Estudio para evaluar la seguridad y eficacia de dapagliflozina y saxagliptina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de 10 años a menores de 18 años
Un ensayo de fase 3 de 26 semanas, multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, de grupos paralelos con un período de extensión de seguridad de 26 semanas que evalúa la seguridad y eficacia de dapagliflozina 5 y 10 mg, y saxagliptina 2,5 y 5 mg en pacientes pediátricos Con diabetes mellitus tipo 2 que tienen entre 10 y menos de 18 años de edad
El propósito de este estudio de investigación es evaluar la eficacia y seguridad de los medicamentos dapagliflozina y saxagliptina en pacientes con diabetes tipo 2 que tienen entre 10 y menos de 18 años y que actualmente toman metformina, insulina o ambos medicamentos.
Tanto la dapagliflozina como la saxagliptina están aprobadas para su uso en pacientes con diabetes tipo 2 mayores de 18 años. La dapagliflozina (sola o en combinación con otros medicamentos antidiabéticos) está disponible para uso en adultos en aproximadamente 115 países de todo el mundo, incluidos EE. UU. y Europa. La saxagliptina (sola o en combinación con otros medicamentos antidiabéticos) está disponible para uso en adultos en aproximadamente 100 países en todo el mundo. Este estudio evaluará qué tan bien funcionan la dapagliflozina y la saxagliptina al descubrir cómo estos tratamientos afectan los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre en comparación con el placebo (una píldora que no contiene un fármaco activo), en niños y adolescentes. La dapagliflozina y la saxagliptina se consideran productos de investigación en este estudio ya que, si bien se aprobaron para su uso en adultos (pacientes de 18 años o más), no se aprobaron para niños y adolescentes debido a la falta de estudios clínicos en esta población específica.
Los pacientes con diabetes tipo 2 tienen niveles más altos de glucosa (azúcar) en la sangre que los pacientes que no tienen esta enfermedad. El alto nivel de azúcar en la sangre puede provocar problemas médicos graves a corto y largo plazo. El objetivo principal del tratamiento de pacientes diabéticos es reducir la glucosa en sangre a un nivel normal. Reducir y controlar la glucosa en sangre ayuda a prevenir o retrasar las complicaciones de la diabetes, como enfermedades cardíacas, renales, oculares y nerviosas, y la posibilidad de amputación.
La dapagliflozina es un fármaco que ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre al ayudar a los riñones a eliminar el exceso de glucosa de la sangre y excretarla en la orina. Impide que los riñones devuelvan la glucosa de la orina al torrente sanguíneo.
La saxagliptina aumenta la producción de insulina cuando los niveles de glucosa en sangre son altos. La saxagliptina ayuda a mejorar los niveles de azúcar en sangre en respuesta a una comida y entre comidas si los niveles de glucosa en sangre no se reducen de forma eficaz. La saxagliptina no funciona cuando la glucosa en sangre es baja. La saxagliptina también ayuda a disminuir la cantidad de azúcar que produce el cuerpo. Juntos, estos procesos reducen los niveles de glucosa en sangre y ayudan a controlar la diabetes tipo 2.
El sujeto recibirá uno de los fármacos activos del estudio o un placebo (una pastilla que parece idéntica pero contiene un fármaco inactivo). Este estudio será doble ciego; esto significa que ni el sujeto ni el médico del estudio sabrán qué tratamiento recibirá el sujeto.
El tratamiento que recibe el sujeto lo decide una computadora, puramente al azar; esto se llama una "asignación aleatoria".
Para este estudio, primero habrá una fase de detección de hasta 6 meses si el investigador cree que algunas de las pruebas de detección se pueden repetir, seguida de una fase de inicio de 2 semanas. Posteriormente, habrá una fase de tratamiento a corto plazo de 26 W ( W1-26), y una fase de tratamiento a largo plazo de 26 W (W27-52). Después de esto, habrá una llamada telefónica de seguimiento en la semana 56 y una visita posterior al estudio en W104. En la visita del día 1 después de la fase inicial, el sujeto se asignará al azar para recibir uno de los 3 tratamientos: dapagliflozina 5 mg, saxagliptina 2,5 mg o placebo de manera ciega. Este tratamiento continuará hasta la semana 14. Después de la semana 14, se asignará al sujeto a recibir uno de los siguientes 5 tratamientos: dapagliflozina 5 mg, dapagliflozina 10 mg, saxagliptina 2,5 mg, saxagliptina 5 mg en comparación con placebo de manera ciega. Los medicamentos asignados después de la semana 14 serán los mismos que en el día 1, pero algunos de los grupos los recibirán en dosis más altas. metformina sola, y un valor de HbA1c < 7,5 % en la S26 o la S32, se someterá a una tercera aleatorización. Los sujetos elegibles de los brazos de tratamiento se someterán a la retirada aleatoria de la medicación de base, mientras que los pacientes elegibles del brazo de placebo se someterán, además de la retirada aleatoria de la medicación de base, a un cambio aleatorio al tratamiento activo.
