Eficacia de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea en pacientes con dolor lumbar agudo

Introducción: La lumbalgia es una de las quejas más comunes en los consultorios médicos, y la lumbalgia aguda se caracteriza por episodios de dolor de menos de tres semanas de duración. La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), basada en la teoría del control de la puerta del dolor propuesta por Melzack y Wall en 1965, se ha utilizado como terapia adyuvante en el control del dolor de espalda, siendo un método no invasivo, de bajo costo, seguro y eficaz. fácil de aplicar No se encontraron estudios sobre la efectividad de la TENS en el dolor lumbar agudo.

Objetivo: Evaluar la efectividad de la TENS en el manejo del dolor de pacientes con lumbalgia aguda.

Material y Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Los pacientes fueron seleccionados en las clínicas de la Universidad Federal de Sao Paulo (UNIFESP) de acuerdo con los siguientes criterios: dolor lumbar agudo, ambos sexos, edad entre 18 y 65 años, dolor entre 4 y 8 cm en la escala numérica del dolor (PNS) y que aceptaron participar en el estudio. Después de firmar el consentimiento informado, los pacientes fueron asignados aleatoriamente a uno de los grupos: grupo TENS (TG) o grupo Placebo (PG). En TG se aplicó TENS convencional con efecto de variación de frecuencia e intensidad (FIV), frecuencia de 100 hercios, ancho de pulso de 60μs e intensidad ajustada según la línea de base individual para cada paciente sin provocar contracción muscular. Los electrodos se dispusieron en forma de cruz en la región paravertebral (niveles T12-L1 y L5 - S1). En PG se adoptaron los mismos procedimientos, pero no ocurrió estímulo eléctrico. Se informó a los pacientes que podían o no sentir las descargas eléctricas. El tratamiento consistió en 10 sesiones (2x/semana/5 semanas), con una duración de 30' cada sesión. Las evaluaciones se realizaron en los siguientes tiempos: T0 (línea de base), T1 a T10 (al comienzo y al final de cada sesión), T11 (después de la última sesión), T30 (30 días después de la última sesión) y T60 (60 días después de la última sesión). última sesión). Instrumentos de evaluación: PNS para el dolor, short-form 36 (SF-36), Roland-Morris, autoevaluación de mejoría (escala "Likert") y consumo de drogas (diario).