Untergruppen entsprechend der spezifisch angewandten chirurgischen Technik stratifiziert. Alle Teilnehmer treten in eine Nachbeobachtungsphase von bis zu 24 Monaten ein.
Die Bewertungen umfassen den Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue (MOCART)-Score (primärer Endpunkt), das International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Form, die Schmerzintensität (Visuelle Analogskala, VAS), den Lysholm-Knie-Score sowie die Inzidenz von Komplikationen und unerwünschten Ereignissen (AEs)/schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs). Bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, werden diese Messungen zu den folgenden Zeitpunkten durchgeführt: präoperativ, intraoperativ und postoperativ nach 7 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten. Bei Patienten unter konservativer Behandlung werden Nachbeobachtungsbewertungen zu entsprechenden klinischen Zeitpunkten durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100191
- Peking University Third Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer Osteochondrosis dissecans des Knies;
- Keine Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 3 Monate;
- Freiwillige Teilnahme, Bereitstellung einer unterschriebenen Einwilligungserklärung und Fähigkeit, den klinischen Nachuntersuchungsplan einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Regelmäßige Einnahme von Sedativa, Hypnotika, Anxiolytika oder anderen Suchtmitteln;
- Vorliegen schwerer Grunderkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, des zerebrovaskulären Systems, der Leber, der Nieren oder des hämatopoetischen Systems oder psychiatrischer Störungen;
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, sich einer langwierigen und intensiven postoperativen Rehabilitation zu unterziehen;
- Frauen, die innerhalb der nächsten 12 Monate eine Schwangerschaft planen, derzeit stillen oder schwanger sind;
- Personen mit spezifischen Überzeugungen oder Einschränkungen, die die Verwendung von medizinischen Geräten aus Schweinequellen ausschließen (da einige Transplantate/Geräte aus Schweinen stammen);
- Kontraindikationen für eine Magnetresonanztomographie (MRT)-Untersuchung;
- Personen mit psychiatrischen Störungen, die die Entscheidungsfähigkeit beeinträchtigen, oder anderen Umständen, die nach Ansicht des Prüfers eine Teilnahme unratsam erscheinen lassen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Konservatives Management-Kohorte
Patienten in dieser Kohorte erhalten eine nicht-chirurgische Behandlung, die Aktivitätseinschränkung, Orthesen/Bandagen, Immobilisatoren/Gipsverbände, therapeutischen Ultraschall, Analgetika, entzündungshemmende Medikamente und/oder Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) umfassen kann.
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Dies ist keine vom Studium zugewiesene Intervention.
Sie umfasst das Spektrum der standardmäßigen konservativen und chirurgischen Behandlungen, die die Teilnehmer im Rahmen der unabhängigen klinischen Versorgung erhalten können.
Die spezifische Behandlung, die jeder Teilnehmer erhält, wird dokumentiert und zur Definition der Studienkohorten für den Beobachtungsvergleich verwendet.
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Chirurgische Behandlungskohorte
Patienten, die im Rahmen ihrer routinemäßigen klinischen Versorgung eines der folgenden Standardchirurgieverfahren durchlaufen: Gelenkdebridement, interne Fixation, retroartikuläres Bohren, Mikrofrakturierung, autogene Transplantation oder Allograft-Transplantation.
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Dies ist keine vom Studium zugewiesene Intervention.
Sie umfasst das Spektrum der standardmäßigen konservativen und chirurgischen Behandlungen, die die Teilnehmer im Rahmen der unabhängigen klinischen Versorgung erhalten können.
Die spezifische Behandlung, die jeder Teilnehmer erhält, wird dokumentiert und zur Definition der Studienkohorten für den Beobachtungsvergleich verwendet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue (MOCART)-Score
Zeitfenster: präoperativ sowie postoperativ nach 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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In dieser Studie wurde das MOCART-Bewertungssystem verwendet, um die Qualität der postoperativen Knorpelreparatur quantitativ zu beurteilen.
Diese Bewertung basierte auf postoperativen MRT-Aufnahmen und bewertete umfassend 9 Dimensionen, einschließlich der Integrität des reparierten Gewebes, des Oberflächenzustands, der Signalintensität und der Integration mit umgebenden Geweben.
Die Gesamtpunktzahl lag zwischen 0 und 100.
Je höher die Punktzahl, desto besser das morphologische Ergebnis der Knorpelreparatur.
Frühere Studien haben gezeigt, dass eine Punktzahl von mehr als 70 eine gute Reparatur anzeigt und eine Punktzahl von mehr als 85 eine ausgezeichnete Reparatur anzeigt.
