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Seguridad de sugammadex para la reversión del bloqueo neuromuscular en participantes de clase 3 o 4 de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) (MK-8616-145)

5 de octubre de 2020 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Ensayo clínico de fase 4, aleatorizado, controlado con comparador activo para estudiar la seguridad de sugammadex (MK-8616) para la reversión del bloqueo neuromuscular inducido por bromuro de rocuronio o bromuro de vecuronio en sujetos de clase 3 o 4 de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA)

El propósito de este ensayo es evaluar la seguridad de sugammadex para revertir el bloqueo neuromuscular (BNM) inducido por agentes de bloqueo neuromuscular (NMBA) rocuronio o vecuronio en participantes adultos de clase 3 y 4 del estado físico de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA). Los objetivos principales del estudio son caracterizar la incidencia de bradicardia sinusal emergente del tratamiento, taquicardia sinusal emergente del tratamiento u otras arritmias cardíacas emergentes del tratamiento después de la administración de sugammadex y evaluar la seguridad general de sugammadex en una población de participantes de clase ASA 3 y 4 en un entorno quirúrgico.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

344

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Muenchen, Alemania, 81675
        • Klinikum Rechts der Isar Technische Universitaet Muenchen ( Site 1350)
      • Reutlingen, Alemania, 72764
        • Klinikum am Steinenberg Reutlingen ( Site 1352)
      • Warendorf, Alemania, 48231
        • Josephs-Hospitals Warendorf ( Site 1351)
      • Feldkirch, Austria, 6800
        • Landeskrankenhaus Feldkirch ( Site 1152)
      • Wien, Austria, 1220
        • Sozialmedizinisches Zentrum Ost - Donauspital ( Site 1150)
    • Voralberg
      • Dornbirn, Voralberg, Austria, 6850
        • A.O. Krankenhaus Dornbirn ( Site 1151)
      • Aarhus, Dinamarca, 8200
        • Aarhus Universitets hospital ( Site 1252)
      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Rigshospitalet ( Site 1253)
      • Copenhagen NV, Dinamarca, 2400
        • Bispebjerg og Frederiksberg Hospital ( Site 1250)
      • Viborg, Dinamarca, 8800
        • Regionshospitalet Viborg ( Site 1254)
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • University of Alabama - Birmingham ( Site 1046)
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
        • University Banner Medical Center ( Site 1019)
    • California
      • Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
        • Loma Linda University Medical Center ( Site 1029)
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • University of California Davis Medical Center ( Site 1001)
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • Jackson Memorial Hospital ( Site 1007)
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
        • University of Kansas Medical Center ( Site 1050)
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
        • Tulane University ( Site 1057)
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
        • Ochsner Clinic Foundation ( Site 1005)
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham & Women's Hospital ( Site 1039)
    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
        • Beaumont Hospital, Royal Oak ( Site 1034)
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
        • University Hospital- Columbia MO ( Site 1060)
      • Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
        • University of Missouri Health Care ( Site 1022)
    • New Jersey
      • Neptune, New Jersey, Estados Unidos, 07753
        • Jersey Shore University Medical Center ( Site 1058)
      • New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08901
        • Saint Peter's University Hospital [New Brunswick, NJ] ( Site 1017)
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28801
        • Mission Hospital - Memorial ( Site 1016)
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clin Foundation ( Site 1032)
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140-5103
        • Temple University Hospital ( Site 1004)
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center ( Site 1033)
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77004
        • Hermann Drive Surgical Center ( Site 1021)
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53295
        • Zablocki VA Medical Center ( Site 1011)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tiene un índice de masa corporal (IMC) < 40 kg/m2.
  • Está categorizado como Estado Físico Clase 3 o 4 de la ASA, según lo determine el Investigador.
  • Tiene un procedimiento quirúrgico planificado que requiere BNM con rocuronio o vecuronio.
  • Tiene un procedimiento quirúrgico planificado (p. ej., gastrointestinal, urológico o laparoscópico) que, en opinión del investigador, no impide el mantenimiento de una profundidad moderada o profunda del BNM durante todo el caso.
  • Si es una mujer que no tiene potencial reproductivo, es una de las siguientes: (1) posmenopáusica; (2) se ha sometido a una histerectomía y/u ovariectomía bilateral, salpingectomía bilateral o ligadura/oclusión de trompas bilateral al menos 6 semanas antes de la selección; (3) tiene una condición congénita o adquirida que le impide tener hijos; o (4) se somete a esterilización quirúrgica (p. ej., histerectomía o ligadura de trompas) como procedimiento quirúrgico planificado asociado con la participación en este estudio.
  • Si es una mujer sexualmente activa y en edad fértil, acepta usar un método anticonceptivo médicamente aceptado hasta siete días después de recibir la medicación especificada en el protocolo. La abstinencia (en relación con la actividad heterosexual) se puede usar como el único método anticonceptivo si se emplea consistentemente como el estilo de vida habitual y preferido del sujeto y si las agencias reguladoras locales y los comités de revisión de ética/juntas de revisión institucional lo consideran aceptable.
  • Es capaz de proporcionar (o el representante legalmente autorizado del participante, de acuerdo con los requisitos locales), consentimiento informado por escrito para el ensayo. El participante o representante legalmente autorizado también puede dar su consentimiento para la Investigación Biomédica Futura.

