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Anakinra en lactantes y niños con anomalías de las arterias coronarias en la enfermedad de Kawasaki aguda

1 de marzo de 2024 actualizado por: Adriana H. Tremoulet, University of California, San Diego
La enfermedad de Kawasaki (KD) es la principal causa de enfermedad cardíaca adquirida en niños en el mundo desarrollado. A pesar del tratamiento disponible, el 25 % de los niños en el condado de San Diego tratados adecuadamente por KD desarrollan anomalías en las arterias coronarias que pueden provocar complicaciones más adelante en la vida, incluido un ataque cardíaco. Aunque los investigadores pueden identificar a los niños con KD que tienen estas anomalías de las arterias coronarias, no existe un tratamiento adicional aprobado para disminuir la inflamación de las arterias coronarias y detener o prevenir el daño a las arterias coronarias. Anakinra, una terapia que bloquea los altos niveles de interleucina 1 (IL1) que conducen a la inflamación durante la KD aguda, ha demostrado en el modelo de ratón KD que previene el desarrollo de daño en las arterias coronarias. Por lo tanto, los investigadores proponen estudiar la seguridad y la actividad de anakinra en bebés y niños < 2 años con anomalías de las arterias coronarias por KD.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

22

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92191
        • Rady Children's Hospital San Diego

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 mes a 17 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Lactante o niño de 1 mes a 17 años, que cumple criterios clínicos para KD según las guías de la American Heart Association (Tabla 2): Fiebre (T≥38oC o 100.4oC) ≥ 3 días y ≥ 2 criterios clínicos con descendente anterior izquierda (DAI) )/arteria coronaria derecha (RCA) Z score ≥ 3,0 o un aneurisma (≥ 1,5 x el segmento adyacente) de uno de los segmentos de la arteria coronaria
  2. El paciente se presenta dentro de los primeros 20 días después del inicio de la fiebre.
  3. Padre o tutor legal capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado; consentimiento del adolescente o niño según corresponda
  4. Mujeres posmenárquicas: prueba de embarazo negativa en la selección y dispuestas a usar dos formas de anticoncepción durante el estudio
  5. Los hombres que participan en actividades sexuales que podrían conducir a un embarazo están dispuestos a usar un condón.

Criterio de exclusión:

  1. Uso de un antagonista de IL-1 en los 3 meses anteriores a la inscripción
  2. Antecedentes de enfermedad crónica, excepto asma, dermatitis atópica, autismo o trastorno convulsivo controlado
  3. Historia de hipersensibilidad a anakinra
  4. Antecedentes de tuberculosis (TB) o exposición a la TB

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Anakinra
Este es un estudio de escalada de dosis (4 mg/kg, 6 mg/kg y 8 mg/kg).
Primeras dos dosis IV seguidas de dosificación SQ
Otros nombres:
  • Kineret

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: dentro de las 6 semanas posteriores al tratamiento
La medida de resultado primaria fue la seguridad y tolerabilidad de anakinra.
dentro de las 6 semanas posteriores al tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Actividad de anakinra durante 6 semanas
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, 2 semanas y 6 semanas
Se analizará la sangre antes de la administración del fármaco, a las 2 semanas ya las 6 semanas para detectar marcadores de inflamación y enumeración de células T reguladoras. La evaluación ecocardiográfica de las arterias coronarias en estos puntos temporales se comparará con controles históricos emparejados por edad, sexo y estado de las arterias coronarias en la ecografía inicial.
Al inicio del estudio, 2 semanas y 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Adriana H Tremoulet, MD, UCSD
  • Director de estudio: Jane C Burns, MD, UCSD

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de junio de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2014

Publicado por primera vez (Estimado)

2 de julio de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre La enfermedad de Kawasaki

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