Las visitas de estudio de corto/largo plazo pueden retrasarse un máximo de 11 meses en total. Si la duración de la administración IP es superior a 52 (+1) semanas, el período de seguimiento de seguridad debe acortarse de modo que la duración completa del estudio no supere las 104 semanas (+7 días). Se permitirá un período de ventana de -28 días a +7 días a partir de la fecha programada original para la visita de la Semana 104. Si transcurren más de 12 semanas entre la recolección de HbA1c en W26 y el tercer rand en W32, o la recolección de HbA1c en W32 y el tercer rand en W40, el sujeto no debe pasar por este rand ya que el valor de HbA1c ya no sería confiable para determinar la elegibilidad para el tercer rand
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Buenos Aires, Argentina, 6500
- Research Site
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Buenos Aires, Argentina, C1180AAX
- Research Site
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Caba, Argentina, C1119ACN
- Research Site
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Ciudad de Buenos Aires, Argentina, C1405BCH
- Research Site
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San Miguel de Tucuman, Argentina, 4000
- Research Site
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San Miguel de Tucumán, Argentina, 4000
- Research Site
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San Miguel de Tucumán, Argentina, T4000IHE
- Research Site
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Blacktown, Australia, 2148
- Research Site
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Brasilia, Brasil, 71625-009
- Research Site
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Curitiba, Brasil, 80810-040
- Research Site
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Fortaleza, Brasil, 60170-320
- Research Site
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Fortaleza, Brasil, 60430-270
- Research Site
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Passo Fundo, Brasil, 99010-080
- Research Site
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Porto Alegre, Brasil, 90430-001
- Research Site
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Porto Alegre, Brasil, 91350-250
- Research Site
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Ribeirão Preto, Brasil, 14051-104
- Research Site
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Santa Maria, Brasil, 97015-530
- Research Site
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Sao Paulo, Brasil, 05652-900
- Research Site
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Sao Paulo, Brasil, 01223-001
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H1T 2M4
- Research Site
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Santiago, Chile, 7500710
- Research Site
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Armenia, Colombia, 630004
- Research Site
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Barranquilla, Colombia, 80020
- Research Site
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Daejeon-si, Corea, república de, 35233
- Research Site
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Incheon, Corea, república de, 22332
- Research Site
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Wonju-si, Corea, república de, 26426
- Research Site
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California
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95821
- Research Site
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06519
- Research Site
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Florida
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Hialeah, Florida, Estados Unidos, 33012
- Research Site
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Hialeah, Florida, Estados Unidos, 33016
- Research Site
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Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33021
- Research Site
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33165
- Research Site
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33144
- Research Site
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
- Research Site
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Miami Springs, Florida, Estados Unidos, 33166
- Research Site
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Research Site
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30341
- Research Site
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Idaho
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Idaho Falls, Idaho, Estados Unidos, 83404
- Research Site
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New Jersey
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Neptune, New Jersey, Estados Unidos, 07753
- Research Site
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38119
- Research Site
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38116
- Research Site
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Texas
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Edinburg, Texas, Estados Unidos, 78539
- Research Site
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Harlingen, Texas, Estados Unidos, 78550
- Research Site
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McAllen, Texas, Estados Unidos, 78503
- Research Site
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Research Site
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
- Research Site
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Izhevsk, Federación Rusa, 426009
- Research Site
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Moscow, Federación Rusa, 125993
- Research Site
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Ufa, Federación Rusa, 450000
- Research Site
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Quezon City, Filipinas, 1112
- Research Site
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Quezon City, Filipinas, 1100
- Research Site
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San Fernando City, Filipinas, 2000
- Research Site
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Tampere, Finlandia, 33520
- Research Site
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Ahmedabad, India, 380008
- Research Site
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Aurangabad, India, 431003
- Research Site
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Bangalore, India, 560002
- Research Site
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Bikaner, India, 334003
- Research Site
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Chandigarh, India, 160012
- Research Site
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Coimbatore, India, 641009
- Research Site
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Hyderabad, India, 500012
