Tratamiento con etanercept en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

La lesión por isquemia/reperfusión en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) sometidos a una intervención coronaria percutánea (ICP) se asocia con un aumento de las citocinas inflamatorias, incluido el TNF-alfa, que pueden ejercer efectos nocivos y, por lo tanto, contribuir a la disfunción cardíaca y la apoptosis de los cardiomiocitos. Varios estudios en roedores informaron que la administración de sTNFR-Fc, un eliminador de la citoquina proinflamatoria TNF-alfa en el momento de la reperfusión, protegería contra la lesión isquémica/reperfusión. También los informes han demostrado que la concentración sérica de TNF-alfa se correlaciona negativamente con una citoquina adiponectina cardioprotectora. La adiponectina (Ad) es una abundante hormona proteica reguladora de numerosos procesos metabólicos. La vía intracelular principal activada por Ad incluye la fosforilación de la proteína quinasa activada por AMP, que es responsable de muchas de las propiedades reguladoras metabólicas, antiinflamatorias, protectoras vasculares y antiisquémicas de Ad. El objetivo del presente estudio fue verificar si la administración de Etanercept, una artritis reumatoide aprobada por la FDA para el tratamiento de sTNFR-Fc, en el momento de la reperfusión protegería contra la lesión isquémica/reperfusión en el paciente y afectaría el nivel de adiponectina sérica.