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Inmunoterapia con inyección de ácaros del polvo doméstico en pacientes de edad avanzada. (HDMeld)

5 de julio de 2017 actualizado por: Andrzej Bozek, Medical University of Silesia

Inmunoterapia con inyección de ácaros del polvo doméstico: un estudio doble ciego controlado con placebo en pacientes de edad avanzada con rinitis alérgica.

Fondo. La inmunoterapia en pacientes de edad avanzada es controvertida y aún no existen muchas evidencias que apoyen la seguridad y eficacia de este tratamiento en esta población. Este estudio se realizó para evaluar la seguridad y eficacia de la inmunoterapia inyectable específica para alérgenos de ácaros del polvo doméstico en pacientes mayores de 65 años con rinitis alérgica y alergia confirmada a los ácaros del polvo doméstico. El criterio principal de valoración fue el cambio desde el inicio en la puntuación media ajustada de los síntomas (AAdSS) y la diferencia de la puntuación total combinada de rinitis (TCRS) en las medias de mínimos cuadrados en la etiqueta en comparación con el placebo.

Materiales y métodos. El estudio con ensayo doble ciego controlado con placebo se realizó en un centro. Cincuenta y ocho pacientes ancianos con alergia a los ácaros del polvo doméstico y AR fueron aleatorizados individualmente en números comparables a uno de dos grupos paralelos: AIT perenne de dos años con el uso de Purethal Mites o placebo. Los síntomas y la puntuación de la medicación se presentaron como AAdSS y TCRS. Se controló la calidad de vida basada en el Cuestionario de calidad de vida de rinoconjuntivitis (RQLQ), IgG4 específica de alérgeno sérico para D. pteronyssinus y D. farinae y Der p1 y Der p2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia de la inyección de AIT para los alérgenos de HDM en pacientes de edad avanzada con rinitis alérgica y alergia confirmada a HDM. El estudio con ensayo doble ciego controlado con placebo se realizó en un centro. Se reclutó un total de 92 pacientes de entre 65 y 73 años de edad de la clínica de alergia para pacientes ambulatorios para evaluar su elegibilidad para su inclusión en el estudio. En primer lugar, había una necesidad de preselección de aproximadamente 157 pacientes con alergias a los inhalantes y la edad adecuada. Además, todos los pacientes incluidos en el estudio tuvieron una prueba de punción cutánea (SPT) positiva, fueron positivos para la inmunoglobulina E específica (sIgE) y tuvieron pruebas de provocación nasal (NPT) positivas con los alérgenos D. pteronyssinus y D. farinae. Los pacientes con alergia clínica y/o prueba cutánea positiva e IgE específica a otros alérgenos inhalados (incluidos otros pólenes) fueron excluidos del estudio. Se realizó un examen cuidadoso de los ojos, oídos, nariz y garganta en todos los pacientes. La gravedad de la rinitis alérgica perenne (RA) se evaluó utilizando las directrices de la rinitis alérgica y su impacto en el asma (ARIA). Los pacientes fueron seleccionados aleatoriamente para recibir PURETHAL Mites (20.000 AUeq/ml, HAL Allergy BV, Leiden, Países Bajos, que contiene equivalentes de alérgenos principales de 14,0 μg/ml grupo 1 y 20,0 μg/ml grupo 2, medidos por ELISA en el extracto antes de la modificación y adsorción en hidróxido de aluminio) o un placebo (Figura 1). El período de reclutamiento se limitó a tres meses (abril-junio). Purethal Mites se administró como terapia perenne utilizando el siguiente régimen: 1 dosis - 0,1 ml, 2 dosis - 0,2 ml, 3 dosis - 0,5 ml cada semana y 0,5 ml cada cuatro semanas durante 24 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

58

Fase

  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos tenían rinitis alérgica intermitente moderada o grave y cumplían con el criterio de Rinitis alérgica y su impacto en el asma (ARIA).
  • todos los pacientes incluidos en el estudio tenían una prueba cutánea (SPT) positiva, eran positivos para la inmunoglobulina E específica (sIgE) y tenían pruebas de provocación nasal (NPT) positivas con los alérgenos D. pteronyssinus y D. farinae.

Criterio de exclusión:

  • Se excluyeron del estudio los pacientes con alergia clínica y/o prueba cutánea positiva e IgE específica a otros alérgenos inhalantes. Además, también se excluyeron los pacientes con alguna de las siguientes características: diagnóstico de asma bronquial, rinitis no alérgica y enfermedades graves no estables. Los pacientes con otros problemas nasales, como obstrucción nasal crónica, disminución del olfato, colonización bacteriana y sinusitis crónica, fueron diagnosticados con base en una tomografía computarizada y se excluyeron endoscopias nasales. También se excluyeron los sujetos con otros trastornos clínicos crónicos o agudos o con antecedentes de infecciones del tracto respiratorio dentro de las cuatro semanas posteriores al inicio del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo AIT activo

La inmunoterapia inyectable con Purethal Mites se administró como terapia perenne utilizando el siguiente régimen de inyecciones: 1 dosis - 0,1 ml, 2 dosis - 0,2 ml, 3 dosis - 0,5 ml cada semana y 0,5 ml cada cuatro semanas durante 24 meses.

control de IgE específica de alérgeno control de IgG4 específica de alérgeno

inmunoterapia específica para alérgenos perennes durante 24 meses
medición de la IgE específica en suero al comienzo y al final del ensayo
medición de la IgG4 específica en suero al comienzo y al final del ensayo
Comparador de placebos: tratamiento no activo con placebo
tratamiento sintomático con el uso concomitante de inyección de placebo control de IgE específica de alérgeno control de IgG4 específica de alérgeno
medición de la IgE específica en suero al comienzo y al final del ensayo
medición de la IgG4 específica en suero al comienzo y al final del ensayo
inyección perrenial que se administró en el mismo protocolo que Purethal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El criterio principal de valoración fue el cambio desde el inicio en la diferencia de puntuación media de AAdSS en comparación con el placebo.
Periodo de tiempo: línea de base y 24 meses
Los síntomas y la puntuación de la medicación se presentaron como la puntuación media ajustada de los síntomas (AAdSS): resultado de la puntuación con desviación estándar
línea de base y 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La calidad de vida de los pacientes se evaluó con la puntuación Rhinoconjuntivitis Quality of Life Questionnaire (RQLQ)
Periodo de tiempo: línea de base, después de 12 meses y 24 meses de estudio
llenar el Cuestionario de Calidad de Vida de Rinoconjuntivitis (RQLQ) - resultado de puntuación
línea de base, después de 12 meses y 24 meses de estudio

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Se determinaron los niveles séricos específicos de IgE, IgG e IgG4 frente a HDM (D. pteronyssinus, D. farinae) y frente a Der p1 y Der p2
Periodo de tiempo: línea de base y 24 meses
Resultados de la prueba ELISA en UI/L
línea de base y 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de abril de 2014

Finalización primaria (Actual)

20 de junio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

15 de abril de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

6 de julio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2017

Última verificación

1 de julio de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • HAB605060182

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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