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Trasplante de médula ósea usando células madre seleccionadas con CD34 de donantes relacionados o no relacionados en el tratamiento de participantes con cáncer u otros trastornos

27 de julio de 2023 actualizado por: Eneida Nemecek, OHSU Knight Cancer Institute

Protocolo institucional de trasplante de médula ósea utilizando células madre de sangre periférica seleccionadas con CD34 de donantes relacionados, haploidénticos o no relacionados, para el tratamiento de trastornos malignos y no malignos

Este protocolo de acceso ampliado estudia el trasplante de médula ósea usando células madre seleccionadas con CD34 de donantes relacionados o no relacionados en el tratamiento de participantes con cáncer u otros trastornos. Las células madre recolectadas del donante se procesarán usando un nuevo dispositivo llamado CliniMACS CD34 Reagent System que marca las células sanguíneas recolectadas del donante con una proteína especial llamada "anticuerpo" que marca solo las células madre del donante, clasificando otras células de la sangre. y sistema inmunológico. Esto se hace para eliminar, al menos parcialmente, algunas de las células T. Las células T son las células en la sangre que funcionan como carroñeros del sistema inmunitario y deciden qué pertenece y qué no. Estas células a veces pueden causar el rechazo del injerto del donante o una afección llamada enfermedad de injerto contra huésped (EICH), en la que las células del donante pueden atacar el cuerpo del receptor. Un trasplante de médula ósea con células madre seleccionadas con CD34 puede reducir el riesgo de estos efectos secundarios no deseados del trasplante tanto como sea posible.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Proporcionar una fuente de células madre seleccionadas con CD34 para pacientes con trastornos malignos y no malignos que se someten a un trasplante de médula ósea de donantes relacionados haploidénticos (antígeno leucocitario humano [HLA] no coincidente) o donantes no relacionados compatibles con HLA

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Monitoreo de la seguridad de las células madre seleccionadas con CD34 para el receptor, medida por eventos adversos relacionados con la infusión de células madre, incidencia de injerto de neutrófilos y plaquetas, incidencia de EICH aguda y crónica, y supervivencia general a un año, enfermedad- supervivencia libre y recurrencia de la enfermedad primaria.

DESCRIBIR:

Las células madre del donante se someten a una selección de CD34 ex vivo utilizando el sistema de reactivos CliniMACS CD34 utilizando los procedimientos operativos estándar (SOP) del fabricante. Los receptores se someten a un régimen preparatorio de atención estándar, trasplante de médula ósea con células madre de sangre periférica seleccionadas con CD34 mediante infusión durante 1 a 2 horas el día 0, y luego reciben profilaxis de GVHD de atención estándar.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los receptores al menos una vez por semana mientras están hospitalizados hasta el día 100 del trasplante, cada 1 a 3 meses durante el primer año y anualmente a partir de entonces.

Tipo de estudio

Acceso ampliado

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Disponible
        • OHSU Knight Cancer Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 70 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con enfermedades malignas o no malignas que pueden beneficiarse de un trasplante alternativo de células madre de acuerdo con las guías de práctica estándar institucionales
  • Pacientes que carecen de un donante emparentado idéntico al antígeno leucocitario humano (HLA) sano y que tienen una de las siguientes fuentes alternativas de donantes:

    • HLA-relacionado con haploidénticos (coincidencia genotípica de antígeno HLA >= 4/8 y <= 7/8) o
    • Donante no emparentado con HLA compatible en >= 7/8 loci de antígeno HLA
  • El donante seleccionado también debe ser:

    • Capaz de recibir factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF, filgrastim) y someterse a aféresis mediante la colocación de un catéter venoso central temporal o periférico, según las pautas institucionales para la recolección de células madre de sangre periférica
    • Cumplir con todos los criterios estándar institucionales para la autorización para la recolección de células madre periféricas
  • Los receptores deben cumplir con los estándares de tratamiento institucional basados ​​en evaluaciones previas al trasplante, que incluyen:

    • Funciones adecuadas de los principales órganos.
    • Libre de infecciones sistémicas importantes
    • No embarazada, si es mujer en edad fértil (pospuberal)
  • El beneficiario (si tiene >= 18 años) o su padre/tutor legal (si tiene < 18 años) debe poder firmar el formulario de consentimiento informado para el plan de tratamiento; el asentimiento se obtendrá de destinatarios de 7 a 17 años de edad, de acuerdo con nuestras pautas institucionales

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que no cumplen con los criterios de aprobación para el trasplante de médula ósea (BMT) según las pautas institucionales estándar
  • Presencia de anticuerpos anti-HLA contra antígenos del donante en un receptor o anticuerpos anti-HLA contra antígenos del receptor en un donante
  • Alergia conocida a la proteína murina (ratón) o al hierro-dextrano

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Eneida Nemecek, MD, OHSU Knight Cancer Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

13 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • IRB00010804 (Otro identificador: OHSU Knight Cancer Institute)
  • NCI-2018-00556 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Trasplante de médula ósea

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