- Research Site
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Kolkata, India, 700054
- Research Site
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Kozhikode, India, 67300
- Research Site
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Nashik, India, 422002
- Research Site
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Pune, India, 411030
- Research Site
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Visakhapatnam, India, 531011
- Research Site
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Haifa, Israel, 3109601
- Research Site
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Ancona, Italia, 60123
- Research Site
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Napoli, Italia, 80138
- Research Site
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Roma, Italia, 00165
- Research Site
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George Town, Malasia, 10450
- Research Site
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Ipoh, Malasia, 30990
- Research Site
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Johor Bahru, Malasia, 80100
- Research Site
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Klang, Malasia, 41200
- Research Site
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Kota Kinabalu, Malasia, 88996
- Research Site
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Kuala Lumpur, Malasia, 50586
- Research Site
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Kuching, Malasia, 93586
- Research Site
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Melaka, Malasia, 75400
- Research Site
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Putrajaya, Malasia, 62250
- Research Site
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Seremban, Malasia, 70300
- Research Site
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Seri Manjung, Malasia, 32040
- Research Site
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Taiping, Malasia, 34000
- Research Site
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Boca del Rio, México, 94290
- Research Site
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Celaya, México, 38000
- Research Site
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Ciudad Madero, México, 89440
- Research Site
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Cuernavaca, México, 62290
- Research Site
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Cuernavaca, México, 62209
- Research Site
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Culiacán, México, 80230
- Research Site
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Durango, México, 34000
- Research Site
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Guadalajara, México, 44150
- Research Site
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Juriquilla, México, 76230
- Research Site
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Merida, México, 97000
- Research Site
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Mexico, México, 06700
- Research Site
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Monterrey, México, 64460
- Research Site
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Monterrey, México, 64620
- Research Site
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México, D.F., México, 11410
- Research Site
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San Juan del Rio, México, 76800
- Research Site
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Veracruz, México, 91900
- Research Site
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Zapopan, México, 45116
- Research Site
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Grafton, Nueva Zelanda, 1023
- Research Site
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Tauranga, Nueva Zelanda, 3110
- Research Site
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Wellington, Nueva Zelanda, 6021
- Research Site
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Aydin, Pavo, 9010
- Research Site
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Bursa, Pavo, 16059
- Research Site
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Eskisehir, Pavo, 26480
- Research Site
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Istanbul, Pavo, 34020
- Research Site
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Izmir, Pavo, 35210
- Research Site
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Izmir, Pavo, 35330
- Research Site
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Kocaeli, Pavo, 41380
- Research Site
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Kurupelit, Pavo, 55139
- Research Site
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Manisa, Pavo, 45030
- Research Site
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Warszawa, Polonia, 01-868
- Research Site
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Birmingham, Reino Unido, B4 6NH
- Research Site
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London, Reino Unido, SE5 9RS
- Research Site
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London, Reino Unido, E1 1BB
- Research Site
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Middlesborough, Reino Unido, TS4 3BW
- Research Site
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Nottingham, Reino Unido, NG7 2UH
- Research Site
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Bangkok, Tailandia, 10400
- Research Site
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Hat Yai, Tailandia, 90110
- Research Site
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Tainan City, Taiwán, 704
- Research Site
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Taipei, Taiwán, 112
- Research Site
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Dnipro, Ucrania, 49023
- Research Site
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Kyiv, Ucrania, 01021
- Research Site
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Vinnytsia, Ucrania, 21010
- Research Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito firmado
- Población objetivo
- Diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo 2 según los criterios de la Organización Mundial de la Salud/ADA
- HbA1c entre 6,5% y 10,5% obtenido en la selección.
- Actualmente con dieta y ejercicio y una dosis estable de al menos 1000 mg de metformina (IR o XR) durante un mínimo de 8 semanas, o una dosis estable de insulina durante un mínimo de 8 semanas, o una combinación estable de al menos 1000 mg de metformina (IR o XR) o XR) e insulina durante un mínimo de 8 semanas antes de la aleatorización. Para aquellos niños que reciben insulina, los investigadores confirmarán que los intentos de eliminar la insulina del régimen terapéutico del sujeto se habían realizado anteriormente pero no habían tenido éxito.
