- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01090739
Estudio clínico para investigar la eficacia del sistema TOPAS para tratar la incontinencia fecal (TRANSFORM)
Una investigación del tratamiento de la incontinencia fecal utilizando el sistema de cabestrillo TOPAS para mujeres (TRANSFORM)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio adaptativo prospectivo, multicéntrico, de un solo grupo, abierto, de dos etapas, realizado para obtener datos que demuestren la seguridad y eficacia del sistema TOPAS para el tratamiento de la IF en mujeres en las que ha fracasado la terapia conservadora. Fue aprobado por la FDA para hasta 152 sujetos implantados en hasta 15 sitios de investigación en los EE. UU. Ocho centros de estudio están dirigidos por un cirujano colorrectal y siete centros están dirigidos por un uroginecólogo.
Este estudio se lleva a cabo de conformidad con el Título 21 CFR Partes 11, 50, 54, 56 y 812; los principios de BPC establecidos en la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial (2008); y la norma ISO 14155:2011 (Investigación clínica de dispositivos médicos para sujetos humanos - Buenas prácticas clínicas).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- University of California SF - Mt Zion Medical Center
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33605
- University of South Florida
-
Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
- Cleveland Clinic Foundation - Florida
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Georgia
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Toccoa, Georgia, Estados Unidos, 30577
- Raybon OB-GYN
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
- University of Michigan
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
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-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07960
- Atlantic Health System
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-
North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina - Chapel Hill
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-
Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
- The Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic Foundation - Ohio
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 76104
- University of Oklahoma
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18104
- St. Luke's Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77054
- Womens Hospital of Texas
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-
Washington
-
Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
- Sacred Heart Medical Center
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
El sujeto es/tiene:
- Una mujer adulta (>/= 18 años).
- Síntomas de FI durante un mínimo de 6 meses.
- Fallaron dos modalidades de terapias conservadoras como la Modificación Dietética, la Intervención Farmacológica o el Entrenamiento de los Músculos del Piso Pélvico.
- <50 años O si tiene >/= 50 años, ha tenido un examen de detección de cáncer de colon negativo de acuerdo con las pautas de detección (colonoscopia o enema de bario + sigmoidoscopia flexible) en los últimos 3 años antes de la fecha del consentimiento informado. (Nota: si no se realiza, el médico investigador debe proporcionar una justificación por escrito para no realizarse este examen y debe seguir las pautas de la Sociedad Americana Contra El Cáncer).
- Episodios de IF ≥ 4 en un período de 14 días.
Criterio de exclusión:
El sujeto es/tiene
- No puede o no quiere firmar el formulario de consentimiento informado o cumplir con los requisitos del estudio.
- Actualmente inscrito o planea inscribirse en cualquier estudio concurrente de medicamentos y/o dispositivos que pueda confundir los resultados de este estudio según lo determinado por AMS.
- Alérgico al polipropileno.
- Embarazada o planeando un futuro embarazo.
- Menos de 12 meses (365 días) posparto.
- Prolapso pélvico >/= 1 cm más allá del himen (Etapa III y IV)
- Tuvo incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) o reparación anterior dentro de los 3 meses (90 días) antes de la implantación del sistema TOPAS Sling.
- Tuvo una histerectomía, esfinteroplastia o cirugía posterior dentro de los 6 meses (180 días) antes de la implantación del sistema TOPAS Sling.
- Se sometió a una cirugía rectal (como rectopexia) dentro de los 12 meses (365 días) posteriores a la implantación del sistema TOPAS Sling.
- Planificación de la cirugía pélvica dentro de los 12 meses (365 días) posteriores al implante
- Hemorroides actuales de Grado III o IV.
- Condición neurológica o psicológica como causa de IF como EM, demencia, tumor cerebral.
- Enfermedad inflamatoria intestinal diagnosticada (por ejemplo, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn).
