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Utilizando una señal genómica para "BRCAness" para evaluar la eficacia de satraplatin en hombres con met. Próstata resistente a la castración Ca

16 de enero de 2018 actualizado por: William K. Oh

Predicción de la respuesta a la quimioterapia con platino en la próstata resistente a la castración metastásica Ca (mCRPC) utilizando una firma genómica para "BRCAness": un ensayo clínico abierto prospectivo de fase II de satraplatino en hombres con mCRPC que han progresado con docetaxel

El propósito del estudio es evaluar los genes para BRCAness (gen BRCA [BReast CAncer]). El estudio de estos genes podría ayudar a predecir qué pacientes se beneficiarían del tratamiento con satraplatino, un medicamento que se usa para sujetos que no han respondido a la quimioterapia previa. Todos los sujetos tendrán una biopsia de lesiones metastásicas para medir BRCAness (una firma genética). Esta firma genética puede predecir la respuesta al satraplatino y se desarrollará una herramienta para poder evaluar a los pacientes que probablemente se beneficiarán del satraplatino. Todos los sujetos recibirán satraplatino los días 1 a 5 y 5 mg de prednisona dos veces al día cada 35 días. Las tasas de respuesta se evaluarán cada 2 ciclos o aproximadamente cada 9 semanas. Se considerará que los pacientes responden si tienen una enfermedad medible que cumple los criterios de respuesta parcial o completa. El PSA se medirá el primer día de cada ciclo de tratamiento. Cada ciclo de tratamiento es de 35 días.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Estaremos desarrollando una firma genómica de "BRCAness" basada en la literatura de firmas genómicas de mujeres con cáncer de mama y mutaciones BRCA de línea germinal. La firma de cáncer de mama "BRCAness" diferenciará los cánceres de mama BRCA 1/2 de línea germinal de los receptores de estrógeno estándar ( +) cánceres de mama. Obtendremos una biblioteca de firmas genómicas Recientemente, estas técnicas se han utilizado para desarrollar una "firma" transcripcional para la actividad del receptor de andrógenos (AR) en hombres con CRPC (cáncer de próstata resistente a la castración). El investigador aplicará la firma de cáncer de mama "BRCAness" a muestras patológicas de cáncer de próstata para determinar el porcentaje de pacientes en la población general con cáncer de próstata que expresa esta firma, así como el fenotipo clínico e histológico de esta población.

Esta nueva firma "BRCAness" del cáncer de próstata se desarrollará durante un período de 4 a 6 meses. Esta firma de "BRCAness" no se ha evaluado previamente en pacientes con cáncer de próstata y se esperaría, según las características conocidas de los cánceres de mama y ovario mutantes BRCA, que sea más sensible al platino. Los datos clínicos relevantes, incluidos histología, grado, estadio, tamaño del tumor residual, recurrencia y supervivencia, se obtendrán de las historias clínicas de pacientes ambulatorios y hospitalizados para realizar estudios correlativos posteriores.

A todos los pacientes inscritos en el ensayo clínico de fase II con satraplatino se les realizarán biopsias previas al tratamiento de los sitios metastásicos. Todos los especímenes serán congelados, agrupados y almacenados como se describió anteriormente. Anticipamos que todos los pacientes se inscribirán 16 meses después de la apertura del ensayo. Cuando el último paciente se inscriba en el ensayo y se hayan recolectado todas las biopsias metastásicas, se enviarán a granel en hielo seco al laboratorio para el aislamiento de ARN (ácido ribonucleico), evaluación y procesamiento de la calidad del ARN, hibridación de micromatrices, calidad de datos de micromatrices. evaluación y solicitud de firma de cáncer de próstata "BRCAness". Las biopsias congeladas se procesarán para el análisis de micromatrices usando microdisección de captura láser y amplificación de ARN usando adaptaciones de métodos publicados anteriormente. La aplicación de la firma BRCAness de cáncer de próstata se llevará a cabo durante dos meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