- Edad y estado reproductivo
- Pacientes masculinos y femeninos elegibles si tienen 10 años de edad, hasta pero sin incluir los 18 años de edad en el momento de la inscripción/evaluación. Al menos el 30% del total de sujetos tendrá entre 10 y 14 años de edad y al menos un tercio, pero no más de dos tercios, serán mujeres.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de las 24 horas anteriores al inicio del fármaco del estudio.
- Las mujeres no deben estar amamantando.
- Las mujeres en edad fértil deben aceptar seguir las instrucciones de los métodos anticonceptivos durante el tratamiento con los medicamentos del estudio: saxagliptina y dapagliflozina, más 5 semividas de los medicamentos del estudio o 30 días (lo que sea más largo), más 30 días (duración del ciclo ovulatorio) por un total de 60 días posteriores a la finalización del tratamiento.
Criterio de exclusión:
- Excepciones de enfermedades objetivo
- Presencia de diabetes tipo 1, como lo demuestra el diagnóstico preexistente de diabetes tipo 1,
- Diagnóstico previo de etiología monogénica de diabetes tipo 2
- Cetoacidosis diabética (CAD) dentro de los 6 meses posteriores a la detección
- Uso actual de los siguientes medicamentos para el tratamiento de la diabetes, o uso dentro del período de tiempo especificado antes de la selección para el estudio principal:
- Ocho semanas: sulfonilureas, inhibidores de la alfa glucosidasa, metiglinida, incretinas orales o inyectables o miméticos de incretina, otros medicamentos antidiabéticos no especificados.
- Dieciséis semanas: tiazolidinedionas, inhibidores de la DPP-4 (sin EA informados relacionados con la medicación relacionados con los inhibidores de la DPP-4), inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa-2 (SGLT-2) (sin EA informados relacionados con la medicación relacionados con los inhibidores de SGLT-2)
- Inicio o suspensión de medicamentos recetados o de venta libre para bajar de peso dentro de las 8 semanas posteriores a la selección. El uso de medicamentos recetados o de venta libre para bajar de peso debe ser estable durante el estudio.
- Historial Médico y Enfermedades Concurrentes
- Embarazada, prueba de embarazo en suero positiva, planeando quedar embarazada durante los ensayos clínicos o amamantando
- Antecedentes de enfermedad renal inestable o rápidamente progresiva
- Antecedentes de reflujo vesicoureteral no resuelto
- Antecedentes o pancreatitis actual, aguda o crónica
- Antecedentes de hemoglobinopatía, con la excepción de rasgo de células falciformes o talasemia menor; o hemólisis crónica o recurrente
- Malignidad dentro de los 5 años de la visita de selección (con la excepción de carcinoma de células basales tratado o carcinoma de células escamosas tratado)
- Terapia de corticosteroides sistémicos crónica o de reemplazo, definida como cualquier dosis de corticosteroides sistémicos tomada durante > 4 semanas dentro de los 3 meses anteriores a la visita del Día 1
- Hallazgos de pruebas físicas y de laboratorio
- Función renal anormal,
- Un valor anormal de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en el momento de la inscripción se evaluará más a fondo para la T4 libre. Se excluirán los sujetos con valores anormales de T4 libre.
- Hematuria (confirmada por microscopía en la selección) sin explicación según lo juzgado por el investigador hasta la aleatorización.
- Aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) > 2 veces el límite superior de lo normal (ULN), o enfermedad hepática clínicamente significativa.
- Bilirrubina sérica total (TB) > 2x ULN a menos que sea causada exclusivamente por el síndrome de Gilbert
- Evidencia serológica positiva de enfermedad hepática infecciosa actual, incluido el virus de la hepatitis A (HAV) (IgM), el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) o el virus de la hepatitis C (HCV). Se pueden incluir pacientes que tengan anticuerpos de superficie anti-hepatitis B positivos aislados.
- Anemia de cualquier etiología
- Sujetos con depleción de volumen.
- Alergias y reacciones adversas a medicamentos
- Alergia conocida, sensibilidad o contraindicación a cualquier fármaco del estudio o su excipiente/vehículo
- Otros criterios de exclusión
- El sujeto actualmente abusa del alcohol u otras drogas o lo ha hecho en los últimos 6 meses antes de la visita de selección.
