Evaluación de las calcificaciones de la arteria carótida

El primer objetivo del estudio fue determinar retrospectivamente la presencia de CAC detectadas en radiografías panorámicas digitales (DPR) y, en segundo lugar, correlacionar el hallazgo de tales calcificaciones con el género, el tabaquismo, el historial médico y el estado periodontal. Los autores plantearon la hipótesis de que se podrían observar más CAC en los DPR de personas con periodontitis y que los CAC pueden correlacionarse con los diversos factores de riesgo, incluidos la edad, el sexo, el tabaquismo y el historial médico.

En este estudio transversal retrospectivo se evaluaron los DPR, el estado periodontal y las historias médicas de 1101 pacientes (576 hombres, 525 mujeres) remitidos a la Universidad de Baskent, Facultad de Odontología, Departamento de Periodoncia, durante 2016-2018. Este estudio fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Baskent y apoyado por el Fondo de Investigación de la Universidad de Baskent. Todos los procedimientos del estudio se realizaron de acuerdo con la Declaración de Helsinki y las Regulaciones del Comité de Investigación.

Los antecedentes médicos incluían sexo, edad, hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares, hiperlipidemia y tabaquismo. Todos los datos se obtuvieron de las historias clínicas de los pacientes. El estado periodontal de los participantes también se determinó en base a los registros hospitalarios.

Todas las imágenes panorámicas digitales fueron adquiridas utilizando la misma máquina, con los siguientes parámetros de exposición: 64-66 kVp; 6-9mA; y 10 s. Un observador con 7 años de experiencia en el departamento de Radiología Dentomaxilofacial de la universidad del investigador evaluó las imágenes en 2 fechas diferentes y con 30 días de diferencia utilizando el programa ClearCanvas en un monitor LED con poca luz. Los hallazgos sospechosos de CAC se definieron como una o más masas radiopacas adyacentes a las vértebras cervicales en o debajo del espacio intervertebral entre C3 y C4 en el DPR .18 El radiólogo dentomaxilofacial calificó los CAC como presentes (+) o ausentes (-). Se utilizó la prueba de Levene para la evaluación de la homogeneidad de las varianzas. Mientras que los datos categóricos se mostraron como número de casos y porcentajes, de lo contrario, las estadísticas descriptivas para las variables continuas se expresaron como percentiles de media ± DE o mediana (mín-máx), cuando correspondía.

Mientras que las diferencias de medias entre los grupos se compararon mediante la prueba t de Student, de lo contrario, se aplicó la prueba U de Mann Whitney para las comparaciones de datos que no se distribuyen normalmente. Los datos categóricos se analizaron mediante la prueba de Chi-cuadrado con corrección de continuidad o la prueba exacta de Fisher, según correspondiera.

Determinando el(los) mejor(es) predictor(es) cuyo efecto sobre la existencia de calcificación de la arteria carótida se evaluó mediante Análisis de Regresión Logística Múltiple. Cualquier variable cuya prueba univariable tuviera un valor de p <0,25 fue aceptada como candidata para el modelo multivariable junto con todas las variables de importancia clínica conocida. También se calcularon las razones de probabilidad, los intervalos de confianza del 95% y la estadística de Wald para cada variable independiente. El análisis de los datos se realizó utilizando el software IBM SPSS Statistics versión 17.0. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p inferior a 0,05.