Prueba del sistema RejuvenAir® para EPOC con bronquitis crónica (SPRAY-CB)
31 de mayo de 2024 actualizado por: CSA Medical, Inc.
Un ensayo clínico aleatorizado prospectivo controlado simulado del sistema RejuvenAir® para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica de moderada a grave con bronquitis crónica
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se define como un deterioro de la capacidad para mover el aire dentro de los pulmones y es un importante problema de salud pública que se proyecta ocupará el quinto lugar a nivel mundial en términos de carga de enfermedad y el tercero en términos de mortalidad.
La bronquitis crónica (CB) es un fenotipo clínico común dentro del diagnóstico de EPOC y se define clásicamente como tos crónica y producción de esputo durante 3 meses al año durante 2 años consecutivos2, pero muchos estudios han utilizado diferentes definiciones para definirla: tos crónica y producción de esputo durante un año o tos y producción de esputo la mayoría de los días de la semana.
CB está asociado con múltiples consecuencias clínicas, que incluyen; el empeoramiento de la disminución de la función pulmonar, el aumento del riesgo de exacerbaciones agudas de la EPOC, el aumento del riesgo de desarrollar neumonía, la reducción de la calidad de vida relacionada con la salud y el aumento de la mortalidad por todas las causas.
Descripción general del estudio
Estado
Activo, no reclutando
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El sistema RejuvenAir® es un dispositivo crioquirúrgico que aplica nitrógeno líquido de grado médico en el área de tratamiento a través de un catéter de cabeza radial en un pequeño rociado dirigido con precisión.
La crioterapia con el sistema RejuvenAir® está diseñada para inducir un efecto regenerativo del tejido endobronquial al: 1) destruir mediante la crioterapia el epitelio superficial anormal que se ha cubierto de células caliciformes productoras de mucina, 2) permitiendo así un epitelio bronquial normal con un nuevo crecimiento de células epiteliales ciliadas que facilitará la eliminación de mucinas de las vías respiratorias bronquiales y 3) conducirá a una reducción de la inflamación crónica y la hinchazón de la mucosa que la acompaña con el aumento resultante del diámetro de las vías respiratorias tratadas.
Esta reversión del epitelio inflamado también puede disminuir la inflamación sistémica.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
210
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 08258
- Honor Health
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California
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Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
- El Camino Hospital
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California, Davis Medical Center
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Florida
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Loxahatchee Groves, Florida, Estados Unidos, 33470
- Advanced Pulmonary Research Institute
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Sarasota, Florida, Estados Unidos, 34239
- Sarasota Memorial Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
- Louisiana State University Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- University of Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins Universtiy
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Health System
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Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
- Spectrum Health
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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New Jersey
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Camden, New Jersey, Estados Unidos, 08103
- Cooper Health System
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Duke University
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
- University of Cincinnati
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- The Ohio State Universisty
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Pennsylvania
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Altoona, Pennsylvania, Estados Unidos, 16601
- Clinical Research Associates of Central PA
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
- Temple University - Of the Commonwealth System of Higher Education
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
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Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29203
- Prisma Health - Midlands
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Georgetown, Texas, Estados Unidos, 78626
- St. David's Georgetown Hospital
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Medical College of Wisconsin
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London, Reino Unido, SW3 6NP
- The Royal Brompton Hospital
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
40 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión
- Hombres y mujeres ≥40 a ≤80 años de edad
- El sujeto puede leer, comprender y firmar un consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
- El sujeto tiene un diagnóstico de bronquitis crónica (CB) y/o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) durante un mínimo de dos años. (La bronquitis crónica se define clínicamente como tos productiva crónica durante 3 meses en cada uno de los 2 años sucesivos en un paciente en el que se han excluido otras causas de tos productiva)
- El sujeto se clasifica con una obstrucción del flujo de aire moderada o grave (GOLD 2/3) definida por un posbroncodilatador de ≥30 % FEV1 a
- El sujeto tiene un SGRQ de referencia de ≥50
- El sujeto demuestra tos diaria y mucosidad significativa.
- El sujeto está siendo tratado de acuerdo con las pautas de tratamiento médicamente aceptadas actuales para la bronquitis crónica durante un mínimo de 3 meses antes de la inscripción en el estudio. El sujeto acepta continuar con los medicamentos pulmonares/EPOC de mantenimiento (se recomiendan medicamentos estándar GOLD) durante la duración del estudio
- No fumar durante un mínimo de 2 meses antes del consentimiento y acepta continuar sin fumar durante la duración del estudio.
