Efetividade da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea em Pacientes com Dor Lombar Aguda

Introdução: A lombalgia é uma das queixas mais comuns nos consultórios médicos, sendo a lombalgia aguda caracterizada por episódios de dor com menos de três semanas de duração. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), baseada na teoria do portão de controle da dor proposta por Melzack e Wall em 1965, tem sido utilizada como terapia adjuvante no controle da lombalgia, sendo uma técnica não invasiva, de baixo custo, segura e fácil de aplicar. Não foram encontrados estudos sobre a eficácia da TENS na lombalgia aguda.

Objetivo: Avaliar a efetividade da TENS no manejo da dor de pacientes com lombalgia aguda.

Material e Métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo. Os pacientes foram selecionados nas clínicas da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) de acordo com os seguintes critérios: lombalgia aguda, ambos os sexos, idade entre 18 e 65 anos, dor entre 4 e 8 cm na escala numérica de dor (PNS) e que concordaram em participar do estudo. Após a assinatura do consentimento informado, os pacientes foram alocados aleatoriamente em um dos grupos: grupo TENS (TG) ou grupo Placebo (PG). No GT foi aplicada a TENS convencional com efeito de variação de frequência e intensidade (FIV), frequência de 100 hertz, largura de pulso de 60μs e intensidade ajustada de acordo com a linha de base individual de cada paciente sem causar contração muscular. Os eletrodos foram dispostos em forma de cruz na região paravertebral (níveis T12-L1 e L5 - S1). No GP foram adotados os mesmos procedimentos, porém não ocorreu estímulo elétrico. Os pacientes foram informados de que poderiam ou não sentir choques elétricos. O tratamento consistiu em 10 sessões (2x/semana/5 semanas), com duração de 30' cada sessão. As avaliações foram feitas nos seguintes momentos: T0 (basal), T1 a T10 (início e término de cada sessão), T11 (após a última sessão), T30 (30 dias após a última sessão) e T60 (60 dias após a última sessão). Instrumentos de avaliação: PNS para dor, short-form 36 (SF-36), Roland-Morris, autoavaliação de melhora (escala "Likert") e consumo de medicamentos (diário).