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Aumento del inhibidor de HDAC a clozapina

20 de febrero de 2019 actualizado por: Virginia Commonwealth University
El objetivo principal de este estudio piloto es evaluar hasta qué punto el tratamiento complementario con el inhibidor de la histona desacetilasa (HDAC) vorinostat mejora la plasticidad cerebral y la cognición en un ensayo piloto controlado con placebo en pacientes con esquizofrenia que toman clozapina.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo de este estudio es realizar un estudio clínico piloto con una pequeña muestra de sujetos para evaluar la seguridad y tolerabilidad de vorinostat cuando se combina con el tratamiento con clozapina en pacientes con esquizofrenia. Los investigadores también evaluarán la traducción potencial de nuestros datos preclínicos en un uso clínico de vorinostat para el deterioro cognitivo en pacientes esquizofrénicos tratados con clozapina.

Los participantes potenciales recibirán dosis estables de clozapina durante un período mínimo de 6 meses antes de ingresar al estudio. Se seleccionó la clozapina porque i) la mayoría de nuestros estudios en modelos de ratón se realizaron después del tratamiento crónico con este antipsicótico atípico, y ii) los datos de los investigadores en muestras de cerebro humano post mórtem de sujetos con diagnóstico ante mórtem de esquizofrenia sugieren una regulación positiva de HDAC2 en corteza frontal de sujetos esquizofrénicos tratados con fármacos antipsicóticos atípicos, pero no típicos.

Se seleccionó el inhibidor de HDAC vorinostat porque los datos preliminares sugieren que el tratamiento crónico con vorinostat mejora la función cognitiva dependiente de HDAC2 en modelos de roedores. Además, vorinostat es el primer inhibidor de HDAC aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento del linfoma cutáneo de células T. La(s) dosis(es) de vorinostat han sido seleccionadas en base a estudios clínicos previos en tales pacientes con metástasis cerebral.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • Virginia Commonwealth University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnosticado con esquizofrenia DSM-5
  • Recibir una dosis estable de clozapina (≥ 300 mg por día) durante al menos 6 meses antes de ingresar al estudio

Criterio de exclusión:

  • Tomar medicamentos psicotrópicos específicos (lamotrigina y ácido valproico)
  • Consumo de sustancias actual o reciente (12 meses) o trastorno inducido
  • Antecedentes de trastornos neurológicos o médicos significativos.
  • Discapacidad intelectual
  • Contraindicaciones conocidas para la administración de vorinostat según la etiqueta del producto
  • Mujeres actualmente embarazadas, que planean quedar embarazadas o que reciben terapia hormonal y rechazan cualquier forma de control de la natalidad

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: CUADRUPLICAR

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Vorinostat Grupo 1 (P-V-P-P)

Este grupo recibirá esta secuencia después del lavado de 1 semana inicial:

vorinstat (4 semanas) placebo (1 semana) placebo (4 semanas)

Después del lavado inicial y el primer período de 4 semanas del ensayo, todos los pacientes entrarán en un segundo lavado de 1 semana. Después del lavado, todos los pacientes entrarán en un segundo tratamiento alternativo de 4 semanas (vorinostat o placebo). Durante la secuencia de vorinostat, las dosis se incrementarán durante las primeras 2 semanas en cada fase del estudio cruzado, comenzando con 100 mg por día y aumentando a 200 mg por semana 2 y 300 mg por día al comienzo de la semana 3 hasta el final. final de la semana 4.
EXPERIMENTAL: Vorinostat Grupo 2 (P-P-P-V)

Este grupo recibirá esta secuencia después del lavado de 1 semana inicial:

placebo (4 semanas) placebo (1 semana) vorinostat (4 semanas)

Después del lavado inicial y el primer período de 4 semanas del ensayo, todos los pacientes entrarán en un segundo lavado de 1 semana. Después del lavado, todos los pacientes entrarán en un segundo tratamiento alternativo de 4 semanas (vorinostat o placebo). Durante la secuencia de vorinostat, las dosis se incrementarán durante las primeras 2 semanas en cada fase del estudio cruzado, comenzando con 100 mg por día y aumentando a 200 mg por semana 2 y 300 mg por día al comienzo de la semana 3 hasta el final. final de la semana 4.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (seguridad y tolerabilidad)
Periodo de tiempo: 10 semanas
Seguridad de vorinostat medida por el número de eventos adversos
10 semanas
Cambio en los síntomas cognitivos clínicos durante la terapia adyuvante con vorinostat en pacientes con esquizofrenia tratados con clozapina
Periodo de tiempo: Línea base, Visita 4 (final del primer grupo de intervención/semana 4), Visita 7 (final del estudio/10 semanas)
Los participantes recibirán una prueba cognitiva para evaluar la función ejecutiva y la velocidad.
Línea base, Visita 4 (final del primer grupo de intervención/semana 4), Visita 7 (final del estudio/10 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Javier Gonzalez-Maeso, PhD, Virginia Commonwealth University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

1 de abril de 2017

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de febrero de 2019

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de febrero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

28 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

22 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Vorinostat, cápsula oral, grupo 1

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