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Primer estudio en humanos del inhibidor de ATR BAY1895344 en pacientes con tumores sólidos avanzados y linfomas

10 de octubre de 2023 actualizado por: Bayer

Un estudio abierto, primero en humanos, de aumento de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética, la farmacodinámica y la dosis máxima tolerada y/o la dosis de fase II recomendada del inhibidor de ATR BAY1895344 en pacientes con tumores sólidos avanzados y linfomas

El inhibidor de ATR (ataxia-telangiectasia y proteína relacionada con Rad3) BAY1895344 está desarrollado para el tratamiento de pacientes con tumores sólidos avanzados y linfomas. El propósito del ensayo propuesto es evaluar la seguridad y la tolerabilidad de BAY1895344 e identificar la dosis máxima tolerada de BAY1895344 que podría administrarse de manera segura a los pacientes con cáncer. Además, se determinará la respuesta del cáncer al tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

229

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Quebec, Canadá, G1J 1Z4
        • Integrated Cancer Center of the CHU de Québec
    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute
    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
        • OHRI - The Ottawa Hospital
    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope National Medical Center
    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114-2696
        • Massachusetts General Hospital
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Weill Cornell Medical College
    • Ohio
      • Canton, Ohio, Estados Unidos, 44718
        • Gabrail Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Estados Unidos, 97401
        • US Oncology / Eugene
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Jefferson Medical College
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030-4009
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78217
        • Texas Oncology- San Antonio Northeast
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
        • University of Utah - Oncology
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22031
        • Fairfax-Northern Virginia Hematology/Oncology, PC
    • Chiba
      • Kashiwa, Chiba, Japón, 277-8577
        • National Cancer Center Hospital East
    • Shizuoka
      • Sunto, Shizuoka, Japón, 411-8777
        • Shizuoka Cancer Center
    • Tokyo
      • Chuo-ku, Tokyo, Japón, 104-0045
        • National Cancer Center Hospital
      • Beijing, Porcelana, 100142
        • Beijing Cancer Hospital
    • South Glamorgan
      • Cardiff, South Glamorgan, Reino Unido, CF14 2TL
        • Velindre Hospital
    • Surrey
      • Sutton, Surrey, Reino Unido, SM2 5PT
        • Royal Marsden NHS Trust (Surrey)
    • Tyne And Wear
      • Newcastle Upon Tyne, Tyne And Wear, Reino Unido, NE7 7DN
        • Freeman Hospital
      • Singapore, Singapur, 119228
        • National University Hospital
      • Singapore, Singapur, 168583
        • National Cancer Center Singapore
      • Bellinzona, Suiza, 6500
        • Oncology Institute of Southern Switzerland
    • Genève
      • Geneva, Genève, Suiza, 1205
        • Hôpital Cantonal Universitaire de Genève
    • Sankt Gallen
      • St. Gallen, Sankt Gallen, Suiza, 1009
        • Kantonsspital St. Gallen

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Parte A: escalada de dosis de agente único:

- Pacientes con tumores sólidos confirmados histológicamente o LNH. Se pueden incluir pacientes con tumores que se sabe que son positivos para los defectos de reparación del daño por ácido desoxirribonucleico (DDR) (como mutación deletérea de ataxia-telangiectasia [ATM] o baja expresión de ATM).

Brazo en J de la Parte A: escalada de dosis de un solo agente en japonés:

- Pacientes japoneses con tumores sólidos confirmados histológicamente. Pueden incluirse pacientes con tumores que se sabe que son positivos para defectos de DDR (como mutación nociva de ATM o baja expresión de ATM).

Parte A.1 - escalada de dosis de agente único con programa de dosificación alternativo:

- Se incluirán pacientes con tumores sólidos confirmados histológicamente o LNH positivos para pérdida de ATM y/o mutaciones deletéreas de ATM. El estado de los biomarcadores de los pacientes en la Parte A.1 se evaluará antes del examen general y solo los pacientes con la presencia de biomarcadores putativos de deficiencia de DDR serán reclutados para el examen general.

Parte B: expansión de un solo agente:

  • Pacientes con tumores sólidos avanzados con biomarcador positivo de deficiencia de DDR de las siguientes histologías: i) CPRC; ii) BC HER2 negativo que es receptor de hormona positivo (receptor de estrógeno positivo, receptor de progesterona positivo, o ambos) o TNBC; iii) CCR, y iv) tumores ginecológicos (cáncer de ovario, peritoneal primario y de las trompas de Falopio, cáncer de endometrio o cáncer de cuello uterino).
  • Pacientes con cáncer sólido avanzado confirmado histológicamente, independientemente del tipo de cáncer, o LNH y pérdida de proteína ATM por IHQ.
  • El estado de los biomarcadores de los pacientes en la Parte B se evaluará antes de la evaluación general y solo los pacientes con la presencia de biomarcadores putativos de deficiencia de DDR serán reclutados para la evaluación general.