- Prisioneros o sujetos que son encarcelados contra su voluntad. (Nota: bajo ciertas circunstancias específicas, una persona que ha sido encarcelada puede ser incluida o permitirse que continúe como sujeto. Se aplican condiciones estrictas y se requiere la aprobación del patrocinador/designado).
- Sujetos que son detenidos obligatoriamente para el tratamiento de una enfermedad psiquiátrica o física (por ejemplo, una enfermedad infecciosa).
- Trastorno psiquiátrico o cognitivo que, en opinión de los investigadores, limitará la capacidad del sujeto para cumplir con los medicamentos y el control del estudio.
- Sujetos que tienen contraindicaciones para la terapia como se describe en el Folleto del investigador de saxagliptina y dapagliflozina o en los prospectos locales.
- Participación y recepción de IP en otro estudio clínico durante los 3 meses anteriores
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Dosis bajas de dapagliflozina
Vía oral.
Comience con una dosis baja de dapagliflozina administrada una vez al día y continúe con la dosis baja independientemente de su HbA1c en la semana 12.
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Comprimidos, Oral, 5 mg, Una vez al día Comprimidos, Oral, 10 mg, Una vez al día
Otros nombres:
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Experimental: Dosis baja/dosis alta Dapagliflozina
Vía oral.
Comenzar con una dosis baja de dapagliflozina administrada una vez al día y aumentar hasta la dosis alta de dapagliflozina administrada una vez al día si HbA1c >= 7 % en la semana 12
|
Comprimidos, Oral, 5 mg, Una vez al día Comprimidos, Oral, 10 mg, Una vez al día
Otros nombres:
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Experimental: Dosis baja de saxagliptina
Vía oral.
Comience con una dosis baja de saxagliptina administrada una vez al día y continúe con la dosis baja independientemente de su HbA1c en la semana 12
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Comprimidos orales de 2,5 mg una vez al día Comprimidos orales de 5 mg una vez al día
Otros nombres:
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Experimental: Dosis baja/dosis alta de saxagliptina
Vía oral.
Comenzar con una dosis baja de saxagliptina administrada una vez al día y aumentar hasta la dosis alta si HbA1c >= 7 % en la semana 12
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Comprimidos orales de 2,5 mg una vez al día Comprimidos orales de 5 mg una vez al día
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Brazo de placebo
Vía oral.
Comprimidos de placebo administrados durante 52 semanas
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Comparación de placebo con dapagliflozina 5 mg y 10 mg/saxagliptina 2,5 mg y 5 mg, comprimidos, oral, una vez al día
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Dapagliflozina versus placebo: cambio medio ajustado con respecto al valor inicial en la HbA1c en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y HbA1c inicial como covariable.
Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron basándose en un lavado de imputación múltiple (MI-WO) dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26.
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Línea de base y semana 26
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Saxagliptina versus placebo: cambio medio ajustado desde el inicio en la HbA1c en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y HbA1c inicial como covariable.
Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26.
