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Manejo endovascular de derivaciones arteriovenosas intracraneales pediátricas

11 de mayo de 2020 actualizado por: osama mahmoud ahmed ramadan, Assiut University
  • Revisar los resultados del manejo endovascular de las derivaciones arteriovenosas intracraneales pediátricas.
  • Proporcionar un tratamiento eficaz para las derivaciones arteriovenosas intracraneales pediátricas y poder detectar el mejor método que podría utilizarse y evaluar la seguridad y eficacia de diferentes técnicas endovasculares en el tratamiento de diferentes derivaciones AV.
  • Mejorar el resultado de estos pacientes y disminuir la tasa de recurrencia y complicaciones.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las derivaciones arteriovenosas intracraneales (ICAVS) en niños pequeños se caracterizan por frecuentes fístulas de alto flujo. En asociación con las fístulas de alto flujo y la condición fisiológica del cerebro y el corazón en desarrollo, cada tipo de ICAVS tiende a presentarse a cierta edad con síntomas únicos.

La malformación aneurismática de la vena de Galeno (VGAM) y la malformación del seno dural con derivación arteriovenosa (AV) tienden a presentarse en el recién nacido con insuficiencia cardíaca de alto gasto. En la infancia, la VGAM, la fístula arteriovenosa pial (AVF) y la FAV dural infantil (DAVF) tienden a presentarse con un trastorno hidrodinámico como macrocefalia, ventriculomegalia, venas faciales prominentes y retraso en el desarrollo.

La FAV pial, la malformación AV y la FAVD infantil pueden presentarse con signos neurológicos focales, como convulsiones o hemorragia, a edades más avanzadas se encuentran en el espacio subpial, a diferencia de la VGAM o la FAVD, que son de ubicación extrapial y tienden a presentarse con síntomas sistémicos.

El tratamiento endovascular es actualmente la primera opción de tratamiento para la mayoría de los ICAVS pediátricos. El objetivo del tratamiento debe definirse paciente por paciente, de acuerdo con la condición fisiológica única del niño.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Assiut, Egipto, 71515
        • Faculty of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 18 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1- manifestación clínica de shunt AV según la patología con diagnóstico radiológico por angio-TC o ARM 2- el paciente debe ser menor de 18 años

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier paciente mayor de 18 años
  2. Pacientes asintomáticos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: embolización endovascular
los pacientes menores de 18 años con derivaciones arteriovenosas manifestadas por manifestaciones sistémicas o neurológicas se someterán a embolización endovascular
La embolización transarterial se realiza para pacientes con derivaciones arteriovenosas a través de un acceso transfemoral utilizando un microcatéter guiado por flujo y se inyecta un agente embólico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios independientes en los resultados clínicos
Periodo de tiempo: dentro de una semana después del tratamiento

Los cambios en el estado clínico de los pacientes se evaluarán antes y después del tratamiento utilizando la escala de Rankin modificada, ya que la escala va de 0 a 6, desde una salud perfecta sin síntomas hasta la muerte.

0 - Sin síntomas.

  1. - Sin discapacidad significativa. Capaz de realizar todas las actividades habituales, a pesar de algunos síntomas.
  2. - Discapacidad leve. Capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda, pero incapaz de llevar a cabo todas las actividades anteriores.
  3. - Incapacidad moderada. Requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin ayuda.
  4. - Invalidez moderadamente grave. Incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda, e incapaz de caminar sin ayuda.
  5. - Discapacidad severa. Requiere constante cuidado y atención de enfermería, encamado, incontinente.
  6. - Muerto.
dentro de una semana después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado radiológico:
Periodo de tiempo: Postratamiento inmediato y a los 6 y 12 meses postratamiento
Se realizará una angiografía por TC o una angiografía por RM para mostrar la oclusión completa o parcial de la derivación AV.
Postratamiento inmediato y a los 6 y 12 meses postratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Osama Ramadan, master, Assiut University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de julio de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

5 de mayo de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

5 de mayo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

15 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

13 de mayo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de mayo de 2020

Última verificación

1 de mayo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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