- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07470437
Der Mund spielt eine Rolle in der Studie zur psychischen Gesundheit -2
Eine Link-Work-Intervention zur Unterstützung des Zahnarztbesuchs bei Menschen mit schweren psychischen Gesundheitsproblemen: Die Wirksamkeits- und Kostenwirksamkeitsstudie 'Mundgesundheit in der psychischen Gesundheit'.
Diese klinische Studie wird die Wirksamkeit und Kosteneffektivität einer Link-Work-Intervention zur Unterstützung von Menschen mit schweren psychischen Gesundheitsproblemen bei der Teilnahme an einer routinemäßigen zahnärztlichen Untersuchung evaluieren. Es gibt zwei Hauptziele, nämlich: i) die Teilnahme an einer routinemäßigen zahnärztlichen Untersuchung; und ii) die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität.
Die Hauptvorhersagen sind:
- Die Link-Work-Intervention plus Standardbehandlung wird im Vergleich zur alleinigen Standardbehandlung mit größerer Wahrscheinlichkeit zur Teilnahme an einer routinemäßigen zahnärztlichen Untersuchung führen.
- Die Link-Work-Intervention plus Standardbehandlung wird im Vergleich zur alleinigen Standardbehandlung zu einer besseren mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität führen.
- Die Link-Work-Intervention plus Standardbehandlung wird im Vergleich zur alleinigen Standardbehandlung kosteneffektiv sein.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel: Bewertung der Wirksamkeit und Kosteneffektivität einer Link-Work-Intervention zur Förderung des Zahnarztbesuchs bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen.
Methoden: Eine Wirksamkeitsstudie als randomisierte kontrollierte Studie mit integrierter Kosteneffektivitätsanalyse und Prozessevaluation. 480 Teilnehmer werden aus fünf NHS-Trusts rekrutiert und randomisiert (Verhältnis 1:1) entweder zur Standardbehandlung oder zur Standardbehandlung plus der Link-Work-Intervention. Die Link-Work-Intervention folgt dem gemeinsam entwickelten und im Machbarkeitsversuch verwendeten Handbuch. Verblindete Forschungsassistenten unterstützen die Teilnehmer bei der Durchführung von Bewertungen zu Beginn und nach neun Monaten. Wir holen die Einwilligung ein, um über die Business Services Authority auf die Daten der Zahnarztbesuche der Teilnehmer zuzugreifen. Die primären Endpunkte sind i) Teilnahme an einem routinemäßigen Zahnarzttermin und ii) die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität. Die gesundheitsökonomische Analyse bewertet, ob die Intervention kosteneffektiv ist. Eine qualitative Prozessevaluation hilft zu verstehen, wie sie funktioniert und umgesetzt werden könnte.
Ergebnisse/Schlussfolgerungen: Diese Forschung soll die erste evidenzbasierte Intervention zur Verbesserung der Mundgesundheit von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen hervorbringen. Sie könnte dazu beitragen, Ungleichheiten beim Zugang zur Zahnmedizin zu überwinden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Dr Palmier-Claus, PhD, DClinPsy
- Telefonnummer: +44 1772 773500
- E-Mail: J.Palmier-Claus@lancaster.ac.uk
Studienorte
-
-
-
Ashton-under-Lyne, Vereinigtes Königreich, OL67SR
- Pennine Care Nhs Foundation Trust
-
Kontakt:
- Prof Berry, PhD, DClinPsy
- Telefonnummer: +44161 716 3000
- E-Mail: Katherine.Berry@manchester.ac.uk
-
London, Vereinigtes Königreich, SE5 8AF
- South London and Maudsley NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Dr Onwumere, ClinPsyD
- Telefonnummer: +4420 3228 6000
- E-Mail: juliana.1.onwumere@kcl.ac.uk
-
Manchester, Vereinigtes Königreich, M253BL
- Greater Manchester Mental Health NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Dr Griffiths, PhD
- Telefonnummer: +44161 773 9121
- E-Mail: Robert.Griffiths-2@manchester.ac.uk
-
-
Lancashire
-
Preston, Lancashire, Vereinigtes Königreich, PR2 8DW
- Lancashire & South Cumbria NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Dr Palmier-Claus,, PhD, DClinPsy
- Telefonnummer: +441772 773498
- E-Mail: J.Palmier-Claus@lancaster.ac.uk
-
-
Northumberland
-
Newcastle upon Tyne, Northumberland, Vereinigtes Königreich, NE3 3XT
- Cumbria, Northumberland, Tyne and Wear NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Dr Cochrane, ClinPsyD
- Telefonnummer: +44191 246 6800
- E-Mail: marsha.cochrane@cntw.nhs.uk
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 18 Jahre alt.
