Effektiviteten af ​​transkutan elektrisk nervestimulation hos patienter med akutte lænderygsmerter

Indledning: Lænderygsmerter er en af ​​de mest almindelige lidelser på lægekontorer, og akutte lænderygsmerter er karakteriseret ved smerteepisoder med mindre end tre ugers varighed. Den transkutane elektriske nervestimulation (TENS), baseret på gatekontrolteorien om smerte foreslået af Melzack og Wall i 1965, er blevet brugt som en supplerende terapi til kontrol af rygsmerter, idet den er en ikke-invasiv, billig, sikker og let at påføre. Der blev ikke fundet undersøgelser vedrørende effektiviteten af ​​TENS ved akutte lænderygsmerter.

Formål: At evaluere effektiviteten af ​​TENS i smertebehandling af patienter med akutte lænderygsmerter.

Materiale og metoder: Et randomiseret klinisk forsøg, dobbeltblindet og placebokontrolleret. Patienterne blev udvalgt i klinikkerne på Federal de University of Sao Paulo (UNIFESP) i henhold til følgende kriterier: akutte lændesmerter, begge køn, i alderen mellem 18 og 65 år, smerter mellem 4 og 8 cm i smerte numerisk skala (PNS) og som har sagt ja til at deltage i undersøgelsen. Efter at have underskrevet det informerede samtykke blev patienter tilfældigt fordelt i en af ​​grupperne: TENS-gruppen (TG) eller Placebo-gruppen (PG). I TG blev anvendt konventionel TENS med frekvens- og intensitetsvariation (FIV) effekt, frekvens på 100 hertz, en pulsbredde på 60μs og intensitet justeret i henhold til den individuelle baseline for hver patient uden at forårsage muskelsammentrækning. Elektroderne var arrangeret i en krydsform i det paravertebrale område (niveauerne T12-L1 og L5 - S1). I PG blev de samme procedurer vedtaget, men der fandt ikke sted elektrisk stimulus. Patienterne blev informeret om, at de kunne eller ikke kunne mærke elektriske stød. Behandlingen bestod af 10 sessioner (2x/uge/5 uger), hvor hver session varede 30'. Vurderinger blev foretaget på følgende tidspunkter: T0 (baseline), T1 til T10 (begyndelsen og slutningen af ​​hver session), T11 (efter den sidste session), T30 (30 dage efter den sidste session) og T60 (60 dage efter den sidste session). sidste session). Værktøjer til vurdering: PNS for smerte, kortform 36 (SF-36), Roland-Morris, selvevaluering af bedring ("Likert"-skalaen) og medicinforbrug (dagligt).