Tromboablation vid akut hjärtinfarkt (TAAMI)

Inklusionskriterier:

Elektrokardiografiska inklusionskriterier: (baslinje 12-avlednings-EKG registrerat med 25 mm/sekund vid ankomst till undersökningscentrum)

• STEMI inom 12 timmar efter symtomdebut, med ≥ 2 mm ST-segmentförhöjning i två eller flera elektroder och minst ≥ 3 mm ST-segmentförhöjning i en elektrod.

Angiografiska inklusionskriterier efter korsning med styrtråd:

• IRA är en naturlig kransartär; och,
• Referenskärlsdiameter 2,5 - 4,0 mm; och,
• TIMI 0 eller 1 flöde med valfri TIMI trombkvalitet; eller,
• TIMI 2 eller 3 flöde med TIMI trombos grad 3 eller högre

Exklusions kriterier:

• Patient som inte vill eller kan ge informerat samtycke
• Tidigare MI i distributionen av nuvarande IRA
• Föregående CABG

• Kontraindikationer mot PCI

  • allergi(er) mot avsedda studiemediciner
  • kontraindicerat för stentimplantation
• Aktiv blödning eller koagulopati
• Patient i kardiogen chock (<90 mmHg SBP och/eller kräver IABP eller vasopressorer)
• Känd vänster ventrikulär ejektionsfraktion (EF) <30 %
• Fibrinolytiskt administrerat före PCI
• Njurinsufficiens (kreatinin >2,0 mg/dl)
• Aktuell vitamin K-antagonistbehandling eller känd INR >1,5
• Känd trombocytopeni - antal blodplättar <100 000 celler
• Patienten har Left Bundle Branch Block (LBBB) eller pacemakerrytm
• Känd historia av hemorragisk stroke (CVA eller TIA) <2 år före screening
• Känd eller misstänkt graviditet
• Aktuell cancersjukdom
• Samsjuklighet där överlevnaden förväntas vara <1 år.
• Inget framtida patientsamarbete förväntas
• Patienten deltar i en annan klinisk studie
• Patient <18 år