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Evaluación del impacto de la atención autodirigida, dentro de un entorno financiado por Medicaid, sobre la participación y la vida comunitaria

10 de agosto de 2015 actualizado por: Mark Salzer, Temple University Collaborative on Community Inclusion
Este proyecto propuso demostrar la eficacia, los costos y los beneficios de la participación y la programación de atención autodirigida de vida comunitaria dentro de un entorno de atención administrada por Medicaid financieramente sostenible. El estudio examinó los resultados asociados con la implementación de un enfoque novedoso de atención autodirigida (SDC, por sus siglas en inglés) que se implementó en el condado de Delaware, Pensilvania, en el que los consumidores pudieron acceder a una cantidad fija de fondos renovables por año y dirigir cómo se gastaron, tanto para comprar los tipos y cantidades de servicios de rehabilitación y tratamiento que deseen (y de quienes elijan) y comprar una amplia gama de recursos y servicios individualizados que generalmente están fuera de los fondos de Medicaid (p. ej., membresías en clubes de salud, clases de yoga, apoyo en hacerse cargo de las facturas).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

120

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Adultos entre 18 y 65 años que actualmente reciben servicios reembolsados ​​por Medicaid en el condado de Delaware, Pensilvania, ya sea por un espectro de esquizofrenia, depresión mayor o trastorno bipolar;
  2. Individuos con un perfil de costo dentro de la banda del 60-90% de todos los beneficiarios de Medicaid administrado por Magellan en el condado (costos estimados del servicio entre $10,048 y $22,324); 3) No más de dos hospitalizaciones de 10 días por estadía, durante un período de 2 años antes del estudio;

4) Sin hospitalización dentro de los 6 meses del estudio; 5) Capacidad para comprender los requisitos de atención autodirigida y expresar interés en trabajar con un "entrenador de recuperación".

Criterio de exclusión:

  1. no hablan Inglés;
  2. tener un tutor legal;
  3. no pueden dar su consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Atención autodirigida
Las personas en la condición experimental trabajarán con especialistas certificados en pares (CPS, por sus siglas en inglés) especialmente capacitados que servirán como "entrenadores de recuperación" para desarrollar un plan de recuperación individualizado que describa sus objetivos y deseos. Luego, trabajarán con el equipo para seleccionar los servicios de rehabilitación y tratamiento de salud conductual, y los materiales y recursos de salud no conductual que creen que son necesarios para lograr sus objetivos.
Conductual: atención autodirigida
Sin intervención: Tratamiento como de costumbre
Los participantes en la condición de control recibirán los servicios como de costumbre.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio del Cuestionario de Participación Comunitaria TU de Línea de Base para el seguimiento a los 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Se utiliza para recopilar información sobre la frecuencia de participación en múltiples dominios (p. ej., empleo, educación, espiritualidad, ocio/recreación, asistencia a grupos de autoayuda, etc.) en los últimos 30 días, independientemente de si realizaron la actividad lo suficiente o no. no suficiente, o demasiado además de su nivel de satisfacción con su nivel de participación en la actividad.
Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Cambio de la escala de evaluación de la recuperación inicial al seguimiento a los 12 y 24 meses posteriores al inicio
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Cambio de la calidad de vida inicial a 12 meses y 24 meses después del inicio
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Cambio de la lista de verificación de síntomas de Hopkins de referencia a 12 meses y 24 meses después de la referencia
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Cambio de la escala de empoderamiento inicial a 12 meses y 24 meses después del inicio
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Cambio del Cuestionario de Dominio de Afrontamiento de Línea Base a 12 meses y 24 meses después de la línea base
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Cambio del Cuestionario de Competencia Percibida para la Recuperación en la Línea de Base a 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Cambio desde el apoyo a la autonomía percibida en la línea de base: el Cuestionario de salud mental a 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Cambio de los elementos de referencia de un cuestionario de evaluación de sistemas que facilitan la recuperación - Versión para adultos a 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Cambio del Cuestionario de Evaluación de Necesidades de Camberwell Revisado de Línea de Base a 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Cambio del Cuestionario de autorregulación del tratamiento inicial a 12 meses y 24 meses posteriores al inicio
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base
Línea de base, 12 meses y 24 meses después de la línea de base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Temple University Collaborative on Community Inclusion

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de agosto de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de agosto de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

11 de agosto de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2015

Última verificación

1 de agosto de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 13304

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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