- El sujeto puede cumplir y someterse a 2 procedimientos broncoscópicos (los sujetos cruzados pueden someterse a dos procedimientos broncoscópicos adicionales, si aceptan el tratamiento), según las pautas del hospital
- El sujeto demuestra capacidad y disposición para usar un eDiary diario
Criterio de exclusión
- El sujeto ha tenido una infección pulmonar aguda, exacerbación o neumonía que requirió tratamiento médico (con antibióticos y/o esteroides) dentro de las 4 semanas anteriores a la broncoscopia del estudio planificada inicialmente
- Diagnóstico actual de asma
- El sujeto tiene deficiencia de alfa-1 antitripsina según lo definido por el nivel en sangre
- El sujeto tiene otros orígenes de enfermedad respiratoria además de bronquitis crónica y EPOC
- El sujeto está usando cigarrillos electrónicos, vapeando o tomando cualquier sustancia inhalada no recetada por un médico
- El sujeto tiene arritmias intratables o potencialmente mortales, incapacidad para oxigenar adecuadamente durante la broncoscopia o insuficiencia respiratoria aguda
- El sujeto tiene enfisema ampolloso caracterizado como grandes ampollas >30 milímetros en la TACAR; o el sujeto tiene estenosis en el sistema traqueobronquial, traqueobroncomegalia, tráquea-broncomalacia, amiloidosis o fibrosis quística
- El sujeto tiene bronquiectasias clínicamente significativas
- El sujeto ha tenido un procedimiento de trasplante sólido
- El sujeto tiene un desgarro mucoso conocido, se ha sometido a una cirugía pulmonar previa como neumonectomía, lobectomía, bullectomía o cirugía de reducción de volumen pulmonar
- El sujeto se ha sometido a un procedimiento previo con un dispositivo pulmonar, incluido el implante de stents para enfisema, espirales pulmonares, válvulas, denervación pulmonar, termoplastia bronquial, crioterapia u otras terapias
- El sujeto no puede suspender temporalmente el uso de la terapia anticoagulante: warfarina, Coumadin, HBPM, heparina, clopidrogel (o equivalente)
- El sujeto tiene una afección médica grave, como: coagulopatía no controlada o trastorno hemorrágico, insuficiencia cardíaca congestiva, angina no controlada, infarto de miocardio en el último año, insuficiencia renal, enfermedad hepática, accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses, diabetes no controlada, hipertensión no controlada o reflujo gástrico no controlado
- El sujeto está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada durante la duración del estudio
- El sujeto ha recibido o está recibiendo quimioterapia o radioterapia activa en los últimos 6 meses o se espera que reciba quimioterapia durante su participación en este estudio
- El sujeto está o ha estado en otro estudio de tratamiento dentro de las 6 semanas posteriores a la inscripción y acepta no participar en ningún otro estudio de tratamiento durante la duración de la participación en el estudio.
- El sujeto tiene sensibilidad conocida a los medicamentos necesarios para realizar la broncoscopia (como lidocaína, atropina y benzodiazepinas)
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Tratamiento
MCS de RJA
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Criopulverizador medido con aire RejuvenAir
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Comparador falso: Control simulado
Impostor
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Procedimiento de control simulado
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cuestionario respiratorio de St. George
Periodo de tiempo: 12 meses
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Cambio en la puntuación del Cuestionario respiratorio de St. George (SGRQ) desde el inicio hasta los 12 meses
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Sujetos que experimentaron eventos adversos graves (SAE) calificados como probablemente o definitivamente relacionados con el dispositivo o procedimiento del estudio
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores al primer o segundo procedimiento de estudio
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Número de sujetos que experimentaron uno o más eventos adversos graves (SAE) calificados como probablemente o definitivamente relacionados con el dispositivo o procedimiento del estudio por el investigador dentro de los 30 días posteriores al primer o segundo procedimiento del estudio.
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Dentro de los 30 días posteriores al primer o segundo procedimiento de estudio
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Reducción de la tos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta los 12 meses
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Reducción de la tos desde el inicio hasta los 12 meses
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Línea de base hasta los 12 meses
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Reducción del esputo
Periodo de tiempo: Línea de base hasta los 12 meses
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Reducción del esputo desde el inicio hasta los 12 meses
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Línea de base hasta los 12 meses
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Tasa de Exacerbaciones Agudas (AEPOC)
Periodo de tiempo: 12 meses
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Tasa de exacerbaciones agudas (AEPOC, todas las severidades) durante 12 meses
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12 meses
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Puntuación de la prueba de evaluación de la EPOC (CAT)
Periodo de tiempo: 12 meses
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Prueba de evaluación de la EPOC (CAT) desde el inicio hasta los 12 meses
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Gerard Criner, MD, Temple University Health System
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
9 de julio de 2020
Finalización primaria (Estimado)
1 de mayo de 2025
Finalización del estudio (Estimado)
1 de septiembre de 2026
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
26 de marzo de 2019
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
26 de marzo de 2019
Publicado por primera vez (Actual)
28 de marzo de 2019
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
3 de junio de 2024
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
31 de mayo de 2024
Última verificación
1 de mayo de 2024
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades bronquiales
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
- Enfermedad crónica
- Enfermedad aguda
- Bronquitis
- Bronquitis Crónica
Otros números de identificación del estudio
- 016 (Nahrain Medical Research Collective (NMRC))
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .