- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02471430
Reducción del reservorio residual de células infectadas por el VIH-1 en pacientes que reciben terapia antirretroviral (ACTIVATE)
Un estudio piloto de fase I-II para evaluar la seguridad y la eficacia de la administración combinada con interferón-alfa2a pegilado y el inhibidor de histona desacetilasa (HDACi) panobinostat para reducir el depósito residual de células infectadas por VIH-1 en individuos VIH-1 positivos tratados con cART
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es un ensayo clínico exploratorio prospectivo, de tres brazos, aleatorizado, abierto y de escalada de dosis que involucra a participantes infectados por el VIH-1 tratados con terapia de combinación antirretroviral combinada supresora (cART). El objetivo principal de este estudio es evaluar una nueva estrategia para reducir el reservorio residual de células infectadas por el VIH-1 que persiste a pesar del tratamiento con los medicamentos actuales contra el VIH. El ensayo clínico se lleva a cabo en la Unidad de Ensayos Clínicos de Enfermedades Infecciosas (CTU) del Hospital General de Massachusetts.
El medicamento del estudio incluye dos agentes: panobinostat es una tableta oral que puede revertir la latencia del VIH-1 y despertar al VIH de una condición de "sueño" durante la cual está protegido del sistema inmunitario humano. El segundo fármaco es interferón-alfa2a pegilado (IFN-alfa2a), una citocina inyectable que activa el sistema inmunitario. El uso combinado de ambos agentes puede conducir a la eliminación inmunomediada de las células infectadas por el VIH-1 en las que panobinostat ha revertido la latencia viral.
Los participantes serán aleatorizados para recibir un curso de tratamiento con panobinostat solo (Brazo A, 4 participantes en total), panobinostat en combinación con IFN-alfa2a pegilado (Brazo B, 10 participantes en total) o IFN-alfa2a pegilado solo (Brazo C, 4 participantes total). Los participantes que reciban panobinostat se someterán a una semana de tratamiento (15 mg, dosificados cada dos días los lunes, miércoles y viernes), seguido de tres semanas sin tratamiento. Se administrarán inyecciones subcutáneas con IFN-alfa2a pegilado al comienzo del curso de tratamiento de una semana (simultáneamente con la primera dosis de panobinostat para el Grupo B). El TAR se continuará durante toda la duración del tratamiento en todos los participantes del estudio.
Los participantes se someterán a un estrecho seguimiento de los efectos secundarios durante todo el tiempo de participación en el estudio. La duración total del estudio será de 2 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital CRS (MGH CRS)
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capacidad y disposición para dar consentimiento informado
- Infección por VIH-1 antes de la entrada
- Recibir terapia supresiva de TAR durante un mínimo de 24 meses consecutivos antes de la selección sin interrupción de la terapia (el mismo régimen de TAR durante al menos 12 semanas antes de la selección)
- ARN del VIH-1 suprimido documentado (valores de ARN del VIH-1 en plasma <50 copias/ml)
- Recuento de células T CD4 ≥ 400 células/mm3
- Antígeno de superficie de hepatitis B negativo (HBsAg) o PCR de ADN de VHB negativo
- Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (anti-HCV) negativos o PCR para HCV negativa si los anticuerpos anti-HCV son positivos
- Prueba de TB negativa (si es positiva, completó un curso de tratamiento recomendado para TB latente)
- Vacunado contra la enfermedad neumocócica en los últimos 5 años
- Sin enfermedad ocular clínicamente significativa
- Sin evidencia de cardiopatía coronaria clínica
- No embarazada, planeando quedar embarazada o amamantando
- Voluntad de continuar usando anticonceptivos durante 90 días después de completar el tratamiento
- Si es hombre, disposición a usar un condón durante las relaciones sexuales mientras toma panobinostat y un total de 80 horas después de suspender el tratamiento
- No embarazada, planeando quedar embarazada o amamantando
- Sin evidencia de enfermedad coronaria
Criterio de exclusión:
- ARN del VIH-1 > 50 copias/mL dentro de los 24 meses posteriores a la selección
- Enfermedad psiquiátrica grave, enfermedad hepática crónica, evidencia pasada o actual de enfermedad mediada inmunológicamente
- Retinopatía severa por diabetes, hipertensión, citomegalovirus o degeneración macular
- Evidencia de enfermedad coronaria
- Antecedentes de enfermedad tiroidea activa que requiera medicación.
