Predictores neurofuncionales de la respuesta al tratamiento con escitalopram en adolescentes con ansiedad (FiESTAA)

Criterios de inclusión:

Inclusión - Temas de ansiedad:

• Criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico-IV (Revisión de Texto) para el trastorno de ansiedad generalizada diagnosticado por el Programa de Entrevistas de Trastornos de Ansiedad (ADIS-IV)
• Puntuación inicial de la escala de calificación de ansiedad pediátrica (PARS) ≥15 al inicio
• 12-17 años 11 meses
• Fluido en inglés
• Provisión de consentimiento informado por escrito por un tutor legal y asentimiento por escrito por parte del sujeto
• Etapas II-V de la escala de Tanner, para incluir solo sujetos pospúberes y minimizar los cambios cerebrales asociados con el inicio de la pubertad
• No tiene antecedentes de intolerancia, falta de respuesta o hipersensibilidad al escitalopram
• No coexisten diagnósticos del estado de ánimo (excepto distimia, depresión no especificada), alimentación, trastorno generalizado del desarrollo o trastornos psicóticos.
• Los sujetos serán excluidos si hay algún diagnóstico de por vida de retraso mental (coeficiente de inteligencia < 70)
• Se excluirán los sujetos con antecedentes de dependencia de alcohol o drogas o cualquier abuso de alcohol en los últimos 6 meses (se permite la dependencia de la nicotina).
• No se permitirá una nueva psicoterapia durante la participación en el estudio y, si el paciente participa en psicoterapia, debe haber estado estable durante 1 mes antes de la línea de base.
• Las mujeres no serán elegibles para participar si están embarazadas, amamantando o amamantando.

Inclusión - Sujetos Sanos:

• Edades de 12-17 años y 11 meses
• Sin antecedentes de ningún trastorno del Eje I del Manual Diagnóstico y Estadístico-IV (Revisión de Texto) (se permite la dependencia de la nicotina)
• Sin familiares de primer grado con trastorno afectivo o psicótico
• Ningún medicamento con efectos en el sistema nervioso central dentro de las 5 vidas medias
• Fluido en inglés
• Tanner estadio II-V
• Prestación de consentimiento informado y asentimiento.

Criterio de exclusión:

Exclusión: pacientes con trastorno de ansiedad generalizada y sujetos sanos:

• Contraindicación para una resonancia magnética nuclear (RMN) (p. ej., aparatos ortopédicos o claustrofobia)
• Una enfermedad médica o neurológica inestable que podría influir en los resultados de la resonancia magnética funcional o de la espectroscopia de resonancia magnética
• Los sujetos serán excluidos si hay algún diagnóstico de por vida de retraso mental o cociente de inteligencia < 70)
• Una prueba de embarazo positiva
• Se excluirá a los adolescentes del tratamiento con un medicamento con efectos en el sistema nervioso central que requiera más de 5 días de un período de evaluación para minimizar el tiempo entre la evaluación y el inicio y maximizar la seguridad del paciente, al tiempo que se reconoce que se requiere un período de reducción más prolongado. de algunos medicamentos
• Se excluirán los adolescentes con antecedentes de trastornos médicos o neurológicos importantes que puedan provocar anomalías neurofuncionales o neuroquímicas, incluida la pérdida del conocimiento durante > 10 minutos.
• No coexisten diagnósticos del estado de ánimo (que no sean distimia o depresión no especificada), trastorno alimentario, trastorno generalizado del desarrollo o trastornos psicóticos coexistentes.
• Los sujetos serán excluidos si hay algún diagnóstico de por vida de retraso mental o cociente de inteligencia < 70
• Se excluirán los sujetos con antecedentes de dependencia de alcohol o drogas o cualquier abuso de alcohol en los últimos 6 meses (se permite la dependencia de la nicotina).
• No se permitirá una nueva psicoterapia durante la participación en el estudio y, si el paciente participa en psicoterapia, debe haber estado estable durante 1 mes antes de la línea de base.
• Las mujeres no serán elegibles para participar si están embarazadas, amamantando o amamantando.
• El paciente vive a más de 100 millas de la Universidad de Cincinnati o no puede asistir a las visitas de seguimiento.