Criterio de exclusión:

  • Tiene un marcapasos o un desfibrilador automático automático implantable que impide la evaluación de bradicardia o arritmias.
  • Tiene una condición médica o procedimiento quirúrgico que impide la reversión del bloqueo neuromuscular al final de la cirugía.
  • Tiene un trastorno neuromuscular que puede afectar el bloqueo neuromuscular y/o las evaluaciones de prueba.
  • Es dependiente de diálisis o tiene insuficiencia renal grave, definida como una depuración de creatinina estimada de <30 ml/min.
  • Tiene o se sospecha que tiene antecedentes personales o familiares (padres, abuelos o hermanos) de hipertermia maligna.
  • Tiene o se sospecha que tiene una alergia (p. ej., hipersensibilidad y/o reacción anafiláctica) a los tratamientos del estudio o sus excipientes, a los opioides/opiáceos, relajantes musculares o sus excipientes, u otros medicamentos utilizados durante la anestesia general.
  • Ha recibido o planea recibir toremifeno dentro de las 24 horas anteriores o dentro de las 24 horas posteriores a la administración del medicamento del estudio.
  • Tiene alguna condición que contraindicaría la administración de la medicación del estudio.
  • Está embarazada, está intentando quedar embarazada o está amamantando.
  • Participa actualmente o ha participado en un ensayo clínico de intervención (incluido cualquier otro ensayo actual o en curso con un brazo de tratamiento con sugammadex) con un compuesto o dispositivo en investigación dentro de los 30 días posteriores a la firma del formulario de consentimiento informado de este ensayo actual.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Sugamadex 2 mg/kg
Sugamadex 2 mg/kg administrado como dosis única intravenosa (IV)
Después de la administración de NMBA (rocuronio o vecuronio) para lograr un BNM moderado, los participantes recibieron una sola inyección i.v. bolo de Sugammadex 2 mg/kg para la reversión del BNM moderado. El bloqueo moderado es un nivel de BNM en el que la estimulación de los nervios periféricos provoca de una a cuatro contracciones musculares.
Otros nombres:
  • Bridión
  • MK-8616
Para lograr el NMB, los participantes recibieron bromuro de rocuronio NMBA esteroideo administrado mediante infusión IV y dosificado de acuerdo con el peso corporal del participante. Los NMBA eran medicamentos concomitantes utilizados según la etiqueta y, a criterio del investigador, como complemento de la anestesia general.
Para lograr el NMB, los participantes recibieron bromuro de vecuronio NMBA esteroideo administrado mediante infusión IV y dosificado de acuerdo con el peso corporal del participante. Los NMBA eran medicamentos concomitantes utilizados según la etiqueta y, a criterio del investigador, como complemento de la anestesia general.
EXPERIMENTAL: Sugamadex 4 mg/kg
Sugamadex 4 mg/kg administrado como dosis única IV
Para lograr el NMB, los participantes recibieron bromuro de rocuronio NMBA esteroideo administrado mediante infusión IV y dosificado de acuerdo con el peso corporal del participante. Los NMBA eran medicamentos concomitantes utilizados según la etiqueta y, a criterio del investigador, como complemento de la anestesia general.
Para lograr el NMB, los participantes recibieron bromuro de vecuronio NMBA esteroideo administrado mediante infusión IV y dosificado de acuerdo con el peso corporal del participante. Los NMBA eran medicamentos concomitantes utilizados según la etiqueta y, a criterio del investigador, como complemento de la anestesia general.
Luego de la administración de NMBA (rocuronio o vecuronio) para lograr un NMB profundo, los participantes recibieron una sola inyección i.v. bolo de Sugammadex 4 mg/kg para la reversión del BNM profundo. El bloqueo profundo es un nivel de BNM en el que la estimulación de los nervios periféricos no provoca espasmos musculares y la estimulación muscular de alta frecuencia provoca niveles mínimos de contracción muscular.
Otros nombres:
  • Bridión
  • MK-8616
