Hacia el diagnóstico y tratamiento de los trastornos afectivos basados ​​en la neurobiología

Se asignará a 400 pacientes con un diagnóstico primario de depresión y puntajes HAMD-17 ≥14 en la visita inicial a uno de los medicamentos antidepresivos de segunda generación, incluidos escitalopram, duloxetina, mirtazapina, paroxetina, sertralina, etc. práctica. El tratamiento inicial consiste en un curso de 8 semanas con una de estas monoterapias. Los pacientes que cumplen los criterios para la remisión completa son seguidos durante una fase de seguimiento de 22 meses para controlar la recurrencia de la depresión. A los pacientes que no remiten se les ofrecen otras 8 semanas de tratamiento agudo, incluida la terapia combinada o el cambio a otro antidepresivo según la práctica clínica de los investigadores. La evaluación clínica (Escala de calificación de depresión de Hamilton (HAMD)/ Impresión clínica general (CGI) / Programa de afecto positivo y negativo (PANAS) / subtipos de depresión, Escala de calificación de anhedonia dimensional (DARS), etc.), estrés de la vida temprana, prueba neuropsicológica y se realizaron exámenes biológicos (resonancia magnética, genética, neuroquímica e inmunología) para identificar los biomarcadores asociados con el diagnóstico y la predicción de la eficacia del tratamiento de la depresión. Entre los 400 pacientes, alrededor de 100 pacientes reciben resonancias magnéticas al inicio y después del tratamiento.