TromboAblación en el Infarto Agudo de Miocardio (TAAMI)

Criterios de inclusión:

Criterios de inclusión electrocardiográfica: (ECG basal de 12 derivaciones registrado a 25 mm/segundo al llegar al centro de investigación)

• STEMI dentro de las 12 horas posteriores al inicio de los síntomas, con elevación del segmento ST ≥ 2 mm en dos o más derivaciones y elevación mínima del segmento ST ≥ 3 mm en una derivación.

Criterios de inclusión angiográficos tras el cruce con guía:

• IRA es una arteria coronaria nativa; y,
• Diámetro del vaso de referencia 2,5 - 4,0 mm; y,
• Flujo TIMI 0 o 1 con cualquier grado de trombo TIMI; o,
• Flujo TIMI 2 o 3 con trombo TIMI grado 3 o mayor

Criterio de exclusión:

• Paciente que no quiere o no puede dar su consentimiento informado
• MI anterior en la distribución de la IRA actual
• CABG anterior

• Contraindicaciones de la ICP

  • alergia(s) a los medicamentos previstos en el estudio
  • contraindicado para la implantación de stent
• Sangrado activo o coagulopatía
• Paciente en shock cardiogénico (PAS < 90mmHg y/o que requiere BCIA o vasopresores)
• Fracción de eyección del ventrículo izquierdo conocida (EF) <30%
• Fibrinolítico administrado antes de la PCI
• Insuficiencia renal (creatinina >2,0mg/dl)
• Tratamiento actual con antagonistas de la vitamina K o INR conocido >1,5
• Trombocitopenia conocida: plaquetas <100 000 recuento de células
• El paciente tiene bloqueo de rama izquierda (BRI) o ritmo de marcapasos
• Antecedentes conocidos de accidente cerebrovascular hemorrágico (CVA o TIA) <2 años antes de la selección
• Embarazo conocido o sospechado
• Enfermedad de cáncer actual
• Comorbilidad en la que se prevé que la supervivencia sea <1 año.
• No se espera la cooperación futura del paciente
• El paciente está participando en otro estudio clínico.
• Paciente <18 años de edad