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Evaluación del stent liberador de paclitaxel frente al balón liberador de paclitaxel en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica de la arteria femoral

19 de mayo de 2014 actualizado por: Provascular GmbH

REAL PTX: evaluación aleatoria del stent Zilver PTX frente a balones liberadores de paclitaxel para el tratamiento de la enfermedad arterial periférica sintomática de la arteria femoropoplítea

El objetivo del ensayo REAL PTX es comparar los stents liberadores de paclitaxel con balones liberadores de paclitaxel para el tratamiento de la arteriopatía periférica sintomática de la arteria femoropoplítea.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El ensayo REAL PTX ha sido diseñado como un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico y posterior a la comercialización que investiga el efecto del stent liberador de paclitaxel Zilver® PTX® (DES) en comparación con el uso de un balón liberador de paclitaxel (DEB) en tratamiento de la enfermedad arterial periférica sintomática de la arteria femoropoplítea.

Se inscribirán hasta 150 pacientes en Alemania y Bélgica. Se espera que la inscripción se complete dentro de aproximadamente seis meses de haber iniciado el estudio.

Se considerará que un grupo (DES o DEB) produce resultados significativamente mejores de la tasa de permeabilidad primaria que el otro grupo a los 12 meses de seguimiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

150

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bad Krozingen, Alemania, 79189
        • Universitäts Herzzentrum Freiburg Bad Krozingen Abteilung Angiologie
      • Hamburg, Alemania, 22527
        • Angiologikum Hamburg Centre for Interventional Vascular Medicine
      • Leipzig, Alemania, 04289
        • Park-Krankenhaus Leipzig
      • Bonheiden, Bélgica, 2820
        • Imelda Hospital
      • Dendermonde, Bélgica, 9200
        • AZ Sint-Blasius Department of Vascular Surgery

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad del sujeto ≥ 18
  • El sujeto ha sido informado de la naturaleza del estudio, acepta participar y ha firmado un formulario de consentimiento aprobado por el Comité de Ética Médica.
  • El sujeto comprende la duración del estudio, acepta asistir a las visitas de seguimiento y acepta completar las pruebas requeridas.
  • Rutherford categoría 2-5.
  • El sujeto tiene una lesión de novo o restenótica con ≥ 70 % de estenosis documentada angiográficamente y sin stent previo en la lesión objetivo.
  • La lesión diana está al menos 1 cm por debajo del origen del fémur profundo y no excede el epicóndilo femoral medial.
  • Una única lesión diana (áreas estenóticas separadas por más de 3 cm con estenosis ≤ 30% podrían, a decisión del investigador, ser consideradas como 2 lesiones).
  • Diámetro del vaso de referencia (RVD) ≥ 4 mm y ≤ 6,5 mm mediante evaluación visual.
  • Permeabilidad de al menos una (1) arteria infrapoplítea hasta el tobillo (<50% de estenosis de diámetro) en continuidad con la arteria femoropoplítea nativa.
  • Una guía ha atravesado con éxito el segmento de tratamiento objetivo.

Criterio de exclusión:

Criterios de exclusión clínica

  • Imposibilidad de obtener el consentimiento informado.
  • Esperanza de vida < 12 meses.
  • Embarazo, sospecha de embarazo o lactancia durante el período de estudio (las pacientes en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa 7 días antes del tratamiento).
  • Presencia de uno o más de los siguientes factores comórbidos: dependencia de hemodiálisis, insuficiencia renal con una creatinina sérica ≥ 2,5 mg/dl, accidente cerebrovascular (CVA) dentro del mes anterior al procedimiento o cualquier CVA que resulte en una dificultad para caminar no resuelta, y/o infarto de miocardio (IM) dentro de 1 mes del procedimiento.
  • Cualquier evidencia de inestabilidad hemodinámica antes del procedimiento/aleatorización.
  • Coagulopatía o trastornos de la coagulación.
  • Infección sistémica presente o sospechada u osteomielitis que afecta a la extremidad objetivo.
  • Contraindicación de medios de contraste o cualquier medicación requerida por el estudio (antiplaquetarios, anticoagulantes, trombolíticos, etc.).
  • Hipersensibilidad al nitinol y/o paclitaxel.
  • Inscripción en otro estudio.
  • Intervención de la lesión diana menos de 90 días antes del procedimiento del estudio.