- Diarrea acuosa crónica, incontrolable con fármacos o dieta, como causa principal de incontinencia fecal.
- Estreñimiento crónico severo, incluido el trastorno defecatorio obstructivo.
- Prolapso rectal externo de espesor total.
- Antecedentes de abuso de laxantes en los últimos 5 años.
- Tenía resección rectal previa.
- Infección pélvica activa, fístula perianal o recto-vaginal.
- Malformaciones anorrectales congénitas o laceraciones y cloacas crónicas de cuarto grado.
- Historia de la radiación terapéutica para los cánceres de la pelvis.
- Actualmente implantado con un estimulador del nervio sacro.
- Contraindicado para cirugía o cualquier condición que comprometa la cicatrización de heridas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: TOPAS
Tratamiento TOPAS para la incontinencia fecal
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El tratamiento TOPAS para la incontinencia fecal se implanta mediante un abordaje transobturador mínimamente invasivo; dos pasadores de aguja entregan el ensamblaje de la eslinga.
Dos pequeñas incisiones posteriores facilitan la colocación postanal de la malla.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de respondedores
Periodo de tiempo: 12 meses
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El criterio de valoración principal para la eficacia es el diario intestinal de 14 días que documenta los episodios de incontinencia fecal líquida o sólida.
Se considera que responde al tratamiento una reducción del 50 % en el número de episodios de IF.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en los episodios de incontinencia fecal
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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Número de episodios de incontinencia fecal en un período de 14 días
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Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en los días de incontinencia fecal
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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Número de días de incontinencia fecal en un período de 14 días
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Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en los episodios de incontinencia fecal de urgencia
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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Número de episodios de incontinencia fecal de urgencia en un período de 14 días
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Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en la puntuación de gravedad de los síntomas de Wexner
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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Puntuación de gravedad de los síntomas de Wexner para la incontinencia fecal (también conocida como puntuación de incontinencia de la Clínica Cleveland) según lo descrito por Jorge y Wexner, 1993 (Jorge JM, Wexner SD.
Etiología y manejo de la incontinencia fecal.
Dis Colon Recto.
1993 enero; 36 (1): 77-97).
Medido en una escala de 0 a 20 con puntuaciones más bajas equivalentes a menos incontinencia fecal.
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Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en la puntuación de la calidad de vida de la incontinencia fecal
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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Puntuación de la calidad de vida de la incontinencia fecal según lo descrito por Rockwood et al., 2000 (Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, Kane RL, Mavrantonis C, Thorson AG, Wexner SD, Bliss D, Lowry AC.
Fecal Incontinence Quality of Life Scale: instrumento de calidad de vida para pacientes con incontinencia fecal.
Dis Colon Recto.
2000 enero;43(1):9-16; discusión 16-7).
Cuatro dominios de estilo de vida, afrontamiento, depresión y vergüenza.
Medido en una escala de 0-4 con puntajes más altos igual a una mejor calidad de vida.