- Zum Zeitpunkt der Überweisung Betreuung durch psychiatrische Gemeindedienste oder Frühinterventionsteams.
- Kein routinemäßiger Zahnarzttermin (z. B. bei einem niedergelassenen Zahnarzt oder einem spezialisierten Zahnarztservice) in den letzten drei Jahren. Dies umfasst jede zahnärztliche Untersuchung, Diagnose, Beratung oder Behandlung (z. B. Füllungen, Wurzelkanalbehandlungen, Extraktionen, Kronen, Prothesen, Brücken), die aus einem routinemäßigen (nicht notfallmäßigen) Termin bei einem zahnärztlichen Dienst resultiert. Notfallbehandlungen (z. B. Notfallbesuche in einer Unfall- und Notaufnahme oder einer Zahnklinik) fallen nicht unter diese Definition, jedoch würde jeder nachfolgende routinemäßige und geplante Termin beim Zahnarzt die Person von der Teilnahme ausschließen.
- Fähig, eine informierte Einwilligung zu geben, wie von geschulten Forschern in Absprache mit dem klinischen Team festgestellt.
Ausschlusskriterien:
- Aktueller stationärer Aufenthalt auf einer psychiatrischen Station. Dies schließt Personen in Rehabilitationsheimen oder betreuten Wohnformen in der Gemeinschaft nicht ein.
- Unmittelbares Risiko für sich selbst oder andere, definiert als aktive Absicht oder Planung, sich selbst oder andere in naher Zukunft (z. B. im nächsten Monat) zu verletzen. Wenn Personen aus diesem Grund ausgeschlossen werden, wird der Forscher mit Einwilligung der Person versuchen, sie und/oder die überweisende Stelle nach etwa einem Monat erneut zu kontaktieren, um festzustellen, ob das Risiko auf ein Niveau gesunken ist, das eine Teilnahme nun ermöglicht.
- Teilnahme an einer anderen zahnmedizinischen randomisierten kontrollierten Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Behandlung wie üblich plus eine Link-Work-Intervention
Teilnehmer in diesem Arm erhalten die übliche Behandlung plus die Link-Work-Intervention.
Diese besteht aus sechs Sitzungen mit einem Link-Worker über neun Monate, der praktische und emotionale Unterstützung bei der Terminvereinbarung für eine routinemäßige zahnärztliche Untersuchung bietet.
|
Die Intervention zur psychischen Gesundheit durch Verbindungsarbeit nutzt Verbindungsarbeiter, um Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen, die derzeit von psychiatrischen Diensten der Sekundärversorgung, aber nicht von zahnärztlichen Diensten unterstützt werden, zu befähigen und zu unterstützen, geplante zahnärztliche Termine wahrzunehmen. Die Verbindungsarbeitsintervention im Studienvorschlag hat folgende Dimensionen:
|
|
Kein Eingriff: Standardbehandlung
Die übliche Behandlung umfasst alle Behandlungen oder Dienstleistungen, auf die der Teilnehmer normalerweise außerhalb der Studie Zugang hätte.
Für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen kann dies Unterstützung durch einen Betreuungskoordinator, einen Betreuungsassistenten, einen Psychologen, einen Ergotherapeuten und/oder einen Psychiater für die Versorgung im Bereich ihrer psychischen Gesundheit beinhalten. Die übliche Behandlung kann Medikamente und Fallmanagement umfassen. Die Untersucher werden die Bewertung und Behandlung der Mundgesundheit im Arm der üblichen Behandlung überwachen, anstatt sie zurückzuhalten. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Teilnahme an geplanten Pflegeterminen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur neunmonatigen Nachuntersuchung.
|
Gemessen durch die National Health Services Business Services Authority (NHS BSA).
|
Von der Baseline bis zur neunmonatigen Nachuntersuchung.
|
|
Lebensqualität im Zusammenhang mit der Mundgesundheit
Zeitfenster: Von der Basislinie bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
Oral Health Impact Profile - 14 Item Version (OHIP-14), Bereich: 0-56, höhere Werte deuten auf eine schlechtere mundgesundheitsbezogene Lebensqualität hin
|
Von der Basislinie bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Selbstberichtete Teilnahme an einem geplanten Zahnarzttermin.
