- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01605006
Estudio posterior a la aprobación de exención de dispositivos humanitarios del sistema de estimulación de diafragma NeuRx para la esclerosis lateral amiotrófica
25 de marzo de 2020 actualizado por: Synapse Biomedical
Estudio posterior a la aprobación HDE (PAS) de NeuRx DPS para ALS
Este estudio posterior a la aprobación seguirá a 60 participantes que tienen ELA, hipoventilación crónica documentada y función del nervio frénico bilateral, y que se someten al procedimiento de implantación quirúrgica para recibir el dispositivo del sistema de marcapasos de diafragma NeuRx.
Los participantes a los que se les implante con éxito el dispositivo lo utilizarán para las sesiones diarias de acondicionamiento del diafragma.
Se seguirá a los participantes durante al menos dos años (hasta que el último participante inscrito llegue a la visita de seguimiento de los 2 años).
Se evaluarán las medidas de resultado de seguridad y beneficio probable.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio prospectivo, no aleatorizado, abierto, intervencionista, posterior a la aprobación (FDA) del dispositivo NeuRx Diaphragm Pacing System (DPS).
El estudio inscribirá a 60 participantes que tengan esclerosis lateral amiotrófica (ELA), cumplan con las indicaciones de uso del dispositivo aprobado por la FDA y se sometan al procedimiento de implantación quirúrgica para recibir el dispositivo.
El dispositivo está diseñado para usarse en pacientes con ELA con un diafragma estimulable (tanto en la parte derecha como en la izquierda) como lo demuestran los estudios de conducción del nervio frénico o contracción voluntaria, y que están experimentando hipoventilación crónica (CH), pero no progresaron a una CVF inferior a 45 % predicho.
Los participantes a los que se les implante con éxito el dispositivo lo utilizarán para las sesiones diarias de acondicionamiento del diafragma.
Se seguirá a los participantes durante al menos dos años (hasta que el último participante inscrito llegue a la visita de seguimiento de los 2 años).
Se evaluarán las medidas de resultado de seguridad y beneficio probable.
El objetivo principal del estudio es: (1) (Seguridad) Caracterizar los tipos y la frecuencia de los principales eventos adversos (AA) relacionados con el dispositivo durante el tiempo de uso del dispositivo.
Los objetivos secundarios del estudio son: (2) (Seguridad) Determinar si la frecuencia de los principales eventos adversos relacionados con el dispositivo aumenta drásticamente hacia el final de la vida; y (3) (Beneficio probable) Determinar si existe una relación entre el tiempo de supervivencia y el tipo de inicio (bulbar y extremidad), el tiempo desde el inicio hasta el tratamiento y el uso de VNI, riluzol o PEG en pacientes tratados con el dispositivo.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
97
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
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California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- California Pacific Medical Center -- Forbes Norris MDA/ALS Research Center
-
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Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
- Stony Brook University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Duke University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
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Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
21 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- 21 años o más.
- Participantes con ELA familiar o esporádica diagnosticada como probable, probable o definitiva respaldada por laboratorio según los criterios de la Federación Mundial de Neurología de El Escorial.
- Función del nervio frénico bilateral clínicamente aceptable demostrada por el movimiento del diafragma bilateral con prueba de olfato fluoroscópica o con registros EMG y tiempos de conducción nerviosa.
La hipoventilación crónica fue documentada por al menos uno de los siguientes:
- FVC inferior al 50% previsto, o
- |MIP| menos de 60 cmH2O, o
- PaCO2 mayor o igual a 45 mmHg, o
- SaO2 nocturna inferior o igual al 88% durante al menos cinco minutos continuos
- Candidato quirúrgico adecuado.
- Prueba de embarazo negativa en mujeres participantes en edad fértil.
- Consentimiento informado del paciente o representante designado.
Criterio de exclusión:
- Enfermedad cardíaca o pulmonar subyacente que aumentaría el riesgo de anestesia general.
- Enfermedades pulmonares subyacentes que estaban presentes antes de la ELA que afectarían las pruebas pulmonares independientemente de la ELA.
- Secreciones excesivas no controladas.
- CVF inferior al 45 % del valor previsto en el momento de la cirugía.
- Dispositivo eléctrico implantado preexistente, como marcapasos o desfibrilador cardíaco.
- Anomalía preexistente del diafragma, como una hernia hiatal o una hernia paraesofágica del contenido abdominal que ingresa a la cavidad torácica.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Otro: Sistema de marcapasos de diafragma NeuRx (DPS)
Implantación quirúrgica del NeuRx DPS (uso indicado en la etiqueta).
|
El NeuRx DPS es un sistema de estimulación diafragmática intramuscular percutánea que se implanta utilizando técnicas quirúrgicas laparoscópicas estándar en un procedimiento ambulatorio.
Los electrodos de diafragma intramuscular implantados se conectan a un estimulador externo de cuatro canales en un sitio de salida percutáneo.
DPS está diseñado para ayudar a los pacientes con ELA a respirar proporcionando estimulación acondicionadora de los músculos del diafragma.
La frecuencia recomendada de acondicionamiento del diafragma es de al menos 3 veces al día y cada sesión dura al menos 30 minutos.
Los pacientes pueden encontrar útil usar el DPS durante períodos más largos para ayudar con la respiración.
La DPS se puede utilizar al mismo tiempo que la ventilación no invasiva.
Los pacientes también pueden dormir con el DPS para ayudarlos con las dificultades respiratorias durante la noche.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Medida de resultado de seguridad: ocurrencia de eventos adversos importantes relacionados con el dispositivo (incluidos los relacionados con el procedimiento), como se define a continuación.
Periodo de tiempo: evaluaciones de seguimiento a intervalos de 3 meses
|
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evaluaciones de seguimiento a intervalos de 3 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Medida de resultado de beneficio probable
Periodo de tiempo: evaluaciones de seguimiento a intervalos de 3 meses
|
Supervivencia, definida como el tiempo hasta (a) la muerte o (b) la ventilación mecánica de traqueotomía permanente (PTV) con interrupción de la estimulación.
(Todas las muertes y eventos de PTV se informarán independientemente de la relación con el dispositivo o el procedimiento).
|
evaluaciones de seguimiento a intervalos de 3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Robert G. Miller, M.D., Forbes Norris MDA/ALS Research Center, California Pacific Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de julio de 2012
Finalización primaria (Actual)
1 de febrero de 2017
Finalización del estudio (Actual)
1 de febrero de 2017
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
22 de mayo de 2012
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de mayo de 2012
Publicado por primera vez (Estimar)
24 de mayo de 2012
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
27 de marzo de 2020
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
25 de marzo de 2020
Última verificación
1 de marzo de 2020
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- ELA
- respiración
- ventilación
- la esclerosis lateral amiotrófica
- Enfermedad de la neuronas motoras
- Nervio frénico
- respiración
- diafragma
- estimulación diafragmática
- estimulación diafragmática
- ritmo frenético
- estimulación del nervio frénico
- NeuRx DPS
- DPD
- hipoventilación crónica
- Exención de dispositivos humanitarios
- HDE
- estudio posterior a la aprobación
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedades de la médula espinal
- Proteinopatías TDP-43
- Deficiencias de proteostasis
- Esclerosis
- Enfermedad de la neuronas motoras
- La esclerosis lateral amiotrófica
Otros números de identificación del estudio
- CLIN 20-0009-0020
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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