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Línea de base y semana 26
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Dapagliflozina en dosis baja/dosis alta versus placebo (ponderada): cambio medio ajustado desde el valor inicial en HbA1c en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y HbA1c inicial como covariable. Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26. Los participantes con dapagliflozina se ponderaron de la siguiente manera: a los participantes que tenían HbA1c <7 % en la semana 12 y permanecieron con una dosis baja se les asignó un peso de 1; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y continuaron con la dosis baja se les asignó un peso de 0; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y recibieron la dosis alta se les asignó un peso de 2; a todos los participantes que no se sometieron a una segunda asignación al azar se les asignó un peso de 1. A los participantes que recibieron placebo se les asignó un peso de 1. |
Línea de base y semana 26
|
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Saxagliptina en dosis baja/alta en comparación con placebo (ponderada): cambio medio ajustado con respecto al valor inicial en HbA1c en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y HbA1c inicial como covariable. Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26. Los participantes con saxagliptina se ponderaron de la siguiente manera: a los participantes que tenían HbA1c <7 % en la semana 12 y permanecieron con una dosis baja se les asignó un peso de 1; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y continuaron con la dosis baja se les asignó un peso de 0; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y recibieron la dosis alta se les asignó un peso de 2; a todos los participantes que no se sometieron a una segunda asignación al azar se les asignó un peso de 1. A los participantes que recibieron placebo se les asignó un peso de 1. |
Línea de base y semana 26
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Dapagliflozina en dosis bajas versus placebo (ponderada): cambio medio ajustado con respecto al valor inicial en HbA1c en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
|
Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y HbA1c inicial como covariable. Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26. Los participantes con dapagliflozina se ponderaron de la siguiente manera: a los participantes que tenían HbA1c <7 % en la semana 12 y permanecieron con una dosis baja se les asignó un peso de 1; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y continuaron con la dosis baja se les asignó un peso de 2; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y recibieron la dosis alta se les asignó un peso de 0; a todos los participantes que no se sometieron a una segunda asignación al azar se les asignó un peso de 1. A los participantes que recibieron placebo se les asignó un peso de 1. |
Línea de base y semana 26
|
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Saxagliptina en dosis bajas versus placebo (ponderada): cambio medio ajustado desde el valor inicial en HbA1c en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y HbA1c inicial como covariable. Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26. Los participantes con saxagliptina se ponderaron de la siguiente manera: a los participantes que tenían HbA1c <7 % en la semana 12 y permanecieron con una dosis baja se les asignó un peso de 1; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y continuaron con la dosis baja se les asignó un peso de 2; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y recibieron la dosis alta se les asignó un peso de 0; a todos los participantes que no se sometieron a una segunda asignación al azar se les asignó un peso de 1. A los participantes que recibieron placebo se les asignó un peso de 1. |
Línea de base y semana 26
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Dapagliflozina versus placebo: cambio medio ajustado con respecto al valor inicial en la glucosa plasmática en ayunas (FPG) en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y FPG inicial como covariable.
Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26.
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Línea de base y semana 26
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Saxagliptina versus placebo: cambio medio ajustado desde el inicio en la FPG en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y FPG inicial como covariable.
Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26.
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Línea de base y semana 26
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Dapagliflozina en dosis baja/alta en comparación con placebo (ponderada): cambio medio ajustado desde el inicio en la FPG en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y FPG inicial como covariable. Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26. Los participantes con dapagliflozina se ponderaron de la siguiente manera: a los participantes que tenían HbA1c <7 % en la semana 12 y permanecieron con una dosis baja se les asignó un peso de 1; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y continuaron con la dosis baja se les asignó un peso de 0; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y recibieron la dosis alta se les asignó un peso de 2; a todos los participantes que no se sometieron a una segunda asignación al azar se les asignó un peso de 1. A los participantes que recibieron placebo se les asignó un peso de 1. |
Línea de base y semana 26
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Saxagliptina en dosis baja/alta en comparación con placebo (ponderada): cambio medio ajustado desde el inicio en la FPG en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y FPG inicial como covariable. Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26. Los participantes con saxagliptina se ponderaron de la siguiente manera: a los participantes que tenían HbA1c <7 % en la semana 12 y permanecieron con una dosis baja se les asignó un peso de 1; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y continuaron con la dosis baja se les asignó un peso de 0; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y recibieron la dosis alta se les asignó un peso de 2; a todos los participantes que no se sometieron a una segunda asignación al azar se les asignó un peso de 1. A los participantes que recibieron placebo se les asignó un peso de 1. |
Línea de base y semana 26
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Dapagliflozina en dosis bajas versus placebo (ponderada): cambio medio ajustado desde el inicio en la FPG en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y FPG inicial como covariable. Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26. Los participantes con dapagliflozina se ponderaron de la siguiente manera: a los participantes que tenían HbA1c <7 % en la semana 12 y permanecieron con una dosis baja se les asignó un peso de 1; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y continuaron con la dosis baja se les asignó un peso de 2; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y recibieron la dosis alta se les asignó un peso de 0; a todos los participantes que no se sometieron a una segunda asignación al azar se les asignó un peso de 1. A los participantes que recibieron placebo se les asignó un peso de 1. |
Línea de base y semana 26
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Saxagliptina en dosis bajas versus placebo (ponderada): cambio medio ajustado desde el inicio en la FPG en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y FPG inicial como covariable. Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26. Los participantes con saxagliptina se ponderaron de la siguiente manera: a los participantes que tenían HbA1c <7 % en la semana 12 y permanecieron con una dosis baja se les asignó un peso de 1; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y continuaron con la dosis baja se les asignó un peso de 2; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y recibieron la dosis alta se les asignó un peso de 0; a todos los participantes que no se sometieron a una segunda asignación al azar se les asignó un peso de 1. A los participantes que recibieron placebo se les asignó un peso de 1. |
Línea de base y semana 26
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Porcentaje de participantes con HbA1c inicial ≥ 7 % que alcanzaron una HbA1c < 7 % en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Se utilizó un modelo de regresión logística ajustando por sexo, grupo de edad, medicación antidiabética de base y HbA1c inicial.
Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26.
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Línea de base y semana 26
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Dosis baja/dosis alta versus placebo (ponderado): porcentaje de participantes con HbA1c inicial ≥ 7 % que alcanzaron una HbA1c < 7 % en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Se utilizó un modelo de regresión logística ponderada que ajustaba por sexo, grupo de edad, medicación antidiabética de base y HbA1c inicial. Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26. Los participantes se ponderaron de la siguiente manera: a los participantes que tenían HbA1c <7 % en la semana 12 y permanecieron con una dosis baja se les asignó un peso de 1; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y continuaron con la dosis baja se les asignó un peso de 0; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y recibieron la dosis alta se les asignó un peso de 2; a todos los participantes que no se sometieron a una segunda asignación al azar se les asignó un peso de 1. A los participantes que recibieron placebo se les asignó un peso de 1. |
Línea de base y semana 26
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Dosis baja versus placebo (ponderado): porcentaje de participantes con HbA1c inicial ≥ 7 % que alcanzaron HbA1c < 7 % en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Se utilizó un modelo de regresión logística ponderada que ajustaba por sexo, grupo de edad, medicación antidiabética de base y HbA1c inicial. Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26. Los participantes se ponderaron de la siguiente manera: a los participantes que tenían HbA1c <7 % en la semana 12 y permanecieron con una dosis baja se les asignó un peso de 1; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y continuaron con la dosis baja se les asignó un peso de 2; a los participantes que tenían HbA1c >= 7 % en la semana 12 y recibieron la dosis alta se les asignó un peso de 0; a todos los participantes que no se sometieron a una segunda asignación al azar se les asignó un peso de 1. A los participantes que recibieron placebo se les asignó un peso de 1. |
Línea de base y semana 26
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Dosis baja versus ajuste ascendente a la dosis alta: cambio medio ajustado desde el valor inicial en HbA1c en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y HbA1c inicial como covariable.
Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26.
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Línea de base y semana 26
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Dosis baja versus ajuste ascendente a la dosis alta: cambio medio ajustado desde el valor inicial en FPG en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Los datos se analizaron con un modelo ANCOVA con tratamiento, sexo, grupo de edad y medicación antidiabética de base como factores y FPG inicial como covariable.
Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26.
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Línea de base y semana 26
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Dapagliflozina en dosis baja versus ajuste ascendente a la dosis alta: porcentaje de participantes con HbA1c inicial ≥ 7 % que alcanzaron una HbA1c < 7 % en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Se utilizó una prueba exacta de Fisher y la diferencia no ajustada en el porcentaje de participantes y los IC de Clopper-Pearson se presentaron utilizando datos imputados.
Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26.
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Línea de base y semana 26
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Saxagliptina en dosis baja versus ajuste ascendente a la dosis alta: porcentaje de participantes con HbA1c inicial ≥ 7 % que alcanzaron una HbA1c < 7 % en la semana 26
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 26
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Se utilizó una prueba exacta de Fisher y la diferencia no ajustada en el porcentaje de participantes y los IC de Clopper-Pearson se presentaron utilizando datos imputados.
Los datos faltantes de la Semana 26 se manejaron según MI-WO dentro de cada grupo utilizando los datos de los participantes del placebo con datos de la Semana 26.
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Línea de base y semana 26
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Porcentaje de sujetos que requieren medicación de rescate glucémico o suspenden la medicación del estudio debido a la falta de eficacia durante el período de tratamiento de 26 semanas
Periodo de tiempo: 26 semanas
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Comparar el porcentaje de sujetos que requirieron medicación de rescate glucémico o que interrumpieron la medicación del estudio debido a la falta de eficacia con dapagliflozina o saxagliptina frente al porcentaje con placebo durante 26 semanas de tratamiento complementario doble ciego oral en sujetos pediátricos con DM2 con HbA1c de 6,5 a 10,5 % con dieta y ejercicio y metformina (IR o XR), insulina o metformina (IR o XR) más insulina.
