Eficacia del entrenamiento de fuerza posterior al accidente cerebrovascular (STEPS)

El deterioro de la capacidad para caminar es un déficit residual característico que contribuye a la discapacidad para caminar posterior al accidente cerebrovascular. El deterioro de la fuerza muscular de las extremidades inferiores contribuye significativamente a la disminución de la velocidad al caminar después de un accidente cerebrovascular. Ningún estudio ha combinado el entrenamiento locomotor específico de tareas en combinación con programas de entrenamiento de fuerza de las extremidades inferiores diseñados para mejorar los resultados de la marcha después de un ictus.

Los participantes incluirán personas que son ambulatorias, pero que caminan a una velocidad inferior a 1,0 m/seg y tienen al menos 6 meses después de un accidente cerebrovascular unilateral.

Los participantes se estratifican según la velocidad de marcha cómoda inicial (moderada >0,5 m/seg; grave <= 0,5 m/seg) y se aleatorizan a uno de cuatro pares de ejercicios: 1) entrenamiento en cinta rodante con apoyo del peso corporal (BWST) y entrenamiento de fuerza basado en el aparato locomotor (tarea de ciclismo resistido, LBST), 2) BWST y entrenamiento de fuerza específico del músculo LE (MSST), 3) BWST y ergometría de las extremidades superiores (SHAM), y 4) LBST y SHAM. El entrenamiento ocurrirá 4 veces por semana durante 6 semanas (24 sesiones en total). El tipo de ejercicio en cada par de ejercicios se alterna diariamente.

Los resultados primarios incluyen una velocidad de marcha cómoda y rápida sobre el suelo, y la distancia recorrida en 6 minutos medidos al inicio, después de 12 y 24 sesiones de tratamiento y en un seguimiento de 6 meses.