Atlas van menselijke cognitie door SEEG (MAPCOG-SEEG) (MAPCOG-SEEG)

De pre-chirurgische beoordeling van een cortectomie bij een patiënt die lijdt aan refractaire epilepsie omvat verschillende onderzoeken die zowel gericht zijn op het specificeren van de epileptogene zone (EZ) die moet worden gereseceerd, als op het evalueren van de functionele en cognitieve risico's van een operatie.

Niettemin geeft niet-invasieve evaluatie bij sommige patiënten geen formeel antwoord. Bij deze proefpersonen is het dan nodig om een ​​tweede stap uit te voeren, bestaande uit een invasieve exploratie door implantatie van intracerebrale elektroden tijdens een stereo-elektro-encefalografie (SEEG).

Door zijn temporele en ruimtelijke resolutie maakt de SEEG, naast de precieze bepaling van de EZ, het mogelijk om een ​​functionele mapping uit te voeren van de corticale regio's die waarschijnlijk bij cortectomie zullen worden betrokken. Conventioneel wordt dit in kaart brengen uitgevoerd op basis van de corticale elektrische stimulaties die worden toegepast op de geïmplanteerde elektroden. Als deze benadering erg robuust is voor het verkennen van primaire functies zoals motorische vaardigheden of taal, kan ze niet worden gebruikt om complexere cognitieve taken zoals gezichtsherkenning of aandacht te evalueren. Essentiële cognitieve taken op dagelijkse basis.

Dit heeft de afgelopen jaren in Grenoble geleid tot de ontwikkeling van een complementaire benadering van cerebrale stimulatie: Dynamic Spectral Imaging (ISD). Talrijke experimentele paradigma's hebben aangetoond dat de realisatie van een cognitieve taak verband houdt met de generatie binnen de corticale regio's die betrokken zijn bij de behandeling van een bepaalde corticale activiteit. Deze activiteit wordt gekenmerkt door oscillaties van het corticale ritme in hoge frequenties (> 40 Hz), gamma-activiteiten genoemd. De ISD bestaat er dus in om deze gamma-activiteit tijdens verschillende cognitieve taken in kaart te brengen, waardoor het mogelijk wordt om de complexiteit van de cognitieve functies breder te bestuderen.

MAPCOG_SEEG heeft tot doel de cerebrale opname te verzamelen van de patiënten die deze cognitieve verkenning hebben uitgevoerd om uiteindelijk een atlas van menselijke cognitie voor te kunnen stellen die profiteert van de zeer rijke informatie in termen van ruimtelijke en temporele resolutie van de SEEG. Bovendien zal het meer inzicht geven in de impact van epilepsie en de operatie van epilepsie op de cognitie.