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Estimulador implantable Vercise para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (VANTAGE)

17 de noviembre de 2020 actualizado por: Boston Scientific Corporation

VANTAGE STUDY Estimulador implantable Vercise™ para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

El propósito de este estudio es documentar los resultados de los pacientes, incluidos la eficacia, la seguridad y los datos económicos de la salud, para el sistema Vercise™ de estimulación cerebral profunda implantable (DBS) de Boston Scientific para la estimulación bilateral del núcleo subtalámico (STN) en el tratamiento de moderado a la enfermedad de Parkinson (EP) idiopática grave.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Este es un estudio multicéntrico, prospectivo, abierto, no aleatorizado que utilizará un control dentro del paciente (cada paciente sirve como su propio control) para documentar los resultados del paciente, incluidos los datos económicos de eficacia, seguridad y salud para el sistema Vercise™ de estimulación cerebral profunda implantable (DBS) de Boston Scientific para la estimulación bilateral del núcleo subtalámico (STN) en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (EP) idiopática de moderada a grave.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

53

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cologne, Alemania
        • Uniklinik Köln
      • Vienna, Austria
        • Allgemeines Krankenhaus AKH
      • Oviedo, España
        • Hospital Central de Asturias
      • Rennes, Francia
        • CHU de Rennes-Pontchaillou
      • Milano, Italia
        • IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi
      • Bristol, Reino Unido
        • Frenchay Hospital
      • Bristol, Reino Unido
        • Southmead Hospital Bristol

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 75 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios clave de inclusión:

  1. Diagnóstico de EP idiopática bilateral con la presencia de al menos 2 de los siguientes: temblor en reposo, rigidez o bradicinesia.
  2. Duración de la EP idiopática bilateral de más de cinco años.
  3. Medicamentos estables
  4. Puntuación UPDRS subconjunto III de ≥30 sin medicación.
  5. Ausencia de demencia o depresión.
  6. Debe mejorar con medicación antiparkinsoniana, pero tiene algunas complicaciones motoras que no se controlan bien con medicación.
  7. Debe ser un candidato apropiado para los procedimientos quirúrgicos requeridos para STN DBS bilateral.
  8. Está dispuesto y es capaz de cumplir con todas las visitas y los procedimientos relacionados con el estudio.
  9. El paciente comprende los requisitos del estudio y los procedimientos de tratamiento y proporciona su consentimiento informado por escrito antes de realizar cualquier prueba o procedimiento específico del estudio.

Criterios clave de exclusión:

  1. Cualquier anomalía intracraneal o condición médica que contraindique la cirugía DBS.
  2. Cualquier hallazgo en las evaluaciones de detección neuropsicológicas que contraindique la cirugía DBS, incluida la demencia.
  3. Cualquier problema psiquiátrico significativo, incluida la depresión clínicamente significativa no relacionada.
  4. Cualquier abuso actual de drogas o alcohol.
  5. Cualquier historial de convulsiones recurrentes o no provocadas.
  6. Caídas frecuentes mientras recibe una buena terapia con medicamentos sin discinesias (en estado).
  7. Cualquier tratamiento previo de trastornos del movimiento que haya implicado cirugía intracraneal o implantación de dispositivos.
  8. Cualquier otro dispositivo implantado activo.
  9. Cualquier cirugía cerebral previa que pudiera interferir con la colocación de los cables o el funcionamiento del dispositivo.
  10. Antecedentes de intolerancia a la neuroestimulación en cualquier zona del cuerpo.
  11. Una condición que requiere o probablemente requiera el uso de resonancia magnética nuclear (RMN) o diatermia.
  12. Actualmente en cualquier medicamento anticoagulante que no se puede suspender durante el período perioperatorio.
  13. Tener cualquier condición médica importante que probablemente interfiera con los procedimientos del estudio o que pueda confundir la evaluación de los criterios de valoración del estudio, incluida cualquier enfermedad terminal con una supervivencia <12 meses.
  14. Participación en otro ensayo de medicamentos, dispositivos o productos biológicos al mismo tiempo o dentro de los 30 días anteriores. Cualquier otra participación en el ensayo debe ser aprobada por los investigadores principales.
  15. Una mujer que está amamantando o en edad fértil con una prueba de embarazo en orina positiva o que no usa métodos anticonceptivos adecuados.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Estimulación cerebral profunda
Sistema de estimulación cerebral profunda recargable
Sistema de estimulación cerebral profunda recargable

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio en la puntuación UPDRS III desde el inicio en la condición sin medicación (sin medicación) hasta 26 semanas posteriores a la implantación del primer electrodo en la condición con estimulación activada/sin medicación (estimulación activada y sin medicación).
Periodo de tiempo: 26 semanas después de la implantación del primer cable

La Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson Parte III (UPDRS III) es la subsección motora de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson diseñada para evaluar la discapacidad motora general, incluidos los síntomas clásicos de la enfermedad de Parkinson. Esta sección tiene 14 artículos.

Cada ítem se califica en una escala de 0 (normal) a 4 (grave, marcado o incapaz), con el puntaje total posible para los 14 ítems, incluidas preguntas separadas sobre los síntomas presentes axialmente y en los apéndices, que van de 0 a 108 con puntajes más bajos que representan mejores resultados.

26 semanas después de la implantación del primer cable

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio en la puntuación de UPDRS III desde el inicio Sin medicamentos hasta 12 y 52 semanas posteriores a la implantación del primer cable Estimulación activada/sin medicamentos.
Periodo de tiempo: 12 y 52 semanas después de la implantación del primer cable

La Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson Parte III (UPDRS III) es la subsección motora de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson diseñada para evaluar la discapacidad motora general, incluidos los síntomas clásicos de la enfermedad de Parkinson. Esta sección tiene 14 artículos.

Cada ítem se califica en una escala de 0 (normal) a 4 (grave, marcado o incapaz), con el puntaje total posible para los 14 ítems, incluidas preguntas separadas sobre los síntomas presentes axialmente y en los apéndices, que van de 0 a 108 con puntajes más bajos que representan mejores resultados.

12 y 52 semanas después de la implantación del primer cable
Cambio medio en la puntuación UPDRS II desde el inicio con la medicación desactivada hasta las semanas 12, 26 y 52 posteriores a la implantación del primer electrodo Estimulación activada/sin medicación.
Periodo de tiempo: 12, 26 y 52 semanas después de la implantación del primer cable

La Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson Parte II (UPDRS II) es una subsección de la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson diseñada para evaluar las Actividades de la Vida Diaria. Esta sección contiene 13 artículos.

Cada elemento se califica en una escala de 0 (normal) a 4 (inhabilitado), con un puntaje total para los 13 elementos que va de 0 a 52.

12, 26 y 52 semanas después de la implantación del primer cable
Cambio medio en el uso de medicamentos antiparkinsonianos en mg (levodopa o equivalentes) desde el inicio hasta las semanas 12, 26 y 52 posteriores a la implantación del primer cable
Periodo de tiempo: 12, 26 y 52 semanas después de la implantación del primer cable
Todos los medicamentos para el parkinson se convertirán a equivalentes de dosis de levodopa (LED) y la dosis inicial se comparará con la dosis tomada a las 12, 26 y 52 semanas después de la implantación.
12, 26 y 52 semanas después de la implantación del primer cable
Cambio medio en el número de horas de vigilia por día con buen control de los síntomas y sin discinesia problemática desde el inicio hasta las semanas 12, 26 y 52 posteriores a la implantación del primer cable.
Periodo de tiempo: 12, 26 y 52 semanas después de la implantación del primer cable
Los sujetos completarán un diario motor de 3 días antes de las visitas del estudio. En incrementos de una hora (durante las horas de vigilia), los pacientes registrarán los tiempos de "encendido", "encendido con discinesia problemática", "apagado" y "dormido" durante tres días consecutivos.
12, 26 y 52 semanas después de la implantación del primer cable
Cambio porcentual medio en las puntuaciones de la escala de calidad de vida: Cuestionario sobre la enfermedad de Parkinson (PDQ-39) desde el inicio de Meds hasta las semanas 12, 26 y 52 posteriores a la implantación del primer cable Stim on/Meds on.
Periodo de tiempo: 12, 26 y 52 semanas después de la implantación del primer cable

El Cuestionario de la enfermedad de Parkinson (PDQ-39) es un cuestionario de 39 ítems diseñado para medir el impacto específico de la EP en la calidad de vida. Las preguntas miden el impacto en la calidad de vida relacionada con la salud a lo largo de 8 dimensiones:

  • movilidad
  • actividades de la vida diaria
  • el bienestar emocional
  • estigma
  • apoyo social
  • cogniciones
  • comunicación
  • malestar corporal. Las puntuaciones de las dimensiones oscilan entre 0 y 100, donde 0 representa el estado perfecto de la medida y 100 representa el peor estado de la medida.
12, 26 y 52 semanas después de la implantación del primer cable
Cambio porcentual medio en las puntuaciones de la escala de calidad de vida: puntuaciones modificadas de Schwab e England (SE) desde el inicio de la medicación hasta las semanas 12, 26 y 52 posteriores a la implantación del primer cable Estimulación/medicación activada
Periodo de tiempo: 12, 26 y 52 semanas después de la implantación del primer cable
El propósito de la escala de un solo ítem de Schwab e England (SE) (13) es cuantificar la capacidad de los pacientes con EP para realizar actividades de la vida diaria. El elemento único se basa en una calificación porcentual con puntajes en incrementos del 10%. Las puntuaciones van desde 0% (totalmente postrado en cama) hasta 100% (totalmente independiente).
12, 26 y 52 semanas después de la implantación del primer cable
Porcentaje de participantes con impresión global de cambio (GIC) mejorada, sin cambio o empeorada en comparación con el valor inicial, evaluado por el neurólogo.
Periodo de tiempo: 52 semanas después de la implantación del primer cable
La impresión global de cambio (GIC) es una comparación con la línea de base y se evaluará calificando la impresión global de cambio utilizando una escala de siete puntos: ("muy mejorado" a "empeoramiento marcado"). Esta evaluación fue completada por el neurólogo.
52 semanas después de la implantación del primer cable

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lars Timmermann, M.D., Uniklinik Köln, Germany
  • Investigador principal: François Alesch, M.D., Allgemeines Krankenhaus AKH, Vienna, Austria

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de mayo de 2013

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de octubre de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de octubre de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

18 de octubre de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

19 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Estimulación cerebral profunda

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