- Amamantamiento
- Presencia de una infección bacteriana, fúngica, viral o protozoaria que requiera tratamiento antiinfeccioso sistémico
- Trastornos convulsivos no controlados
- Antecedentes u otra evidencia de enfermedad grave u otras afecciones
- Antecedentes de malignidad de cualquier sistema orgánico en los últimos 5 años
- Mujeres participantes que están embarazadas o amamantando
- Antecedentes de trasplante de órgano sólido con injerto funcional existente
- Uso de cualquier agente inmunomodulador dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio o uso planificado durante el ensayo
- Consumo o dependencia activa de drogas o alcohol
- Cualquier condición quirúrgica o médica que pueda alterar significativamente la absorción, distribución, metabolismo o excreción de fármacos, o que pueda poner en peligro al participante en caso de participación en el estudio.
- Uso de inhibidores de la proteasa del VIH u otros inhibidores potentes o moderadamente potentes de CYP3A4
- Antecedentes de anafilaxia, alergia o reacciones adversas graves a interferón-alfa2a/interferón-alfa2b o panobinostat
- Ha tomado: interleucinas, interferones sistémicos o quimioterapia sistémica
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Brazo A
Los participantes en el Brazo A recibirán panobinostat como una tableta oral los días 0, 2 y 4 de la semana de tratamiento.
La dosis de panobinostat será un comprimido de 15 mg.
|
Panobinostat se administrará por vía oral.
Otros nombres:
|
Experimental: Brazo B
Los participantes del Grupo B recibirán una inyección subcutánea de interferón-alfa2a pegilado el día 0. La dosis de IFN-alfa2a pegilado será de 180 mcg.
Simultáneamente con interferón-alfa2a, se administrará una tableta de 15 mg de panobinostat el día 0. Los participantes también recibirán panobinostat como tableta oral los días 2 y 4 de la semana de tratamiento.
|
Panobinostat se administrará por vía oral.
Otros nombres:
El interferón-alfa2a pegilado se administrará por vía subcutánea en una sola inyección.
Otros nombres:
|
Experimental: Brazo C
Los participantes del Grupo C recibirán una inyección subcutánea de interferón-alfa2a pegilado el día 0. La dosis de IFN-alfa2a pegilado será de 180 mcg.
|
El interferón-alfa2a pegilado se administrará por vía subcutánea en una sola inyección.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Aparición de eventos adversos (EA) de grado ≥ 1
Periodo de tiempo: Se registraron todos los eventos adversos medidos desde el día 1 hasta el día 28 después de la administración de la primera dosis de panobinostat y/o interferón-alfa2a.
|
Frecuencia y gravedad acumuladas de eventos adversos de Grado ≥ 1, anomalías de laboratorio de Grado ≥ 1 o eventos adversos graves
|
Se registraron todos los eventos adversos medidos desde el día 1 hasta el día 28 después de la administración de la primera dosis de panobinostat y/o interferón-alfa2a.
|
Cambio en el ADN del VIH-1 proviral asociado a células T CD4 desde el inicio
Periodo de tiempo: Medido hasta la semana 4 después de la administración de panobinostat y/o interferón-alfa2a
|
Medición operativa de células T CD4 que albergan ADN del VIH-1 intacto en el genoma, determinada mediante el ensayo IPDA.
|
Medido hasta la semana 4 después de la administración de panobinostat y/o interferón-alfa2a
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio desde el valor inicial en la acetilación de histona H3 en células T CD4
Periodo de tiempo: medido después de la última dosis de PBT el día 4
|
Células T CD4 que expresan H3 acetilado, determinadas por citometría de flujo.
|
medido después de la última dosis de PBT el día 4
|
Cambio desde el valor inicial en los niveles de ARN del VIH-1 asociado a células T CD4
Periodo de tiempo: medido después de la última dosis de PBT el día 4
|
ARN total del VIH-1 por ug de ARN en células T CD4
|
medido después de la última dosis de PBT el día 4
|
Cambio desde el valor inicial en la frecuencia de células NK NKp30+ activadas.
Periodo de tiempo: medido después de la última dosis de PBT el día 4
|
la proporción de células NK que expresan NKp30
|
medido después de la última dosis de PBT el día 4
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
- Investigador principal: Daniel R Kuritzkes, MD, Massachusetts General Hospital
- Investigador principal: Rajesh T Gandhi, MD, Massachusetts General Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades Genitales
- Infecciones por VIH
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Inhibidores de histona desacetilasa
- Interferones
- Interferón-alfa
- Peginterferón alfa-2a
- Interferón alfa-2
- Panobinostat
Otros números de identificación del estudio
- U01 2015P000858
- 12049 (Otro identificador: Division of AIDS (DAIDS-ES))
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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