Monitoreo Multimodal del Riesgo Fetal de Inflamación en la Rotura Prematura Prematura de Membranas (MuMFI-PPROM)

La rotura prematura de membranas pretérmino (PPROM) es una de las principales causas de parto prematuro y resultado neonatal adverso. Entre las 24 0/7 y 34 0/7 semanas de gestación, la prolongación del embarazo es el curso de acción recomendado para reducir los riesgos de prematuridad en la mayoría de los países. Una infección intraamniótica que resulta en el síndrome de respuesta inflamatoria fetal (FIRS) o sepsis neonatal de inicio temprano (EOS) a menudo se asocia con una alta morbilidad y mortalidad.

El monitoreo estándar incluye la respuesta materna a la inflamación (es decir, parámetros séricos maternos), así como signos fetales de FIRS aguda (es decir, taquicardia fetal, alto nivel de citoquinas en líquido amniótico obtenido por amniocentesis). Los cambios en los parámetros del ECG fetal también son un signo de FIRS agudo.

Actualmente, no existe un parámetro adecuado para la vigilancia de una posible infección intraamniótica en curso. Otros estudios informaron una correlación entre la interleucina 6 (IL6) del fluido vaginal recolectada de manera no invasiva y el riesgo de FIRS y EOS. La información obtenida por análisis de ECG fetal computarizado podría ser adecuada para detectar signos tempranos de infección fetal antes de la manifestación de FIRS.

Con la implementación de un recolector de fluidos vaginales es posible detectar las citoquinas del fluido vaginal en la rutina clínica diaria. Con la mejora de la monitorización del ECG fetal, es posible registrar el ECG fetal diariamente. Este estudio examina la correlación entre estos nuevos parámetros y la aparición de la infección fetal antes de la manifestación de una inflamación fetal sistémica severa.