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Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en las puntuaciones del Inventario de malestar del suelo pélvico (PFDI-20)
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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Versión abreviada del Inventario de malestar del suelo pélvico (PFDI-20) según lo descrito por Barber et al., 2005 (Barber MD, Walters MD, Bump RC. Formas cortas de dos cuestionarios de calidad de vida específicos de la condición para mujeres con trastornos del piso pélvico (PFDI-20 y PFIQ-7. Soy J Obstet Gynecol. 2005 julio; 193 (1): 103-13). La versión abreviada del Inventario de malestar del piso pélvico tiene un total de 20 preguntas y 3 escalas (Inventario de malestar urinario, Inventario de malestar por prolapso de órganos pélvicos e Inventario de malestar colorrectal-anal). Puntaje total de PFDI medido en una escala de 0 a 300 con puntajes más altos equivalentes a una mayor angustia del piso pélvico. Al igual que con el puntaje total de PFDI, los puntajes de subescala más altos equivalen a una mayor angustia del piso pélvico, en una escala de 0 a 100. |
Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en las puntuaciones del cuestionario de impacto del suelo pélvico (PFIQ-7)
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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Versión abreviada del Cuestionario de impacto del piso pélvico (PFIQ-7) como lo describen Barber et al., 2005 (Barber MD, Walters MD, Bump RC. Formas cortas de dos cuestionarios de calidad de vida específicos de la condición para mujeres con trastornos del piso pélvico (PFDI-20 y PFIQ-7. Soy J Obstet Gynecol. 2005 julio; 193 (1): 103-13). La versión abreviada del Cuestionario de impacto del piso pélvico tiene un total de 7 preguntas y 3 escalas (Impacto urinario, Impacto del prolapso de órganos pélvicos e Impacto colorrectal-anal). Puntaje total de PFIQ medido en una escala de 0 a 300 con puntajes más altos equivalentes a un mayor impacto en el piso pélvico. Las subescalas se puntuaron en una escala de 0 a 100 y cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el impacto en el suelo pélvico, exactamente igual que la puntuación total del PFIQ. |
Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cuestionario de función sexual de cambios en el prolapso de órganos pélvicos/incontinencia urinaria (PISQ-12)
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cuestionario de función sexual sobre prolapso de órganos pélvicos/incontinencia urinaria (PISQ-12) según lo descrito por Rogers RG, Coates KW, Kammerer-Doak D, Khalsa S, Qualls C. A short form of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ- 12).
Int Urogynecol J Disfunción del suelo pélvico.
2003 agosto; 14 (3): 164-8; discusión 168.
Medido en una escala de 0 a 48 con puntuaciones más altas equivalentes a una mejor función sexual.
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Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en la escala numérica de dolor pélvico (NPPS)
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 12 meses
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Escala numérica de dolor pélvico (NPPS) adaptada de McCafferty M, Pasero C. Pain: Clinical Manual.
2ª ed.
Filadelfia: Mosby Inc.; 1999.
Capítulo 3, Herramientas de evaluación; pag. 58-75.
El NPPS se puntúa en una escala de 0 a 10, donde las puntuaciones más altas indican un dolor más intenso.
Dado que el NPPS se introdujo más tarde en el estudio, los sujetos implantados anteriormente no tenían la puntuación NPPS inicial y no se pudo calcular un cambio desde el inicio.
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Visita de seguimiento a los 12 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el Cuestionario de Satisfacción Quirúrgica de Haff (SSQ-8)
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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El SSQ-8 es un cuestionario de 8 elementos para evaluar la satisfacción quirúrgica de los sujetos según lo descrito por Murphy M, Sternschuss G, Haff R, van Raalte H, Saltz S, Lucente V. el tratamiento del prolapso avanzado de órganos pélvicos.
Soy J Obstet Gynecol.
2008 mayo;198(5):573.e1-7.
El SSQ-8 se recopiló como una evaluación única opcional de sujetos implantados entre las visitas de 3 y 36 meses.
La escala se puntúa de 0 a 100, mientras que las puntuaciones más altas son mejores
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Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en el uso de recursos de salud: N.° de almohadillas por día que tomó el sujeto para FI
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en el uso de recursos de salud utilizando un cuestionario creado por el patrocinador: # días en el hospital debido a IF
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Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en el uso de recursos de salud: número de días en el hospital, sin trabajo u otros sin trabajo debido a FI
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en el uso de recursos de salud utilizando un cuestionario creado por el patrocinador
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Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en el uso de recursos de salud: número de visitas al médico debido a FI
Periodo de tiempo: Visita de seguimiento a los 36 meses
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Cambio en el uso de recursos de salud utilizando un cuestionario creado por el patrocinador
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Visita de seguimiento a los 36 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Anders Mellgren, MD, PhD, University of Illinois at Chicago
- Silla de estudio: Dee Fenner, MD, University of Michigan
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- WC0807
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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