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Un estudio observacional para evaluar Apligraf(R) en heridas que no cicatrizan de sujetos con epidermólisis ampollosa

9 de marzo de 2015 actualizado por: University Hospital, Basel, Switzerland

Un estudio prospectivo de observación controlado por sujetos en un solo centro para evaluar Apligraf(R) en heridas que no cicatrizan de sujetos con epidermólisis ampollosa

La Epidermólisis Bullosa (EB) es una enfermedad muy rara, con un severo impacto en la vida del paciente y del cuidador. La epidermólisis ampollosa (EB) comprende un grupo de trastornos de fragilidad de la piel determinados genéticamente que se caracterizan por la formación de ampollas en la piel y las mucosas después de un traumatismo mecánico leve. No existe un tratamiento específico probado para ninguna forma de EB, y el pilar del manejo clínico se basa en la protección y la evitación de los factores provocadores. Las erosiones y úlceras crónicas que no cicatrizan se han tratado con injertos de piel convencionales de espesor parcial. Alternativamente, algunos pacientes pueden beneficiarse del uso de injertos de queratinocitos cultivados autólogos o alogénicos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Apligraf es un producto de terapia de células vivas bicapa. Apligraf está construido con colágeno bovino tipo I. El mecanismo de acción de Apligraf aún se desconoce. No se observó evidencia clínica de rechazo de Apligraf cuando se colocó en heridas agudas o crónicas. Se ha sugerido que Apligraf actúa como un material "inteligente" para la cicatrización de heridas al interactuar con el entorno circundante para promover la cicatrización. Proporciona componentes con múltiples acciones, interactúa con las heridas de forma biológica y física, parece adaptarse al entorno de la herida y probablemente produce numerosas citocinas que favorecen la cicatrización. El propósito de este estudio es evaluar el uso de Apligraf para el tratamiento de heridas que no cicatrizan en sujetos con epidermólisis ampollosa. Se evaluará la eficacia y la seguridad de Apligraf en comparación con un apósito no adherente convencional. El estudio es un ensayo observacional fundamental, de un solo centro, controlado por sujetos en el que se comparará la tasa de cicatrización de heridas, la recurrencia de las lesiones de EB y el informe de dolor de los sujetos con las heridas tratadas con el tratamiento de control. Los sujetos entre 2 y 65 años de edad, inclusive, con lesiones de epidermólisis ampollosa serán seleccionados para este estudio. Para cada sujeto se seleccionarán al menos dos sitios de tratamiento designados. En el caso de dos sitios de tratamiento comparables, el lado más derecho recibirá Apligraf y el lado más izquierdo recibirá el control. La eficacia se evaluará mediante observaciones clínicas, trazados de heridas y fotografías.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

3

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Basel, Suiza, 4031
        • University Hospital Basel

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

2 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto tiene entre 2 y 65 años de edad.
  2. Sujeto con diagnóstico clínico confirmado de EB.
  3. El sujeto tiene al menos dos lesiones, si se encuentra en una situación con dos lesiones de EB no adyacentes, separadas al menos 4 cm.
  4. Sujeto con lesiones de EB de al menos 2 cm2 presentes durante al menos 3 semanas. A los efectos de este estudio, una lesión se define como una herida resultante de una erosión posterior a una ampolla.
  5. El sujeto que sea una mujer en edad fértil (mujeres > 10 años de edad) debe tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa documentada. Las mujeres sexualmente activas deben practicar una forma de anticoncepción médicamente probada durante el transcurso del período de estudio.
  6. El sujeto o tutor legal debe haber leído, entendido y firmado un Formulario de Consentimiento Informado o Formulario de Asentimiento aprobado por la junta de revisión institucional (IRB).
  7. El sujeto y/o tutor legal debe poder y estar dispuesto a seguir los procedimientos e instrucciones del estudio.

    -

Criterio de exclusión:

  • 1. Sujeto cuya lesión haya cicatrizado un 20 % o más en el área desde el examen inicial posterior al desbridamiento (si corresponde) (visita 1) hasta el día 0 posterior al desbridamiento (visita 2) según lo determinen los trazados de la herida.

    2. Sujeto con diabetes mellitus no controlada (HbA1C glicosilada > 10%), cáncer (neoplasia maligna activa confirmada por biopsia) o prueba de VIH positiva.

    3. El sujeto es un niño (<18 años de edad) que actualmente está recibiendo o ha recibido una terapia con esteroides orales superior a una dosis diaria total de 0,5 mg/kg durante más de dos semanas, radiación u otra terapia inmunosupresora que podría interferir con cicatrización de heridas en las últimas cuatro semanas.

    4. El sujeto es un adulto (>18 años de edad) que actualmente está recibiendo o ha recibido una terapia crónica con esteroides en dosis altas que superan una dosis diaria total de 20 mg durante más de dos semanas, radiación u otra terapia inmunosupresora que podría interferir con la herida. curación en las últimas cuatro semanas.

    5. Sujeto que actualmente recibe o ha recibido terapia con esteroides tópicos dentro de los 30 días anteriores a la selección. Los esteroides inhalados están permitidos.

    6. Sujeto con presencia de infecciones agudas en las áreas destinadas a tratamiento.

    7. Hipersensibilidad conocida al colágeno bovino oa los componentes del medio de transporte de agarosa Apligraf.

    8. Sujeto que está amamantando o embarazada (hCG positivo según lo determinen las pruebas de laboratorio).

    9. Sujeto inscrito en cualquier estudio de herida o dispositivo de investigación para cualquier enfermedad en las últimas cuatro semanas.

    10. Sujeto que ha recibido un fármaco en investigación o un tratamiento biológico en un plazo de tres meses.

    11. Sujeto con antecedentes de abuso de alcohol o sustancias en el año anterior, lo que podría interferir con el cumplimiento del estudio, como la incapacidad de asistir a las visitas programadas del estudio o el cumplimiento de los cambios de vestimenta en el hogar.

    12. Sujeto que, en opinión del investigador, por cualquier motivo distinto de los enumerados anteriormente, no podrá completar el estudio por protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SIN INTERVENCIÓN: Sin intervención
cuidado estándar de heridas
COMPARADOR_ACTIVO: Apligraf
capa no adhesiva con apligraf
capa no adhesiva

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de heridas
Periodo de tiempo: hasta la semana de estudio 12
Proporción de heridas que primero logran el 100 % de epitelización del tejido sin drenaje (es decir, cierre completo de la herida) hasta la semana 12 del estudio.
hasta la semana de estudio 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo
Periodo de tiempo: hasta el 100% de epitelización
Tiempo hasta la epitelización del 100 % del tejido de la herida sin drenaje (es decir, cierre completo de la herida).
hasta el 100% de epitelización

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor
Periodo de tiempo: Duración del estudio
Reducción de la intensidad del dolor.
Duración del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Andreas Arnold, MD, University Hospital Basel, Dep. Dermatology and Venereology, Basel/Switzerland

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2012

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de enero de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2012

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

14 de junio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

10 de marzo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2015

Última verificación

1 de marzo de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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