Estrategias de revascularización para STEMI; El estudio de punto final de CMR (ASSIST-CMR)

Criterios de inclusión:

• Infarto de miocardio con elevación del ST de alto riesgo evidenciado por: elevación del ST ≥2 mm en 2 derivaciones anteriores o laterales; o elevación del ST ≥2 mm en 2 derivaciones inferiores junto con depresión del ST en 2 derivaciones anteriores contiguas para una desviación total del ST de ≥8 mm; o Nuevo bloqueo de rama izquierda del haz de His con al menos 1 mm de elevación concordante del ST.
• EAC multivaso evidenciada por ≥1 estenosis significativa (≥70% por evaluación visual o FFR<0.80 para 50-70% de estenosis) en no IRA.
• IRA-PCI exitosa con <10% de estenosis angiográfica residual y flujo TIMI III.
• Consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

• Edad ≤ 18 años.
• Cirugía previa de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG).
• Administración de terapia trombolítica.
• La estenosis no IRA es una oclusión total crónica o localizada en la arteria principal izquierda.
• Inestabilidad hemodinámica evidenciada por PA < 90 mmHg, clase Killip ≥ 2, necesidad de inotrópicos/vasopresores.
• Insuficiencia renal conocida (TFG estimada < 50ml/min).
• Contraindicación para RMC.