13

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los pacientes deben tener un adenocarcinoma de próstata confirmado histológicamente.
  2. Evidencia radiográfica de enfermedad metastásica (escáner óseo, tomografía computarizada (tomografía computarizada) o resonancia magnética nuclear (RMN) son aceptables) susceptibles de biopsia guiada por imágenes.
  3. Niveles de castración de testosterona (testosterona <50 ng/dL) en terapia de privación de andrógenos (ADT). La terapia con agonistas de LHRH (hormona liberadora de hormona luteinizante) debe continuar durante el estudio, a menos que el paciente se haya sometido previamente a una orquiectomía.
  4. El paciente debe haber suspendido los antiandrógenos (bicalutamida, flutamida o nilutamida) 30 días antes del PSA basal.
  5. Progresión en al menos una línea de quimioterapia previa basada en docetaxel.
  6. Los pacientes deben tener una función adecuada de los órganos y la médula, como se define a continuación:

    • Recuento absoluto de neutrófilos >1500/μl
    • Plaquetas >100.000/μl
    • TFG (tasa de filtración glomerular) >30 ml/min
    • ALT (alanina transaminasa) y AST (aspartato transaminasa) ≤ 2,5 X límite superior normal (ULN) o ≤ 5 X ULN en pacientes con metástasis hepática
  7. Edad > 18 años
  8. Capacidad para tomar medicamentos orales (las pastillas deben tragarse enteras)
  9. Estado funcional ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0-2
  10. Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito
  11. Los pacientes deben estar dispuestos a someterse a una biopsia guiada por imágenes de un sitio metastásico en al menos una ocasión.
  12. El paciente acepta utilizar métodos anticonceptivos mientras esté inscrito en el ensayo.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que hayan recibido tratamiento previo con una quimioterapia platino.
  2. Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa (que requiere terapia antimicótica, antibiótica o antiviral), antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva sintomática (NYHC (Clasificación de la Asociación del Corazón de Nueva York) III), angina de pecho inestable, arritmia cardíaca (no controlada). SVT (taquicardia superventricular) o cualquier VT (taquicardia ventricular), o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  3. Pacientes con una contraindicación médica para biopsias guiadas por imagen
  4. Pacientes con una reacción alérgica grave a los compuestos de satraplatino.
  5. Tiene antecedentes de una neoplasia maligna anterior, con la excepción de lo siguiente: cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, u otros cánceres para los cuales el sujeto ha estado libre de enfermedad durante al menos 5 años.
  6. Ha recibido radioterapia dentro de los 30 días anteriores a la inscripción para la terapia de protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
OTRO: Satraplatino, brazo único
Satraplatino 80 mg/m2 día 1-5 cada 35 días Prednisona 5 mg dos veces al día cada 35 días
Otros nombres:
  • JM-118

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia de satraplatino como terapia de segunda línea en hombres con CRCP
Periodo de tiempo: 3 meses
Los pacientes con buena tolerancia al tratamiento que tengan una disminución del 30 % del PSA con respecto a su nivel previo al tratamiento dentro de los 3 meses posteriores al inicio del tratamiento se considerarán respondedores siempre que las mediciones objetivas del tumor sean estables o también demuestren una respuesta.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de días hasta la disminución máxima del PSA
Periodo de tiempo: línea de base y 3 meses
Tasa de respuesta: disminución máxima del PSA que se produce durante el tratamiento.
línea de base y 3 meses
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: hasta 2 años
La supervivencia libre de progresión se mide desde el momento del inicio de la terapia hasta la primera fecha en que se documenta objetivamente la enfermedad recurrente o progresiva. La progresión es un criterio de valoración compuesto que puede basarse en el PSA, medidas objetivas de enfermedad, síntomas o muerte. Tiempo hasta la progresión de la enfermedad.
hasta 2 años
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 24 meses
Los pacientes fueron seguidos durante un mínimo de 24 meses o hasta la muerte. Los pacientes y/o sus familiares serán contactados a través de llamadas telefónicas o carta certificada.
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: William K Oh, M.D., Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de mayo de 2013

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de mayo de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de enero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de febrero de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

3 de febrero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

13 de febrero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2018

Última verificación

1 de enero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • GCO 10-1222
  • Prostate Cancer Foundation (OTRO: Prostate Cancer Foundation)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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