- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02553889
Un estudio de seguridad, PK y PD de ISIS 416858 administrado por vía subcutánea a pacientes con enfermedad renal en etapa terminal en hemodiálisis
Un estudio de fase 2, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de la seguridad, PK y PD de dosis múltiples de ISIS 416858 (ISIS-FXI RX), administrado por vía subcutánea a pacientes con enfermedad renal en etapa terminal en hemodiálisis
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Evaluación de seguridad, PK y PD de ISIS 416858 en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) que reciben hemodiálisis crónica.
Los objetivos generales son evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la farmacodinámica de ISIS 416858 en pacientes con ESRD en hemodiálisis.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2P4
- Ionis Investigative Site
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 1V8
- Ionis Investigative Site
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 4A6
- Ionis Investigative Site
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London, Ontario, Canadá, N6A 5W9
- Ionis Investigative Site
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Toronto, Ontario, Canadá, M5B 1W8
- Ionis Investigative Site
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Toronto, Ontario, Canadá, M9N 1N8
- Ionis Investigative Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H2X 0A9
- Ionis Investigative Site
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Montreal, Quebec, Canadá, H4J 1C5
- Ionis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Enfermedad renal en etapa terminal mantenida en hemodiálisis ambulatoria en un centro de salud durante > 3 meses desde la detección con hemodiálisis usando heparina (heparina no fraccionada o heparina de bajo peso molecular) 3 veces por semana durante un mínimo de 3 horas por sesión de diálisis y planea continuar con esto a lo largo del estudio.
Criterio de exclusión:
- Evento trombótico documentado (síndrome coronario agudo, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio, evento tromboembólico venoso) en los últimos 3 meses.
Sangrado activo en los últimos 3 meses desde la detección o diátesis hemorrágica documentada (antecedentes de trastorno hemorrágico) o valores de detección de:
- Recuento de plaquetas < 150.000 células/mm3
- RIN > 1,4
- TTPa > límite superior de la normalidad (LSN)
Función hepática anormal en la selección:
- ALT o AST > 2 x LSN
- Bilirrubina total > LSN
- Restricciones de medicamentos concomitantes: No se permite el uso concomitante de agentes anticoagulantes/antiplaquetarios (p. ej., dabigatrán, rivaroxabán, clopidogrel) que pueden afectar la coagulación (excepto aspirina en dosis bajas (≤ 100 mg/día) durante los Períodos de evaluación del tratamiento y posteriores al tratamiento.
- Hipertensión no controlada a juicio del investigador. Pacientes con una presión arterial (PA) antes o después de la diálisis > 160 mmHg en al menos 3 de los últimos 5 tratamientos de diálisis.
- Cirugía mayor planificada en los próximos 6 meses (p. cirugía de trasplante renal)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cohorte PK
Un período de evaluación de 4 semanas seguido de un período de tratamiento de 4 semanas seguido de un período de evaluación posterior al tratamiento de 6 semanas.
El período de tratamiento incluye 1 dosis de 300 mg de ISIS 416858 el día 1 y nuevamente el día 29.
Ambas dosis del fármaco del estudio se administrarán por vía subcutánea (SC).
