Telerehabilitación para el deterioro cognitivo posterior a una lesión cerebral adquirida (TRIER)

El objetivo del proyecto es explorar la viabilidad y eficacia del uso de un sistema de telerehabilitación para mejorar la función cognitiva en participantes del estudio reclutados de pacientes adultos (mayores de 18 años) que viven en la comunidad con deterioro cognitivo secundario a una lesión cerebral adquirida.

Los objetivos del estudio son:

1. Investigar la viabilidad a través de un programa piloto de utilizar un sistema de telerehabilitación para brindar rehabilitación cognitiva a una cohorte de pacientes que viven en la comunidad de East Yorkshire dentro de su entorno familiar.
2. Investigar la viabilidad de que una cohorte de pacientes que viven en la comunidad con deterioro cognitivo posterior a una lesión cerebral adquirida pueda participar en un programa de terapia de 12 semanas de duración utilizando un sistema de telerehabilitación diseñado para mejorar los dominios de la función cognitiva (atención, tiempos de reacción, memoria y función ejecutiva) .
3. Investigar si la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) mejora en los participantes del estudio que participan en un programa de 12 semanas con el uso de un sistema de telerehabilitación cognitiva.
4. Investigar si la actividad física en el tiempo libre aumenta en los participantes del estudio.

Estos objetivos del estudio se lograrán mediante la medición de los siguientes parámetros de resultado:

1. Aplicación del cuestionario Godin de ejercicio en el tiempo libre (Godin LTQ). Este es un cuestionario en papel de autoinforme que se administrará antes y después de la intervención.
2. La CVRS de los pacientes con deterioro cognitivo después de una lesión cerebral adquirida, medida por los siguientes cuestionarios en papel de autoinforme: calidad de vida europea -5 dimensiones (EQ-5D), escala de gravedad de la fatiga (FSS) y el formulario corto 12 (SF -12). El estado de ánimo se evaluará con la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS). Estos cuestionarios se administrarán antes y después de la intervención.
3. Se administrará un cuestionario de satisfacción del usuario después de la intervención como una medida de aceptación y satisfacción con la participación en la autorrehabilitación guiada mediante el uso de la tecnología de telerehabilitación. Esto se administrará únicamente en la evaluación posterior a la intervención.
4. Cribado cognitivo inicial utilizando la prueba de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) para determinar la idoneidad para la intervención.

5. Evaluación de la función cognitiva de los pacientes antes y después de la intervención de telerehabilitación mediante la administración de los siguientes cuestionarios:

   1. Subpruebas de creación de rastros e interferencia de palabras de color de los sistemas de funciones ejecutivas de Delis-Kaplan (D-KEFS).
   2. Caminar mientras habla (WWT) - Prueba de función ejecutiva.
   3. La Batería Repetible de Evaluación del Estado Neuropsicológico (RBANS). Esta es una medida de detección que evalúa: la memoria inmediata y tardía, la atención, el lenguaje y las habilidades visuoespaciales/constructivas.
   4. Las subpruebas de velocidad de procesamiento de información de la batería de procesamiento de información y memoria BIRT (BMIPB). Mide la capacidad de procesamiento de información de un individuo, así como su velocidad motora.

Diseño del estudio El diseño del estudio es un estudio prospectivo pre-post intervención destinado a evaluar la rehabilitación cognitiva en una muestra de pacientes con deterioro cognitivo tras un daño cerebral adquirido. El estudio busca principalmente validar la viabilidad de utilizar tecnología de realidad virtual basada en videojuegos diseñada a propósito para mejorar la función cognitiva en pacientes con disfunción cognitiva después de una lesión cerebral adquirida.

Los participantes reclutados se someterán a evaluaciones de referencia de la función cognitiva, la actividad de tiempo libre y la calidad de vida relacionada con la salud antes de participar en un programa de telerehabilitación de 12 semanas utilizando el entrenador cerebral funcional Intendu. La evaluación posterior a la intervención utilizando las mismas medidas de resultado administradas en la evaluación inicial se realizará 1 semana después de completar el programa de terapia.

Se prevé que la duración total de la participación de cada participante sea de 14 semanas.