EXPERIMENTAL: Sugamadex 16 mg/kg
Sugammadex 16 mg/kg administrado como dosis única IV
Para lograr el NMB, los participantes recibieron bromuro de rocuronio NMBA esteroideo administrado mediante infusión IV y dosificado de acuerdo con el peso corporal del participante. Los NMBA eran medicamentos concomitantes utilizados según la etiqueta y, a criterio del investigador, como complemento de la anestesia general.
Después de la administración de NMBA (rocuronio) para lograr un NMB profundo, los participantes recibieron una sola inyección i.v. bolo de Sugammadex 16 mg/kg para la reversión del BNM profundo. El bloqueo profundo es un nivel de BNM en el que la estimulación de los nervios periféricos no provoca espasmos musculares y la estimulación muscular de alta frecuencia provoca niveles mínimos de contracción muscular.
Otros nombres:
  • Bridión
  • MK-8616
COMPARADOR_ACTIVO: Neostigmina + Glicopirrolato
Neostigmina 50 μg/kg (dosis máxima de hasta 5 mg) más glicopirrolato 10 μg/kg (dosis máxima de hasta 1 mg) administrados como dosis única IV
Para lograr el NMB, los participantes recibieron bromuro de rocuronio NMBA esteroideo administrado mediante infusión IV y dosificado de acuerdo con el peso corporal del participante. Los NMBA eran medicamentos concomitantes utilizados según la etiqueta y, a criterio del investigador, como complemento de la anestesia general.
Para lograr el NMB, los participantes recibieron bromuro de vecuronio NMBA esteroideo administrado mediante infusión IV y dosificado de acuerdo con el peso corporal del participante. Los NMBA eran medicamentos concomitantes utilizados según la etiqueta y, a criterio del investigador, como complemento de la anestesia general.
Después de la administración de NMBA (rocuronio o vecuronio) para lograr un BNM moderado, los participantes recibieron una sola inyección i.v. bolo de neostigmina (50 μg/kg; 5 mg máximo) y glicopirrolato (10 μg/kg; 1 mg máximo) para revertir el BNM moderado. El bloqueo moderado es un nivel de BNM en el que la estimulación de los nervios periféricos provoca de una a cuatro contracciones musculares.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes con eventos de bradicardia sinusal emergente del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 35 minutos después de la administración
El porcentaje de participantes que experimentaron eventos de bradicardia sinusal emergentes del tratamiento se identificó con la monitorización continua del electrocardiograma (ECG). La bradicardia sinusal emergente del tratamiento se definió como una frecuencia cardíaca <60 lpm que también disminuyó más del 20 % en comparación con el valor de la frecuencia cardíaca inicial del participante, sostenida durante al menos 1 minuto después de la administración de la intervención del estudio. Los eventos de bradicardia sinusal emergentes del tratamiento pueden o no haberse considerado un evento adverso (EA), según lo determine el criterio del investigador.
Hasta aproximadamente 35 minutos después de la administración
Porcentaje de participantes con eventos de taquicardia sinusal emergente del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 35 minutos después de la administración
El porcentaje de participantes que experimentaron eventos de taquicardia sinusal emergentes del tratamiento se identificó con monitoreo ECG continuo. La taquicardia sinusal emergente del tratamiento se define como una frecuencia cardíaca ≥100 lpm que también ha aumentado más del 20 % en comparación con el valor de la frecuencia cardíaca inicial del participante, sostenida durante al menos 1 minuto después de la administración de la intervención del estudio. Los eventos de taquicardia sinusal emergentes del tratamiento pueden o no haberse considerado un EA, según lo determine el criterio del investigador.
Hasta aproximadamente 35 minutos después de la administración
Porcentaje de participantes con otros eventos de arritmia cardíaca emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 35 minutos después de la administración
