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Transfusión alogénica de sangre de cordón umbilical en pacientes con autismo

28 de octubre de 2020 actualizado por: Volchkov Stanislav, State-Financed Health Facility "Samara Regional Medical Center Dinasty"

Evaluación de la eficiencia de la transfusión alogénica de sangre del cordón umbilical (UCB) en pacientes con autismo

El autismo es uno de esos trastornos en los trastornos del espectro autista (TEA), que se caracteriza por anomalías en la interacción social, deterioro de la comunicación verbal y no verbal y comportamiento repetitivo y obsesivo, mientras que el efecto terapéutico de los tratamientos actuales sigue siendo un progreso limitado.

La posible razón del TEA es la hipoperfusión neural y la desregulación inmunitaria. Se ha demostrado que las células mononucleares de sangre del cordón umbilical humano (hUCB-MNC) tienen la capacidad de modular la respuesta inmunitaria y mejorar la angiogénesis, lo que sugiere una estrategia terapéutica novedosa y prometedora. En este estudio, se evaluará la seguridad y eficacia de la infusión de hUCB-MNCs en pacientes con autismo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) son trastornos heterogéneos neurodesarrollados. El autismo es el trastorno más frecuente de las enfermedades caracterizadas por disfunciones en la respuesta social, interacción y comunicación, así como por la presencia de conductas repetitivas y estereotipadas. Informes recientes de un fuerte aumento en el número de niños con autismo. La etiología exacta del autismo sigue sin estar clara. Cumplimiento, la definición de tratamientos efectivos para el autismo es particularmente difícil.

Aunque se ha entendido, puede ser una cuestión de desregulación inmune. Examen de las citoquinas inflamatorias, disfunción del sistema inmunológico y el sistema inmunológico. Se ha demostrado que las células mononucleares de sangre del cordón umbilical humano (hUCB-MNC) tienen la capacidad de modular la respuesta inmunitaria y mejorar la angiogénesis, lo que sugiere una estrategia terapéutica novedosa y prometedora. Nuestro estudio sugiere que la infusión de células mononucleares de la sangre del cordón umbilical afectará al autismo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 años a 15 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico confirmado: trastorno de tipo autista (TEA).
  • Subdesarrollo sistémico del habla
  • La presencia del trastorno por déficit de atención con hiperactividad como estado comórbido
  • Deterioro cognitivo

Criterio de exclusión:

  • patología orgánica del cerebro según CT, MRI
  • la presencia de las siguientes enfermedades en la historia: insuficiencia cardíaca en la etapa de descompensación, accidente cerebrovascular en la historia hace menos de 1 año, enfermedades de la sangre;
  • descompensación de enfermedades crónicas y endocrinológicas;
  • Infecciones virales y bacterianas respiratorias agudas, período inferior a 1 mes después de la fase aguda.
  • Infección por VIH, hepatitis B y C.
  • enfermedades oncológicas, quimioterapia en la anamnesis;
  • tuberculosis.
  • Forma grave de discapacidad intelectual.
  • Parálisis cerebral.
  • epilepsia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Inyección ASD CB-MNC.
Inyección de ASD CB-MNC de diferentes donantes y terapia estándar.
La terapia estándar puede incluir medicamentos, entrenamiento psicológico especial, etc.
Inyección de CB-MNC de diferentes donantes. Una dosis consiste en 20-50 mil MNC/kg. El protocolo incluye 3 inyecciones a intervalos mensuales.
OTRO: Terapia estándar.
Pacientes con terapia estándar como grupo control.
La terapia estándar puede incluir medicamentos, entrenamiento psicológico especial, etc.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Varios participantes con eventos adversos graves y no graves 24 horas después de la transfusión
Periodo de tiempo: 24 horas post transfusión
Evaluación de la seguridad. La tasa de eventos adversos se evaluará en todos los pacientes.
24 horas post transfusión
Lista de verificación de evaluación del tratamiento del autismo (ATEC).
Periodo de tiempo: puntuación al inicio, 1, 2, 6, 12 meses
El ATEC está diseñado para medir los cambios en la gravedad de los TEA en respuesta al tratamiento. Se informa una puntuación total y 4 puntuaciones de subescala. Las preguntas en las primeras 3 subescalas se califican utilizando una escala de 0 a 3 (falso/parcialmente cierto/absolutamente cierto). La subescala 4, Salud/Físico/Comportamiento, se califica utilizando una escala de 0 a 4 puntos (No es un problema/Problema menor/Problema moderado/Problema grave). La primera subescala, Habla/Lenguaje/Comunicación, contiene 14 ítems donde la puntuación oscila entre 0 y 28 puntos. La subescala de Sociabilidad contiene 20 ítems y los participantes pueden puntuar de 0 a 40. La tercera subescala, Conciencia sensorial/cognitiva, tiene 18 elementos y las puntuaciones oscilan entre 0 y 36. Finalmente, la subescala Salud/Físico/Comportamiento contiene 25 ítems y las puntuaciones van de 0 a 75. Las puntuaciones de cada subescala se combinan para calcular una puntuación total, que oscila entre 0 y 179 puntos. Una puntuación más baja indica síntomas menos graves de TEA y una puntuación más alta se correlaciona con síntomas más graves de TEA.
puntuación al inicio, 1, 2, 6, 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis de citoquinas.
Periodo de tiempo: puntuación al inicio, 1, 2, 6 meses
Medición de IL1b, IL6, TNF-alfa, IL8, y-IFN en sangre periférica de pacientes
puntuación al inicio, 1, 2, 6 meses
Estado inmunológico determinado por el porcentaje de células sanguíneas periféricas
Periodo de tiempo: puntuación al inicio, 6 meses
Recuento de células de citometría de flujo de sangre periférica para CD3; CD4; CD8; CD19; CD16-56 (%)
puntuación al inicio, 6 meses
Estado inmunitario determinado por el recuento celular absoluto de células sanguíneas periféricas
Periodo de tiempo: puntuación al inicio, 6 meses
Recuento de células de citometría de flujo de sangre periférica para CD3; CD4; CD8; CD19; CD16-56 (absoluto v.)
puntuación al inicio, 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

12 de octubre de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

12 de octubre de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

12 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de diciembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de diciembre de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

26 de diciembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

19 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2020

Última verificación

1 de octubre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Terapia estándar.

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