Wirksamkeit der transkutanen elektrischen Nervenstimulation bei Patienten mit akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich

Einleitung: Schmerzen im unteren Rücken gehören zu den häufigsten Beschwerden in Arztpraxen, und akute Schmerzen im unteren Rücken sind durch Schmerzepisoden von weniger als drei Wochen Dauer gekennzeichnet. Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), die auf der 1965 von Melzack und Wall vorgeschlagenen Gate-Control-Theorie des Schmerzes basiert, wird als Zusatztherapie zur Kontrolle von Rückenschmerzen eingesetzt und ist eine nicht-invasive, kostengünstige, sichere und sichere Methode einfach anzuwenden. Es wurden keine Studien zur Wirksamkeit von TENS bei akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich gefunden.

Ziel: Bewertung der Wirksamkeit von TENS bei der Schmerzbehandlung von Patienten mit akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Material und Methoden: Eine randomisierte klinische Studie, doppelblind und placebokontrolliert. Die Patienten wurden in den Kliniken der Federal de University of Sao Paulo (UNIFESP) nach folgenden Kriterien ausgewählt: akute Schmerzen im unteren Rückenbereich, beide Geschlechter, Alter zwischen 18 und 65 Jahren, Schmerzen zwischen 4 und 8 cm auf der numerischen Schmerzskala (PNS) und die sich bereit erklärt haben, an der Studie teilzunehmen. Nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung wurden die Patienten nach dem Zufallsprinzip einer der Gruppen zugeteilt: TENS-Gruppe (TG) oder Placebo-Gruppe (PG). Bei TG wurde herkömmliches TENS mit Frequenz- und Intensitätsvariationseffekt (FIV) angewendet, eine Frequenz von 100 Hertz, eine Impulsbreite von 60 μs und eine Intensität, die entsprechend der individuellen Grundlinie für jeden Patienten angepasst wurde, ohne dass es zu Muskelkontraktionen kam. Die Elektroden waren im paravertebralen Bereich (Ebenen T12-L1 und L5-S1) kreuzförmig angeordnet. Bei PG wurden die gleichen Verfahren angewendet, es kam jedoch zu keinem elektrischen Reiz. Die Patienten wurden darüber informiert, dass sie Elektroschocks spüren konnten oder nicht. Die Behandlung bestand aus 10 Sitzungen (2x/Woche/5 Wochen), wobei jede Sitzung 30 Minuten dauerte. Die Bewertungen wurden zu folgenden Zeitpunkten durchgeführt: T0 (Grundlinie), T1 bis T10 (Anfang und Ende jeder Sitzung), T11 (nach der letzten Sitzung), T30 (30 Tage nach der letzten Sitzung) und T60 (60 Tage nach der letzten Sitzung). letzte Sitzung). Bewertungsinstrumente: PNS für Schmerzen, Kurzform 36 (SF-36), Roland-Morris, Selbsteinschätzung der Verbesserung („Likert“-Skala) und Drogenkonsum (täglich).