Parte A.1 y Parte B:

- Los pacientes deben poder proporcionar muestras de tejido tumoral de archivo que no tengan más de 6 meses o una biopsia de tumor fresco durante la evaluación general.

Parte B.1 - Expansión de agente único con programa de dosificación alternativo:

- Pacientes con MCL R/R confirmado histológicamente. Estos pacientes no se someten a pruebas de biomarcadores para determinar la elegibilidad. Se recomienda encarecidamente la provisión de tejido tumoral de referencia (de archivo o fresco). Si no se dispone de tejido de archivo de ≤ 6 meses de antigüedad, se puede obtener una biopsia inicial nueva si es seguro y factible.

Los siguientes criterios de inclusión se aplican a todos los pacientes (aumento y expansión de dosis):

  • Pacientes con tumores resistentes o refractarios al tratamiento estándar y en los que, a juicio del investigador, el tratamiento experimental con BAY1895344 puede resultar beneficioso. Además, ninguna terapia estándar conferiría un beneficio clínico al paciente. Los pacientes en la cohorte de MCL de la Parte B.1 deben tener una recaída o ser refractarios a los tratamientos estándar.
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 1. Para pacientes con MCL: ECOG de 0 a 2.
  • Los pacientes deben tener una función adecuada de la médula ósea según lo evaluado por las siguientes pruebas de laboratorio que se realizarán dentro de los 7 (+2) días antes de la primera dosis del fármaco del estudio. Tenga en cuenta que los valores a continuación deben ser independientes de las transfusiones de glóbulos rojos o del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) (es decir, ninguna transfusión de glóbulos rojos o plaquetas dentro de los 28 días anteriores al resultado del hemograma completo [CBC] de detección, o la administración de G-CSF debe ocurrir dentro de los 14 días anteriores al resultado del CBC). Los requisitos para los pacientes con LCM se indican a continuación.

    • una. Hemoglobina ≥ 9 g/dL. Se pueden incluir pacientes con tratamiento crónico con eritropoyetina de acuerdo con las pautas institucionales. Para pacientes con LCM: ≥ 8 g/dL; se permiten transfusiones de glóbulos rojos durante el período de selección, y se pueden incluir pacientes con tratamiento crónico con eritropoyetina de acuerdo con las pautas institucionales
    • b. Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1,5 X 10^9/L (≥ 1500/mm^3). Para pacientes con MCL: ANC ≥ 1,0 X 10^9/L. Los pacientes con ANC ≤ 1,0 X 10^9/L debido a la infiltración de la médula pueden recibir G-CSF durante la selección para llevar los niveles de ANC previos al tratamiento a ≥ 1,0 X 10^9/L
    • C. Recuento de plaquetas ≥ 100 X 10^9/L (≥100 000/mm^3). Para pacientes con MCL: ≥ 75 X 10^9/L

Criterio de exclusión:

  • Hipersensibilidad conocida a los fármacos del estudio o a los excipientes de los preparados o a cualquier agente administrado en asociación con este estudio
  • Antecedentes de enfermedad cardíaca: insuficiencia cardíaca congestiva clase >II de la New York Heart Association (NYHA), angina inestable (síntomas de angina en reposo), angina de nueva aparición (en los últimos 6 meses antes del ingreso al estudio), infarto de miocardio en los últimos 6 meses antes del ingreso al estudio, o arritmias cardíacas que requieren terapia antiarrítmica (se permiten bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio y digoxina)
  • Insuficiencia hepática moderada o grave, es decir, Child-Pugh clase B o C
  • Las personas infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) no son elegibles si se aplica alguno de los siguientes criterios:

    • Recuento de células T CD4+ inferior a 350 células/μL
    • Antecedentes de infección oportunista definitoria de sida en los últimos 12 meses
    • En tratamiento antirretroviral (TAR) establecido durante menos de 4 semanas o presentando una carga viral de más de 400 copias/mL antes de la inscripción
    • En TAR o antimicrobianos profilácticos que se espera que causen interacciones farmacológicas significativas o toxicidades superpuestas con la intervención del estudio
  • Pacientes que tienen una infección activa por el virus de la hepatitis B (VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC) que requiere tratamiento. Los pacientes con infección crónica por VHB o VHC son elegibles a discreción del investigador siempre que la enfermedad esté estable y suficientemente controlada bajo tratamiento.
  • Infecciones de Common Terminology Criteria for Adverse Events Version (CTCAE) Grado 2 que no responden al tratamiento o infecciones activas clínicamente graves de CTCAE Grado > 2
  • Tumores metastásicos sólidos de encéfalo, espinal o meníngeos o manifestaciones de linfoma del sistema nervioso central (SNC) (incluidas meningeosis linfomatosa y lesiones de linfoma parenquimatoso), a menos que el paciente esté > 3 meses después de la terapia definitiva, tenga un estudio de imagen estable dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio y es clínicamente estable con respecto al tumor en el momento del ingreso al estudio. Los pacientes con metástasis cerebrales asintomáticas no deben recibir tratamiento con esteroides. Los pacientes con síntomas neurológicos deben someterse a una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro o la columna vertebral para excluir metástasis cerebrales, meníngeas o espinales nuevas o progresivas o manifestaciones de linfoma del SNC.
  • Historia del trasplante de aloinjerto de órganos. Para pacientes con MCL: aquellos que recibieron un alotrasplante de células madre pueden participar siempre que haya ocurrido un injerto, no haya evidencia de GVHD y el paciente no esté tomando inmunosupresores. Los pacientes con LCM que recibieron un trasplante autólogo de células madre pueden participar una vez que se hayan recuperado del procedimiento.
  • Tratamiento con quimioterapia o inmunoterapia contra el cáncer durante el estudio o dentro de las 3 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio. Para fármacos de molécula pequeña, es aceptable un período de al menos 3 semividas antes de la primera dosis del fármaco del estudio. La mitomicina C o las nitrosoureas no deben administrarse dentro de las 6 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  • Tratamiento con esteroides sistémicos (dosis de metilprednisolona ≥10 mg/día o dosis equivalente). Para pacientes con LCM: tratamiento con corticosteroides sistémicos > 20 mg/día de equivalente de prednisona (a menos que el paciente haya estado tomando una dosis estable durante > 3 semanas y haya mostrado progresión del tumor).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Parte A: escalada de dosis de agente único
Los pacientes con tumores sólidos confirmados histológicamente o linfoma no Hodgkin (LNH) reciben BAY1895344 en un ciclo de 21 días.
Solución o comprimido, oral, para administrar hasta evidencia de progresión tumoral, toxicidad inaceptable, retirada del consentimiento o retirada del estudio a criterio del investigador.
Experimental: Parte A.1: Escalamiento de dosis de agente único con programa de dosificación alternativo
Los pacientes con tumores sólidos confirmados histológicamente o NHL que se sabe que son positivos para la pérdida de ATM y/o mutaciones nocivas de ATM reciben BAY1895344 en un ciclo de 28 días.
Solución o comprimido, oral, para administrar hasta evidencia de progresión tumoral, toxicidad inaceptable, retirada del consentimiento o retirada del estudio a criterio del investigador.
Experimental: Brazo en J de la Parte A: cohorte de aumento de dosis en pacientes japoneses
Los pacientes japoneses con tumores sólidos confirmados histológicamente reciben BAY1895344 en dos niveles de dosis: MTD-1 y MTD.
Solución o comprimido, oral, para administrar hasta evidencia de progresión tumoral, toxicidad inaceptable, retirada del consentimiento o retirada del estudio a criterio del investigador.
Experimental: Parte B: expansión de un solo agente
Pacientes con a) tumores sólidos avanzados con biomarcador positivo de deficiencia de DDR: cáncer de próstata resistente a la castración (CRPC), cáncer de mama (BC) HER2 negativo, cáncer colorrectal (CRC) y tumores ginecológicos; O b) cáncer avanzado confirmado histológicamente y pérdida de ATM, independientemente del tipo de cáncer, reciba BAY1895344 en la MTD determinada al final del aumento de la dosis.
Solución o comprimido, oral, para administrar hasta evidencia de progresión tumoral, toxicidad inaceptable, retirada del consentimiento o retirada del estudio a criterio del investigador.
Experimental: Parte B.1: expansión de agente único con programa de dosificación alternativo
Los pacientes con MCL en recaída o refractario confirmado histológicamente reciben BAY1895344 en una dosis determinada después de la evaluación de múltiples dosis de BAY1895344 en la Parte A.1
Solución o comprimido, oral, para administrar hasta evidencia de progresión tumoral, toxicidad inaceptable, retirada del consentimiento o retirada del estudio a criterio del investigador.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La dosis máxima tolerada (DMT) y/o dosis Fase II recomendada (RP2D) de BAY1895344
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses, mínimo: 1 ciclo (= 21 días)

MTD y/o R2PD se determinarán en el Ciclo 1 de la Parte A, la Parte A.1 y el brazo en J de la Parte A.

La MTD se define como la dosis máxima a la que la incidencia de toxicidades limitantes de la dosis (DLT) durante el Ciclo 1 es inferior al 30%, o la dosis máxima probada, lo que se alcance primero durante el aumento de la dosis.