Criterios de exclusión anatómicos:

  • Lesión de flujo de entrada de la arteria ilíaca externa no tratada (el estudio permite un tratamiento exitoso antes de los procedimientos de tratamiento del estudio).
  • Oclusión total no atravesable por una guía convencional.
  • Trombosis intraluminal oclusiva aguda del sitio de lesión propuesto.
  • Evidencia de un aneurisma en el sitio de la lesión diana.
  • Perforación en el vaso diana evidenciada por la extravasación de contraste.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Stent liberador de paclitaxel
Los pacientes aleatorizados al tratamiento con stent liberador de paclitaxel recibirán el stent Zilver® PTX®. El stent primario debe realizarse cubriendo toda la lesión. La posdilatación queda a discreción del investigador.
Otros nombres:
  • Stent Zilver PTX
Comparador activo: Balón de elución de paclitaxel
Para los pacientes aleatorizados al tratamiento con balón liberador de fármaco (DEB), se debe realizar una angioplastia (balonización) que cubra toda la lesión.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación de velocidad sistólica máxima (PSVR)
Periodo de tiempo: 12 meses
El resultado primario será la tasa de permeabilidad primaria de un año (estimación de Kaplan-Meier a los 12 meses). La permeabilidad primaria se define como la ausencia de revascularización de la lesión diana (TLR) clínicamente impulsada o reestenosis binaria. La reestenosis binaria se define como una relación de velocidad sistólica máxima (PSVR) > 2,4 según lo evaluado por análisis de laboratorio central de ultrasonido dúplex.
12 meses
revascularización de la lesión diana (TLR)
Periodo de tiempo: 12 meses
El resultado primario será la tasa de permeabilidad primaria de un año (estimación de Kaplan-Meier a los 12 meses). La permeabilidad primaria se define como la ausencia de revascularización de la lesión diana (TLR) clínicamente impulsada o reestenosis binaria. La reestenosis binaria se define como una relación de velocidad sistólica máxima (PSVR) > 2,4 según lo evaluado por análisis de laboratorio central de ultrasonido dúplex.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos mayores (MAEs)
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses

MAE se define como:

  • Muerte dentro de los 30 días del procedimiento índice o dentro de los 30 días de una revascularización de la lesión diana (TLR)
  • TLR impulsado clínicamente, o
  • Amputación mayor del miembro diana.
6, 12 y 24 meses
Todas las causas de muerte
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
6, 12 y 24 meses
Revascularización del vaso diana (TVR)
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
6, 12 y 24 meses
Revascularización de lesión diana (TLR) impulsada clínicamente
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
La TLR impulsada clínicamente se define como una reintervención realizada para una estenosis de ≥ 50 % de diámetro (confirmada por angiografía) dentro de ± 5 mm proximal y/o distal a la lesión objetivo después de la documentación de síntomas clínicos recurrentes de enfermedad arterial periférica (EAP) después de la cirugía inicial. procedimiento.
6, 12 y 24 meses
Amputación mayor del miembro objetivo en 6, 12 y 24 meses. Miembro objetivo principal Amputación de miembro objetivo principal
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
La amputación mayor de la extremidad objetivo se define como la amputación de la pierna objetivo que no sea la amputación de los dedos del pie.
6, 12 y 24 meses
Mejoría clínica sostenida
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
La mejoría clínica sostenida se define como una mejoría en la categoría de Rutherford de una clase en comparación con el valor inicial en pacientes sobrevivientes que no tienen amputación importante de la extremidad objetivo ni revascularización de la lesión objetivo (TLR).
6, 12 y 24 meses
Reestenosis binaria
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
Reestenosis binaria (relación de velocidad sistólica máxima (PSVR) >2,4) de la lesión objetivo a los 6, 12 y 24 meses o en el momento de la reintervención antes de cualquier punto de tiempo preespecificado.
6, 12 y 24 meses
Capacidad para caminar
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
Evaluación de la capacidad para caminar mediante el cuestionario de deterioro de la marcha (WIQ) a los 6, 12 y 24 meses o en el momento de la reintervención antes de cualquier punto de tiempo preespecificado.
6, 12 y 24 meses
Éxito procesal
Periodo de tiempo: 6, 12 y 24 meses
El éxito del procedimiento se define como la obtención de una estenosis residual < 30 % en la angiografía por estimación visual.
6, 12 y 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Dierk Scheinert, MD, Park Hospital Leipzig

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de noviembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de noviembre de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de mayo de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2014

Última verificación

1 de mayo de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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