El porcentaje de participantes que experimentaron otros eventos de arritmia cardíaca emergentes del tratamiento se identificó con la monitorización continua de ECG. Otras arritmias cardíacas emergentes del tratamiento se definieron como arritmias nuevas o que empeoran (p. ej., fibrilación auricular, taquicardia auricular, fibrilación ventricular o taquiarritmia ventricular), sostenidas durante al menos 1 minuto después de la administración de la intervención del estudio. Los eventos de arritmia que empeoran pueden o no haber sido considerados un EA, según lo determine el criterio del investigador.
Hasta aproximadamente 35 minutos después de la administración
Porcentaje de participantes que experimentaron un evento adverso (EA) hasta 7 días después de la administración de la intervención del estudio
Periodo de tiempo: Hasta 7 días
Según el análisis primario del protocolo, se informó el porcentaje de participantes que experimentaron un EA hasta 7 días después de la administración de la intervención del estudio. Un EA se definió como cualquier evento médico adverso en un participante que no necesariamente tenía una relación causal con este tratamiento. Por lo tanto, un AA podría ser cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable y no intencionado asociado temporalmente con el uso de un medicamento o procedimiento especificado en el protocolo, se considere o no relacionado con el medicamento o el procedimiento especificado en el protocolo. Cualquier empeoramiento (es decir, cualquier cambio adverso clínicamente significativo en la frecuencia y/o intensidad) de una condición preexistente que se asoció temporalmente con el uso del producto del Patrocinador también fue un EA.
Hasta 7 días
Porcentaje de participantes que experimentaron un evento adverso grave (SAE) hasta 7 días después de la administración de la intervención del estudio
Periodo de tiempo: Hasta 7 días
Según el análisis primario del protocolo, se informó el porcentaje de participantes que experimentaron un SAE hasta 7 días después de la administración de la intervención del estudio. Un SAE fue un evento adverso que: resultó en la muerte; estaba en peligro la vida; resultó en una discapacidad o incapacidad persistente o significativa; resultó en o prolongó una hospitalización existente como paciente hospitalizado; fue una anomalía congénita o defecto de nacimiento; hubo otro evento médico importante, fue un cáncer; o se asoció con una sobredosis.
Hasta 7 días
Porcentaje de participantes que experimentaron un evento de interés clínico (ECI) hasta 7 días después de la administración de la intervención del estudio
Periodo de tiempo: Hasta 7 días
Según el análisis primario del protocolo, se informó el porcentaje de participantes que experimentaron una ECI hasta 7 días después de la administración de la intervención del estudio. Los ECI eran un conjunto discreto de AE ​​y SAE, designados específicamente como tales para el ensayo. A los fines de esta investigación, las ECI incluyeron 1) daño hepático inducido por fármacos; 2) arritmias clínicamente relevantes, incluidas bradicardia y taquicardia definidas como eventos que requieren intervención, según lo determine el criterio del investigador; y 3) instancias de hipersensibilidad y/o anafilaxia adjudicadas por un Comité de Adjudicación de expertos externos. Un participante podría haber experimentado más de un tipo de ECI.
Hasta 7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

20 de diciembre de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

4 de septiembre de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

4 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de noviembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

17 de noviembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

8 de octubre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Sugamadex 2 mg/kg

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