Cuantificación del flujo sanguíneo cerebral por etiquetado de espín arterial en vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea (ASL-HSA)

La hemorragia subaracnoidea (HSA) es una enfermedad relativamente grave cuyo pronóstico está especialmente relacionado con la aparición precoz de vasoespasmo arterial, con un máximo entre el 5º y el 14º día tras la HSA. Muchos obstáculos dificultan la detección y el seguimiento de dicha complicación. El desafío es poder demostrar una reducción en el flujo sanguíneo cerebral regional antes de la aparición de secuelas parenquimatosas irreversibles, responsables de la mayoría de la morbilidad a largo plazo entre los sobrevivientes. En la rutina clínica, el vasoespasmo de detección se logra mediante Doppler de arterias intracraneales (DTC). Sin embargo, su sensibilidad es pobre con respecto a las arterias cerebrales media y anterior. El estándar de oro para el diagnóstico es la arteriografía cerebral. Sin embargo, el vasoespasmo en la arteriografía o el Doppler transcraneal no prejuzga la aparición de un déficit isquémico tardío.

Una técnica de infusión de resonancia magnética -l'Arterial Spin Labeling-, no invasiva y no irradiante, repetible en el tiempo, parece prometedora en el campo. Esta secuencia permite, de forma rutinaria, generar mapas de perfusión relativos a todo el volumen cerebral