- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02299388
Para evaluar el efecto de la liraglutida en la presión arterial ambulatoria: un estudio piloto
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los investigadores están realizando esta investigación para estudiar el efecto de la liraglutida en la presión arterial. Varios estudios han demostrado un aumento de las complicaciones cardiovasculares y muertes en diabéticos con hipertensión. La importancia del control de la presión arterial en la diabetes se ha demostrado en muchos ensayos clínicos. No se sabe que ningún fármaco ya aprobado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 reduzca la presión arterial además de mejorar la diabetes. Sin embargo, estudios de investigación anteriores con liraglutida han sugerido que el tratamiento con liraglutida mejora la presión arterial. Este efecto se ve muy rápidamente e incluso antes de cualquier pérdida de peso. El mecanismo detrás de este efecto aún no se ha determinado.
La presión arterial se controlará mediante el monitor de presión arterial ambulatoria de 24 horas: un dispositivo que controla su presión arterial mientras continúa con su actividad normal. Hemos elegido este método para controlar la presión arterial porque la mayoría de los estudios anteriores han demostrado que es superior al registro único de la presión arterial y su capacidad para predecir mejor los resultados clínicos.
Es bien sabido que tanto la diabetes como la hipertensión provocan disfunción endotelial. El endotelio es el revestimiento interno de los vasos sanguíneos. Cuando está funcionando, se supone que regula la coagulación de la sangre, ayuda con la respuesta inmunológica del cuerpo, controla el volumen de líquido y otras sustancias que pasan a través de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, la función endotelial normal protege los vasos sanguíneos de la aterosclerosis (endurecimiento) y la acumulación de placa. Cuando no funciona bien (como en la diabetes, la hipertensión, los fumadores de cigarrillos, etc.) no realiza una o más de estas funciones. Por lo tanto, en este estudio también mediremos la función endotelial utilizando una máquina: ENDO PAT.
Esta es una prueba de diagnóstico no invasiva que se realiza en el consultorio del médico. Suele tardar unos 15 minutos. No es doloroso. Genera un EndoScore que indica el estado actual de la salud endotelial.
Este es un estudio PILOTO (un estudio a pequeña escala diseñado para determinar si es factible un estudio más grande a gran escala) para probar este efecto que, si se prueba, se extenderá a un ensayo multicéntrico más grande.
Importante: la liraglutida ya ha sido aprobada para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
- Tulane University Health Science Center, Tidewater building and Tulane Hospital and Clinics
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diabetes tipo 2, como complemento de la dieta y el ejercicio para mejorar el control glucémico (según la etiqueta aprobada.
- HbA1c>7% y ≤10,5% en la aleatorización.
- Hombres y mujeres de 18 a 75 años.
- Las mujeres en edad fértil deben estar de acuerdo en usar métodos anticonceptivos o no deben correr el riesgo de quedar embarazadas. Se realizará una prueba de embarazo en orina en el momento de la evaluación y luego cada 4 semanas durante 8 semanas. Si es positivo, esto se confirmará con una prueba de embarazo en suero que, si es positiva, se tomarán las medidas apropiadas como se describe en el protocolo detallado.
- Presión arterial ≥ 130/80 mm Hg y ≤ 160/100 mm Hg con tratamiento estable (sin cambios en el tratamiento antihipertensivo durante los 3 meses previos a la selección) o sin tratamiento. No se permitirá ningún cambio en el tratamiento de la PA durante las 8 semanas del estudio.
- El paciente comprende los procedimientos del estudio, los tratamientos alternativos disponibles y los riesgos relacionados con el estudio, y acepta participar voluntariamente al proporcionar un consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
1. Diabetes tipo 1 y/o antecedentes de cetoacidosis determinados por antecedentes médicos.
2. Antecedentes de neuropatía autonómica o diabética grave, gastroparesia o ulceración o amputación de extremidades.
3. Terapia con inhibidor de DPP-4, o análogo de GLP-1 o agonista del receptor en los últimos 6 meses.
4. Embarazada, en periodo de lactancia o intención de quedar embarazada o no utilizar medidas anticonceptivas adecuadas.
5. Pacientes con corticosteroides dentro de los 3 meses o tratamiento continuo recurrente con corticosteroides (> 2 semanas).
6. Uso de medicamentos para la pérdida de peso dentro de los 3 meses posteriores a la selección o pérdida de peso de ≥10 % en los últimos 6 meses.
7. Cirugía en los últimos 30 días antes de la selección y/o cualquier enfermedad grave o crónica dentro de los 6 meses o cirugía anticipada durante el período de prueba.
8. Creatinina sérica >1,4 mg/dl (mujeres)/>1,5 mg/dl (hombres). 9. Nivel de triglicéridos séricos >500 mg/dL. 10 Historia de pancreatitis. 11 Antecedentes de abuso de drogas o alcohol. 12. Función mental deficiente o cualquier razón para esperar que el paciente tenga dificultades para cumplir con los requisitos del estudio.
13. Contraindicaciones de la liraglutida: antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o síndrome MEN-2 14. Alergia conocida o sospechada a la liraglutida. 15. Hipertensión secundaria diagnosticada.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Liraglutida
A todos los sujetos se les recomendará una dieta baja en sodio.
Este será un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de los efectos de la liraglutida en el control de la PA sistólica.
Los pacientes elegibles tendrán mediciones de ABPM y recolección de sangre de laboratorio al inicio (antes del inicio de Liraglutide o Placebo), a las 4 y 8 semanas de terapia.
Los pacientes regresarán 24 horas después de la colocación de MAPA para la recuperación del dispositivo y los datos.
Se le pedirá a cada sujeto que mantenga un registro de actividades a lo largo del día.
|
A todos los sujetos se les recomendará una dieta baja en sodio.
Los pacientes elegibles tendrán mediciones de ABPM y recolección de sangre de laboratorio al inicio (antes del inicio de Liraglutide o Placebo), a las 4 y 8 semanas de terapia.
Los pacientes regresarán 24 horas después de la colocación de MAPA para la recuperación del dispositivo y los datos.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
A todos los sujetos se les recomendará una dieta baja en sodio.
Este será un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de los efectos de la liraglutida en el control de la PA sistólica.
Los pacientes elegibles tendrán mediciones de ABPM y recolección de sangre de laboratorio al inicio (antes del inicio de Liraglutide o Placebo), a las 4 y 8 semanas de terapia.
Los pacientes regresarán 24 horas después de la colocación de MAPA para la recuperación del dispositivo y los datos.
Se le pedirá a cada sujeto que mantenga un registro de actividades a lo largo del día.
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A todos los sujetos se les recomendará una dieta baja en sodio.
Los pacientes elegibles tendrán mediciones de ABPM y recolección de sangre de laboratorio al inicio (antes del inicio de Liraglutide o Placebo), a las 4 y 8 semanas de terapia.
Los pacientes regresarán 24 horas después de la colocación de MAPA para la recuperación del dispositivo y los datos.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la presión arterial sistólica medida por monitores ambulatorios de presión arterial.
Periodo de tiempo: Línea base y 8 semanas
|
Determinar si la liraglutida reduce la PA sistólica a lo largo del día en comparación con el placebo en pacientes con DM2 que no toman medicamentos antihipertensivos o cuyos medicamentos para la PA no se modifican durante el período de estudio de 8 semanas.
|
Línea base y 8 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en la presión del pulso, presión arterial media, diastólica y nocturna.
Periodo de tiempo: Línea base y 8 semanas
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Línea base y 8 semanas
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en la función endotelial. (Usando Endo PAT)
Periodo de tiempo: Línea base y 8 semanas
|
Para comprender el efecto reductor de la presión arterial de la liraglutida, los investigadores estudiarán la función endotelial, utilizando Endo PAT
|
Línea base y 8 semanas
|
Cambio en la función autonómica (Variabilidad de la frecuencia cardíaca usando Endo PAT.)
Periodo de tiempo: Línea base y 8 semanas
|
Para comprender el efecto reductor de la presión arterial de la liraglutida, los investigadores estudiarán la función autonómica evaluando la variabilidad de la frecuencia cardíaca mediante Endo PAT.
|
Línea base y 8 semanas
|
Cambio en el sistema renina-angiotensina (niveles de renina y aldosterona en plasma y niveles de angiotensinógeno en orina)
Periodo de tiempo: Línea base y 8 semanas
|
Para comprender los mecanismos del efecto reductor de la presión arterial de la liraglutida, los investigadores estudiarán los efectos sobre el sistema renina angiotensina midiendo los niveles de renina y aldosterona en plasma y los niveles de angiotensinógeno en orina (U-AGT, utilizando un ensayo desarrollado en el Centro de Hipertensión de Tulane).
|
Línea base y 8 semanas
|
Cambio en las catecolaminas (recolección de orina de 24 horas para metanefrinas y catecolaminas).
Periodo de tiempo: Línea base y 8 semanas
|
Para comprender el efecto reductor de la presión arterial de la liraglutida, los investigadores analizarán las catecolaminas mediante la recolección de metanefrinas y catecolaminas en orina de 24 horas.
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Línea base y 8 semanas
|
Cambio en la excreción urinaria de sodio
Periodo de tiempo: Línea base y 8 semanas
|
Para comprender el efecto reductor de la presión arterial de la liraglutida, los investigadores evaluarán la excreción urinaria de sodio mediante la recolección de sodio en orina de 24 horas.
|
Línea base y 8 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Hipertensión
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Incretinas
- Liraglutida
Otros números de identificación del estudio
- 523963-1
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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