Efectos de la activación de FXR en el metabolismo hepático de lípidos y glucosa

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y 65 años.

2. Pacientes con síndrome metabólico definido por la presencia de >= 3 de los siguientes criterios:

   • Obesidad abdominal (circunferencia de cintura > 102 cm en hombres, > 88 cm en mujeres)
   • Triglicéridos plasmáticos en ayunas > 1,7 mmol/l
   • Colesterol HDL < 1,0 mmol/l en hombres y < 1,3 mmol/l en mujeres
   • Presión arterial > 130/85 mmHg o medicación antihipertensiva
   • Glucosa plasmática en ayunas > 6,1 mmol/l

3. Pacientes con Hiperlipidemia Familiar Combinada caracterizada por los siguientes criterios:

   • Triglicéridos plasmáticos en ayunas > 1,7 mmol/l
   • Concentraciones plasmáticas de apolipoproteína B en ayunas > 1,2 g/l
   • Historia familiar con hipertrigliceridemia y/o hipercolesterolemia presente en al menos 1 familiar adicional de primer grado

4. Pacientes con Hipertrigliceridemia Familiar caracterizada por los siguientes criterios:

   • Triglicéridos plasmáticos en ayunas > 2,3 mmol/l
   • Antecedentes familiares de hipertrigliceridemia en al menos 1 familiar adicional de primer grado
   • Ausencia del síndrome metabólico como se define anteriormente

5. Controles que cumplan los siguientes criterios:

   • De no fumadores.
   • Sin enfermedad orgánica o sistémica actual o previa (incluyendo diabetes y trastornos de lípidos).
   • Triglicéridos y colesterol plasmáticos dentro de la normalidad (ver criterios de exclusión).
   • Concentraciones de glucosa en plasma <6,1 mmol/l Los sujetos que cumplen el criterio 1 y cualquiera de los criterios 2. - 5. son elegibles para el estudio.

Criterio de exclusión:

1. Cualquier enfermedad hepática, cardíaca, pulmonar, renal, neurológica, musculoesquelética, hematológica o endocrina importante.
2. Cualquier forma de hiperlipidemia primaria o secundaria distinta del síndrome metabólico, FHTG o FCHL. [Estos pueden incluir: hipercolesterolemia familiar y apolipoproteína B defectuosa familiar (que se evaluará mediante antecedentes familiares y perfiles de lípidos) y disbetalipoproteinemia familiar (que se evaluará mediante el genotipado de apo E), hipotiroidismo, síndrome nefrótico, diabetes mellitus, enfermedad hepática colestásica, hiperlipidemia inducida (tiazidas > 25 mg/día, betabloqueantes no cardioselectivos, isotretinoína, glucocorticoides sistémicos, ciclosporina A, tacrolimus, inhibidores de la proteasa del VIH no nucleósidos)].
3. Niveles plasmáticos de TG > 12 mmol/l en el pasado o en cualquier momento durante el estudio.
4. Historia de pancreatitis aguda
5. Antecedentes de enfermedad cardiovascular, es decir, enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad cerebrovascular, enfermedad vascular periférica, cuando se evalúe mediante la historia clínica, el examen físico. Además, se realizará una prueba de esfuerzo en sujetos con EM y FCHL en riesgo de cardiopatía coronaria (ver más abajo).
6. Mujeres embarazadas o en período de lactancia
7. Mujer en edad fértil que no usa un método anticonceptivo confiable, como anticonceptivos orales o DIU.
8. Ingesta de alcohol superior a 1 bebida al día.
9. fumadores de cigarrillos
10. Historia de la claustrofobia
11. Implantes ferromagnéticos incluyendo marcapasos.
12. Sujetos que se niegan o no pueden dar su consentimiento informado por escrito.