Atlas de Cognición Humana por SEEG (MAPCOG-SEEG) (MAPCOG-SEEG)

La evaluación prequirúrgica de una cortectomía en un paciente que padece una epilepsia refractaria incluye varios exámenes que tienen como objetivo tanto especificar la zona epileptógena (ZE) que se debe resecar como evaluar los riesgos funcionales y cognitivos de la cirugía.

Sin embargo, en algunos pacientes, la evaluación no invasiva no da una respuesta formal. En estos sujetos, entonces es necesario realizar un segundo paso, que consiste en una exploración invasiva mediante la implantación de electrodos intracerebrales durante una Estereoelectroencefalografía (SEEG).

Debido a su resolución temporal y espacial, la SEEG permite, además de la determinación precisa de la EZ, realizar un mapeo funcional de las regiones corticales susceptibles de ser incluidas en la cortectomía. Convencionalmente, este mapeo se realiza en base a los estímulos eléctricos corticales aplicados a los electrodos implantados. Si este enfoque es muy sólido para explorar funciones primarias como las habilidades motoras o el lenguaje, no puede usarse para evaluar tareas cognitivas más complejas como el reconocimiento facial o la atención. Tareas cognitivas esenciales en el día a día.

Esto ha llevado al desarrollo en los últimos años, en Grenoble, de un enfoque complementario a la estimulación cerebral: Dynamic Spectral Imaging (ISD). Numerosos paradigmas experimentales han demostrado que la realización de una tarea cognitiva se asocia con la generación dentro de las regiones corticales involucradas en su tratamiento de una actividad cortical particular. Esta actividad se caracteriza por oscilaciones del ritmo cortical en altas frecuencias (> 40 Hz), denominadas actividades gamma. El ISD consiste entonces en mapear esta actividad gamma durante varias tareas cognitivas, lo que permite estudiar más ampliamente la complejidad de las funciones cognitivas.

MAPCOG_SEEG pretende recoger el registro cerebral de los pacientes que han realizado esta exploración cognitiva para poder proponer en definitiva un Atlas de la cognición humana que aproveche la riquísima información en términos de resolución espacial y temporal de la SEEG. Además, permitirá exactamente más comprender el impacto de la epilepsia y la cirugía de la epilepsia en la cognición.