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präoperativ sowie postoperativ nach 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Tegner-Aktivitätsskala
Zeitfenster: präoperativ und postoperativ nach 7 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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Es handelt sich um eine eindimensionale Skala von 0 bis 10, die zur Bewertung des Aktivitätsniveaus von Patienten im Hinblick auf Sport und tägliche Arbeit verwendet wird.
Je höher die Punktzahl, desto höher das Aktivitätsniveau des Kniegelenks.
Hohe Punktzahl (8-10 Punkte): Zeigt das Niveau von Wettkampfsportarten an, mit extrem hohen Anforderungen an das Kniegelenk.
Mittlere Punktzahl (4-7 Punkte): Repräsentiert Freizeitsport und körperliche Arbeit, was das Niveau der meisten aktiven Menschen ist.
Niedrige Punktzahl (0-3 Punkte): Repräsentiert den Alltag und sitzende Tätigkeiten, mit einer geringeren Belastung für das Kniegelenk.
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präoperativ und postoperativ nach 7 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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International Knee Documentation Committee (IKDC)-2000
Zeitfenster: präoperativ und postoperativ nach 7 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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Es kann die Funktionalität des Kniegelenks umfassend bewerten und besteht aus 18 Fragen, die drei Dimensionen abdecken: Symptome, sportliche Aktivitätsfunktion und tägliche Aktivitätsfunktion.
Je höher die Punktzahl, desto besser ist die Funktionalität des Kniegelenks und desto geringer sind die Symptome.
Im Allgemeinen zeigt eine Punktzahl von >90 eine ausgezeichnete Funktion an, während eine Punktzahl von <70 auf eine signifikante funktionelle Beeinträchtigung hinweist.
Die minimal klinisch relevante Differenz beträgt etwa 10-12 Punkte.
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präoperativ und postoperativ nach 7 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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Lysholm-Knie-Score
Zeitfenster: präoperativ und postoperativ nach 7 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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Es kann spezifische Symptome und funktionelle Beeinträchtigungen des Kniegelenks beurteilen und hat besondere Vorteile bei der Wiedergabe von Instabilität und Einschränkungen im täglichen Leben.
Es besteht aus 8 Punkten mit einer Gesamtpunktzahl von 100.
Je höher die Punktzahl, desto besser die Funktion.
Funktionsklassifizierung (weitgehend anerkannter Standard): Ausgezeichnet: 95 - 100 Punkte; Gut: 84 - 94 Punkte; Durchschnittlich: 65 - 83 Punkte; Schlecht: < 65 Punkte.
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präoperativ und postoperativ nach 7 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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Visuelle Analogskala
Zeitfenster: präoperativ und postoperativ nach 7 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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Es kann die Intensität subjektiver Schmerzen quantifizieren und ist die einfachste und direkteste Methode zur Schmerzbewertung.
Es handelt sich normalerweise um eine horizontale Linie von 10 Zentimetern Länge, wobei am linken Ende "kein Schmerz" (0 Punkte) und am rechten Ende "der intensivste Schmerz" (10 Punkte) markiert sind.
Der Patient markiert sein eigenes Empfinden auf der Linie.
0 Punkte: Kein Schmerz.
1-3 Punkte: Leichter Schmerz (beeinträchtigt den Schlaf nicht).
4-6 Punkte: Mäßiger Schmerz (beeinträchtigt den Schlaf, ist aber erträglich).
7-10 Punkte: Starker Schmerz (extrem unerträglich, beeinträchtigt Schlaf und Alltagsleben ernsthaft).
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präoperativ und postoperativ nach 7 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Höhe
Zeitfenster: Präoperativ
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Präoperativ
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Gewicht
Zeitfenster: Präoperativ
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Präoperativ
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AE/SAE
Zeitfenster: postoperativ nach 7 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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Diese Studie wird systematisch alle unerwünschten Ereignisse und schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse überwachen und aufzeichnen, die vom Beginn der Behandlung bis zur letzten Nachbeobachtung auftreten.
Unerwünschte Ereignisse beziehen sich auf alle unerwünschten medizinischen Ereignisse, die bei Patienten nach Erhalt der Behandlung auftreten.
Dazu gehören, sind aber nicht beschränkt auf, häufige Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation, Versagen der Knorpelreparatur, Gelenksteifheit und Beeinträchtigung der Aktivität.
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse umfassen Situationen, die zum Tod führen, lebensbedrohlich sind, einen Krankenhausaufenthalt erfordern, eine erhebliche Funktionsbeeinträchtigung verursachen oder andere wichtige medizinische Ereignisse darstellen.
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postoperativ nach 7 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BYSYDL2025034
- Peking University Third Hospit (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: BYSYDL2025034)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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