Viabilidad de un enfoque de terapia combinada (bletheRD)

La miositis y la hemofilia pertenecen con una tasa de prevalencia de 0,4-17,3 de 100.000 y 2-12 de 100.000, respectivamente, al grupo de las ER. El hecho de que una ER afecte solo a un pequeño número de personas, indica que el conocimiento de la rehabilitación fuera de los centros médicos especializados es escaso. Así, dado que muchas personas con ER no viven cerca de estas instituciones, no tienen acceso directo a los programas de rehabilitación. El Hospital Universitario de Zúrich (USZ) ofrece tratamiento médico y Apoyo a la Rehabilitación en dichos centros de referencia, entre otros, para personas con miositis (PWM) y para personas con hemofilia (PWH).

Aunque estas dos enfermedades difieren mucho en su causa subyacente, las personas afectadas se enfrentan a problemas similares: PWM y PWH sufren problemas musculoesqueléticos y, por lo tanto, un estilo de vida físicamente activo es esencial para mantener una buena salud. Sin embargo, previamente se desaconsejaba a PWM y PWH participar en el ejercicio físico. En consecuencia, ambos grupos son menos activos físicamente, tienen un menor nivel de condición física y un mayor riesgo de comorbilidades, en comparación con las personas sanas. Hoy en día, los efectos beneficiosos del ejercicio en PWH y en PWM están bien aceptados y hay evidencia de que PWH y PWM se benefician de los programas de ejercicio físico.

A pesar de los beneficios alentadores del ejercicio físico en PWH y PWM, estos pueden enfrentar más barreras para iniciar y mantener un programa de ejercicio, en comparación con personas sanas, p. debido a la reducida accesibilidad de fisioterapeutas especializados.

La telerehabilitación (TR), un subcampo de la telemedicina, puede ayudar a superar algunas de las barreras para hacer ejercicio regularmente y conectar a PWH/PWM con fisioterapeutas especializados. TR se define como la prestación de servicios de rehabilitación a distancia utilizando tecnologías de telecomunicaciones como medio de entrega. Este enfoque puede optimizar el momento, la intensidad y la secuencia de las intervenciones y brindar oportunidades para que las personas reciban rehabilitación en sus propios entornos sociales y profesionales de parte de cuidadores especializados en enfermedades. Una ventaja adicional de TR es la posibilidad de implementar diferentes tecnologías persuasivas como la personalización, el autocontrol, la adaptación, el establecimiento de objetivos, la comparación y el condicionamiento a través del refuerzo positivo y negativo en el desarrollo de programas de ejercicios. Estas tecnologías ayudan a que los programas de ejercicio sean más agradables y, por lo tanto, mejoran la motivación de los pacientes para hacer ejercicio con regularidad.

Además, la importancia del apoyo individual y social se ha enfatizado en varias revisiones que evalúan el cambio de comportamiento de salud, por ejemplo, volverse más activo. Este tipo de apoyo se puede integrar en el diseño de un programa de TR y se puede mejorar aún más combinando TR con sesiones presenciales. La llamada terapia combinada es un enfoque prometedor que combina las ventajas de la rehabilitación tradicional y las nuevas tecnologías.

El objetivo de este estudio es evaluar la viabilidad de un enfoque de terapia combinada, combinando un programa de ejercicios basado en tabletas, llamado "Dividat Fit" con sesiones de terapia cara a cara para PWH y PWM.