Irinotecán en el tratamiento de pacientes con glioma maligno recurrente

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Glioma maligno confirmado histológicamente que es progresivo o recurrente después de radioterapia o quimioterapia Astrocitoma anaplásico Glioblastoma multiforme Glioma de bajo grado que ha progresado a glioma de alto grado comprobado por biopsia es elegible si la progresión ocurrió después de radioterapia con o sin quimioterapia Progresión medible o recurrencia por RM o tomografía computarizada en serie

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: 18 años o más Estado funcional: Karnofsky 60-100% Esperanza de vida: Más de 2 meses Hematopoyético: Recuento absoluto de neutrófilos 1.500/mm3 Recuento de plaquetas al menos 100.000/mm3 Hepático: Bilirrubina no superior a 1,5 mg/dL Transaminasas no más de 4 veces el límite superior de lo normal Renal: creatinina no superior a 1,7 mg/dl Cardiovascular: sin hipertensión no controlada Sin angina de pecho Sin evidencia de arritmia cardíaca no controlada Otros: sin infección grave u otra enfermedad médica Sin otra neoplasia maligna previa o concurrente en los últimos 5 años excepto el carcinoma basocelular o de células escamosas de la piel tratado curativamente o el carcinoma in situ del cuello uterino y de la mama No embarazadas ni lactantes Se requiere anticoncepción adecuada para todas las pacientes fértiles

TERAPIA CONCURRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: No especificado Quimioterapia: Sin inhibidor de topoisomerasa 1 previo (topotecán, irinotecán, 9-aminocamptotecina) No más de 1 régimen de quimioterapia previo Al menos 6 semanas desde nitrosourea y se recuperó Al menos 3 semanas desde cualquier otra quimioterapia y se recuperó Terapia endocrina: No especificado Radioterapia: Al menos 3 meses desde la finalización del curso más reciente de radioterapia y recuperación Cirugía: No especificado Otro: Sin agentes en investigación concurrentes Al menos 14 días desde el ácido valproico previo Sin ácido valproico concurrente