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inyección subcutánea
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Cohorte A
Los pacientes de la cohorte A serán aleatorizados para recibir 200 mg de ISIS 416858 o placebo. Se utilizará una proporción de 2:1. Para la Cohorte A, el estudio incluirá un período de evaluación de 4 semanas y un período de tratamiento de 12 semanas seguido de un período de evaluación posterior al tratamiento de 12 semanas. La cohorte A recibirá el fármaco del estudio (ISIS 416858 o placebo) dos veces por semana durante las primeras 2 semanas, seguido de una vez por semana durante las 10 semanas restantes del período de tratamiento. Todas las dosis del fármaco del estudio se administrarán por vía subcutánea (SC) 10 minutos después de finalizar el tratamiento de hemodiálisis. |
inyección subcutánea
Otros nombres:
inyección subcutánea
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Cohorte B
Los pacientes de la cohorte B serán aleatorizados para recibir 300 mg de ISIS 416858 o placebo. Se utilizará una proporción de 2:1. Para la cohorte B, el estudio incluirá un período de evaluación de 4 semanas y un período de tratamiento de 12 semanas seguido de un período de evaluación posterior al tratamiento de 12 semanas. La cohorte B recibirá el fármaco del estudio (ISIS 416858 o placebo) dos veces por semana durante las primeras 2 semanas, seguido de una vez por semana durante las 10 semanas restantes del período de tratamiento. Todas las dosis del fármaco del estudio se administrarán por vía subcutánea (SC) 10 minutos después de finalizar el tratamiento de hemodiálisis. |
inyección subcutánea
Otros nombres:
inyección subcutánea
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad y tolerabilidad: evaluadas revisando la frecuencia y la gravedad de los eventos adversos (incluidos los eventos hemorrágicos) y el uso de medicamentos concomitantes, cambios en los signos vitales y evaluaciones de laboratorio para todos los pacientes
Periodo de tiempo: Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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La seguridad y la tolerabilidad de ISIS 416858 se evaluarán revisando la frecuencia y la gravedad de los eventos adversos (incluidos los eventos hemorrágicos) y el uso de medicamentos concomitantes, cambios en los signos vitales y evaluaciones de laboratorio para todos los pacientes.
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Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resultados farmacodinámicos en el antígeno y la actividad de FXI medidos por el cambio absoluto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Resultados farmacodinámicos medidos por el cambio absoluto a lo largo del tiempo para el antígeno y la actividad de FXI (unidades/mililitro)
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Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Resultados farmacodinámicos en el antígeno FXI y la actividad medidos por cambio porcentual a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Resultados farmacodinámicos medidos por el cambio porcentual a lo largo del tiempo para el antígeno y la actividad de FXI (unidades/mililitro)
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Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Resultados farmacodinámicos en TTPa medidos por el cambio absoluto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Resultados farmacodinámicos medidos por cambio absoluto en el tiempo para aPTT (segundos)
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Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Resultados farmacodinámicos en TTPa medidos por cambio porcentual a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Resultados farmacodinámicos medidos por cambio porcentual a lo largo del tiempo para aPTT (segundos)
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Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Resultados farmacodinámicos para el PT y el INR derivado del PT medido por el cambio absoluto a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Resultados farmacodinámicos medidos por el cambio absoluto a lo largo del tiempo para el PT (segundos) y el INR derivado del PT (índice de normalización internacional)
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Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Resultados farmacodinámicos para el PT y el INR derivado del PT medido por el cambio porcentual a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Resultados farmacodinámicos medidos por el cambio porcentual a lo largo del tiempo para el PT (segundos) y el INR derivado del PT (índice de normalización internacional)
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Para la cohorte PK: se realizará un seguimiento de los pacientes durante 72 días. Para las cohortes A y B: los pacientes serán seguidos durante 162 días.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resultado farmacocinético para la cohorte PK del efecto de la diálisis en las concentraciones máximas
Periodo de tiempo: Los pacientes serán seguidos durante 29 días para esta medida de resultado.
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Efecto de la diálisis sobre las concentraciones máximas después de la administración de una dosis única del fármaco.
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Los pacientes serán seguidos durante 29 días para esta medida de resultado.
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Resultado farmacocinético para la cohorte PK del efecto de la diálisis en el área parcial bajo la curva de concentración plasmática-tiempo
Periodo de tiempo: Los pacientes serán seguidos durante 29 días para esta medida de resultado.
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Efecto de la diálisis sobre el área parcial bajo la curva de concentración plasmática-tiempo posterior a la administración de una dosis única del fármaco (AUC 0-24 horas).
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Los pacientes serán seguidos durante 29 días para esta medida de resultado.
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Resultado farmacocinético para las cohortes A y B para evaluar las concentraciones en estado estacionario
Periodo de tiempo: Los pacientes serán seguidos durante 162 días para esta medida de resultado
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Se recogerá plasma en cada intervalo de dosificación para evaluar las concentraciones en estado estacionario.
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Los pacientes serán seguidos durante 162 días para esta medida de resultado
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Sanjay Bhanot, MD, Ionis Pharmaceuticals
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Finalización del estudio (Actual)
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- ISIS 416858 CS4
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