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26 semanas
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Cambio desde el inicio en HbA1c en la semana 52
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Evaluar el cambio medio desde el valor inicial en la HbA1c logrado con la terapia con dapagliflozina versus placebo, y por separado, logrado con la terapia con saxagliptina versus placebo después de 52 semanas de tratamiento complementario oral ciego en sujetos pediátricos con DM2 con HbA1c de 6,5 a 10,5 % con dieta y ejercicio y metformina (IR o XR), insulina o metformina (IR o XR) más insulina.
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52 semanas
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Cambio desde el inicio en FPG en la semana 52
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Evaluar el cambio medio desde el inicio en la FPG logrado con el tratamiento con dapagliflozina frente a placebo, y por separado, logrado con el tratamiento con saxagliptina frente a placebo después de 52 semanas de tratamiento oral complementario ciego en sujetos pediátricos con DM2 con HbA1c del 6,5 % al 10,5 % con dieta y ejercicio y metformina (IR o XR), insulina o metformina (IR o XR) más insulina
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52 semanas
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Porcentaje de sujetos con HbA1c inicial ≥ 7 % que alcanzan un nivel de HbA1c < 7,0 % en la semana 52
Periodo de tiempo: 52 semanas
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Evaluar el porcentaje de sujetos con una HbA1c inicial ≥ 7 % que alcanzan un nivel de HbA1c < 7,0 % después de 52 semanas de tratamiento complementario oral ciego con dapagliflozina frente a placebo, o saxagliptina frente a placebo en sujetos pediátricos con DM2 con HbA1c de 6,5 a 10,5 % con dieta y ejercicio y metformina (IR o XR), insulina o metformina (IR o XR) más insulina.
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52 semanas
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Inhibidores de la proteasa
- Incretinas
- Inhibidores del transportador de sodio-glucosa 2
- Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa IV
- Dapagliflozina
- Saxagliptina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- D1680C00019
- 2015-005042-66 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Los investigadores calificados pueden solicitar acceso a datos anónimos a nivel de pacientes individuales de los ensayos clínicos patrocinados por el grupo de empresas AstraZeneca a través del portal de solicitudes. Todas las solicitudes se evaluarán según el compromiso de divulgación de AZ: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
Sí, indica que AZ está aceptando solicitudes de IPD, pero esto no significa que se compartirán todas las solicitudes.
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Diabetes Mellitus, Tipo 2
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NCT07493707Activo, no reclutando
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NCT07622628ReclutamientoDiabetes tipo 2 | Diabetes mellitus tipo 2
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NCT07197788Aún no reclutandoDiabetes Mellitus, Tipo 2 | Diabetes | Diabetes mellitus tipo 2 | Diabetes tipo 2 | Diabetes tipo 2
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NCT07197775Aún no reclutandoDiabetes Mellitus, Tipo 2 | Diabetes | Diabetes tipo 2 | Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) | Diabetes tipo 2
-
NCT07117721Aún no reclutandoDiabetes mellitus tipo 2 (DM2)
-
NCT06960512Aún no reclutando
-
NCT06939413Reclutamiento
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NCT06912737Aún no reclutandoDM2 (Diabetes Mellitus Tipo 2)
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NCT06789302Aún no reclutando
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NCT06638099ReclutamientoDiabetes mellitus | Diabetes | Diabetes mellitus tipo 2 | Diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
Ensayos clínicos sobre Dapagliflozina
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NCT07174687ReclutamientoEnfermedades de los ojos | Degeneración retinal | Enfermedades de la retina | Condiciones Patológicas, Anatómicas | Atrofia Geográfica
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NCT07624305Aún no reclutando
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NCT07187570Reclutamiento
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NCT07204743Activo, no reclutandoEnfermedad renal pediátrica | Enfermedades proteinúricas | Inhibidores de SGLT 2 | Dapagliflozina (Forxiga)
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NCT07351643Aún no reclutandoInhibidores SGLT2 | SCA (Síndrome Coronario Agudo)
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NCT07610174TerminadoInsuficiencia cardiaca | Prótesis de válvula cardíaca
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NCT07273838ReclutamientoInsuficiencia cardiaca | Lesión renal aguda
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NCT07222917Reclutamiento
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