Hasta 6 meses, mínimo: 1 ciclo (= 21 días)
Incidencia de DLT durante el Ciclo 1 en cohortes de aumento de dosis durante la Parte A del estudio
Periodo de tiempo: Durante el ciclo 1, 1 ciclo = 21 días
Durante el ciclo 1, 1 ciclo = 21 días
Incidencia de DLT durante el Ciclo 1 en cohortes de escalada de dosis durante la Parte A.1 del estudio
Periodo de tiempo: Durante el ciclo 1, 1 ciclo = 28 días
Durante el ciclo 1, 1 ciclo = 28 días
Incidencia de DLT durante el Ciclo 1 en cohortes de escalada de dosis durante el brazo en J del estudio
Periodo de tiempo: Durante el ciclo 1, 1 ciclo = 21 días
Durante el ciclo 1, 1 ciclo = 21 días
La incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (EAET) graves y no graves
Periodo de tiempo: Después de la primera administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio
Después de la primera administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio
Área bajo la concentración plasmática de BAY1895344 frente a la curva de tiempo de cero a 12 horas después de la administración de una dosis única (AUC[0-12]) y dosis múltiples (AUC[0-12]md) en el Ciclo 1
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y hasta 12 horas después de la dosis en el Día 1 del Ciclo 1 y el Día 10 (Parte A y brazo en J) o el Día 17 (Parte A.1) del Ciclo 1
AUC(0-12) y AUC(0-12)md se evaluarán en la Parte A, A.1 y brazo en J de la Parte A.
Antes de la dosis y hasta 12 horas después de la dosis en el Día 1 del Ciclo 1 y el Día 10 (Parte A y brazo en J) o el Día 17 (Parte A.1) del Ciclo 1
Concentración máxima observada del fármaco en plasma de BAY1895344 después de administraciones de dosis única (Cmax) y dosis múltiples (Cmax,md) en el Ciclo 1
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y hasta 12 horas después de la dosis en el Día 1 del Ciclo 1 y el Día 10 (Parte A y brazo en J) o el Día 17 (Parte A.1) del Ciclo 1
Cmax y Cmax,md se evaluarán en la Parte A, A.1 y el brazo en J de la Parte A.
Antes de la dosis y hasta 12 horas después de la dosis en el Día 1 del Ciclo 1 y el Día 10 (Parte A y brazo en J) o el Día 17 (Parte A.1) del Ciclo 1

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de respuestas de tumores sólidos (excepto CRPC) consistente con los criterios RECIST 1.1
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 4 meses
Las respuestas incluyen: CR (respuesta completa), PR (respuesta parcial), SD (enfermedad estable), PD (enfermedad progresiva). CRPC: cáncer de próstata resistente a la castración; RECIST: Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos
A través de la finalización del estudio, un promedio de 4 meses
Incidencia de respuestas de linfoma consistentes con la Clasificación de Lugano
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 4 meses
Las respuestas incluyen: CR (respuesta completa), PR (respuesta parcial), SD (enfermedad estable), PD (enfermedad progresiva).
A través de la finalización del estudio, un promedio de 4 meses
Incidencia de respuestas tumorales de CRPC consistente con las recomendaciones del PCWG3
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 4 meses

Las respuestas incluyen: CR (respuesta completa), PR (respuesta parcial), SD (enfermedad estable), PD (enfermedad progresiva).

PCWG3: Grupo de trabajo 3 sobre el cáncer de próstata

A través de la finalización del estudio, un promedio de 4 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Bayer Study Director, Bayer

Publicaciones y enlaces útiles

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de julio de 2017

Finalización primaria (Actual)

2 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

13 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

16 de junio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 18594
  • 2016-004484-39 (Número EudraCT)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

La disponibilidad de los datos de este estudio se determinará más adelante de acuerdo con el compromiso de Bayer con los "Principios para el intercambio responsable de datos de ensayos clínicos" de EFPIA/PhRMA. Esto se refiere al alcance, el punto de tiempo y el proceso de acceso a los datos. Como tal, Bayer se compromete a compartir, previa solicitud de investigadores calificados, datos de ensayos clínicos a nivel de paciente, datos de ensayos clínicos a nivel de estudio y protocolos de ensayos clínicos en pacientes para medicamentos e indicaciones aprobados en los EE. UU. y la UE según sea necesario para realizar investigaciones legítimas. Esto se aplica a los datos sobre nuevos medicamentos e indicaciones que hayan sido aprobados por las agencias reguladoras de la UE y los EE. UU. a partir del 1 de enero de 2014.

Los investigadores interesados ​​pueden usar www.vivli.org para solicitar acceso a datos anónimos a nivel de paciente y documentos de respaldo de estudios clínicos para realizar investigaciones. La información sobre los criterios de Bayer para la inclusión de estudios y otra información relevante se proporciona en la sección de miembros del portal.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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