Zeitfenster: Von der Basisuntersuchung bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
Selbstberichtete Zahnarztbesuchsangaben.
|
Von der Basisuntersuchung bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
|
Orofaziale Schmerzen & Behinderung
Zeitfenster: Von der Ausgangsbewertung bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten
|
Manchester Orofazialer Schmerz-Behinderungs-Fragebogen.
Zwei binäre Endpunkte plus Skala.
Bereich: 0-52.
Höhere Werte zeigen stärkere Schmerzen (binär) / Inanspruchnahme von Hilfe (binär) / schmerzbedingte Behinderung (Skala) an.
|
Von der Ausgangsbewertung bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten
|
|
Vertrauen beim Zahnarztbesuch
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
Einzelner Punkt zur Selbstwirksamkeit bezüglich des Zahnarztbesuchs.
Bereich 1–7.
Eine höhere Punktzahl zeigt ein größeres Vertrauen in den Zahnarztbesuch an.
|
Von der Baseline bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
|
Selbstwertgefühl
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur neunmonatigen Nachuntersuchung
|
Rosenberg-Selbstwertgefühl-Skala.
Bereich: 0-30.
Ein höherer Wert weist auf ein besseres Selbstwertgefühl hin.
|
Von der Baseline bis zur neunmonatigen Nachuntersuchung
|
|
Dentalangst
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung bis zur neunmonatigen Nachbeobachtungsuntersuchung.
|
Modifizierte Zahnarztangst-Skala.
Bereich: 5-25.
Ein höherer Wert deutet auf stärkere Ausprägungen von Zahnarztangst hin.
|
Von der Ausgangsuntersuchung bis zur neunmonatigen Nachbeobachtungsuntersuchung.
|
|
Allgemeine Angst
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur neunmonatigen Nachuntersuchung.
|
Generalisierte Angststörungs-Fragebogen.
Bereich: 0-21.
Ein höherer Wert deutet auf stärkere Angstzustände hin.
|
Von der Baseline bis zur neunmonatigen Nachuntersuchung.
|
|
Depression
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
Patient Health Questionnaire - 9 items.
Range 0-27.
Ein höherer Wert deutet auf stärkere depressive Symptome hin.
|
Von der Baseline bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
|
Die Anzahl der besuchten geplanten Zahnarzttermine
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur neunmonatigen Nachuntersuchung.
|
Erfasst über die National Health Service Business Services Authority.
|
Von der Baseline bis zur neunmonatigen Nachuntersuchung.
|
|
Selbstberichteter Zugang zu kostenloser/subventionierter zahnärztlicher Versorgung.
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
Selbstbericht-Elemente
|
Von der Baseline bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
|
Befreiungsstatus für Zahnpflege
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
Wie vom National Health Service Business Services Authority aufgezeichnet
|
Von der Baseline bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
|
Abschluss einer zahnärztlichen Behandlung
Zeitfenster: Von der Basisuntersuchung bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
Wie über den National Health Service Business Services Authority erfasst.
|
Von der Basisuntersuchung bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
|
Selbstberichtete Inanspruchnahme von dringenden oder Notfall-Zahnarztdiensten.
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
Selbstbericht-Elemente
|
Von der Ausgangsuntersuchung bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
|
Qualitätsadjustierte Lebensjahre
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
Europäischer Lebensqualitätsfragebogen mit fünf Dimensionen (EQ-5D-5L).
Fünf Gesundheitsdimensionen plus Gesamtgesundheitswert auf einer visuellen Analogskala.
Bereich auf der visuellen Analogskala: 0-100.
Ein höherer Wert weist auf eine bessere Gesundheit hin.
|
Von der Ausgangsuntersuchung bis zur Nachuntersuchung nach neun Monaten.
|
|
Nutzung von Gesundheitsressourcen
Zeitfenster: Von der Baseline bis zur neunmonatigen Nachbeobachtung
|
Co-Designed Gesundheitsökonomie-Fragebogen zur Erfassung der Inanspruchnahme von Dienstleistungen und Behandlung.
|
Von der Baseline bis zur neunmonatigen Nachbeobachtung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- NIHR171340
- 350197 (Andere Kennung: IRAS number (NHS HRA))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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