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Dieta y masa grasa después de una lesión traumática de la médula espinal

5 de diciembre de 2023 actualizado por: Vegard Strøm, Sunnaas Rehabilitation Hospital

Prevención de la obesidad neurogénica después de una lesión traumática de la médula espinal

Este es un ensayo clínico controlado (ECA) aleatorizado para investigar el impacto de una intervención nutricional personalizada en los resultados funcionales y clínicos el primer año después de una lesión traumática de la médula espinal. El objetivo a largo plazo es prevenir la ganancia de masa grasa corporal y la obesidad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La lesión traumática de la médula espinal (SCI, por sus siglas en inglés) es una lesión devastadora que resulta de incidentes críticos como caídas, accidentes deportivos y de tráfico, que exigen servicios de atención médica especializada de por vida. Un desafío importante es la prevalencia de la obesidad después de las alteraciones metabólicas después de la LME. La obesidad dificulta la independencia y la movilidad y tiene un impacto negativo en la calidad de vida. Se informa que la acumulación de tejido adiposo es mayor que en las personas sanas, lo que explica el alto riesgo de enfermedad cardiometabólica en la población con SCI. La ingesta de alimentos es la variable suprema en la prevención de la obesidad después de una LME; sin embargo, hay escasez de estudios que investiguen la nutrición como una medida para prevenir y reducir la comorbilidad. Las preguntas clave que siguen sin respuesta son qué tan temprano se acumula el tejido adiposo, si las manipulaciones nutricionales pueden prevenir la obesidad y cómo el seguimiento puede ayudar a mantener un estilo de vida saludable. En el presente estudio de doctorado iniciado en tres partes, utilizamos técnicas de resonancia magnética para cuantificar la acumulación de tejido adiposo en un estudio de cohorte el primer año después de la LME, probamos la eficacia de una intervención nutricional para prevenir la obesidad en un ensayo controlado aleatorio y finalmente, probaremos la viabilidad del soporte en línea guiado para promover un estilo de vida saludable después del alta de la rehabilitación hospitalaria. Los resultados exitosos se implementarán en programas de atención en nuestro hospital para personas con SCI y problemas de movilidad similares, con el objetivo de mejorar la práctica de nutrición a lo largo del curso del tratamiento.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

56

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Bjørnemyr
      • Nesoddtangen, Bjørnemyr, Noruega, 1453
        • Reclutamiento
        • Sunnaas rehabilitation hospital
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Lesión traumática de la médula espinal
  • Niveles C1-L2
  • Escala de deficiencias (AIS) A-D de la Asociación Estadounidense de Lesiones de la Columna Vertebral (ASIA)

Criterio de exclusión:

  • Puntuación de la escala de coma de Glasgow (GCS) igual o inferior a 13
  • Menores de 18 años
  • Problemas médicos como deterioro de la función cognitiva, trastornos progresivos y comorbilidades.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia nutricional personalizada
Evaluación dirigida por un dietista y terapia nutricional individual durante la rehabilitación de pacientes hospitalizados con seguimiento el primer año después de la lesión
Evaluación dirigida por un dietista y terapia nutricional individual durante la rehabilitación de pacientes hospitalizados con seguimiento el primer año después de la lesión
Sin intervención: Tratamiento estándar
El tratamiento estándar incluye una sesión grupal dirigida por un dietista sobre nutrición después de una SCI y visitas/consultas del paciente a pedido del médico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la masa libre de grasa
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
El análisis de bioimpedancia (BIA) se utilizará para determinar la composición corporal midiendo la masa libre de grasa
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Peso corporal
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Medición del peso corporal en kilogramos (kg)
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Independencia en las actividades de la vida diaria (AVD)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
La Medida de Independencia de la Médula Espinal (SCIM) III se utilizará para evaluar diversas actividades de la vida diaria (ADL). SCIM III consta de 19 ítems divididos en 3 subescalas (autocuidado, respiración y manejo de esfínteres, y movilidad). El puntaje SCIM total varía de 0 a 100, con las subescalas ponderadas de la siguiente manera: autocuidado: puntaje de 0 a 20; manejo de la respiración y el esfínter: puntuado de 0 a 40; y movilidad: puntuación 0-40. Las puntuaciones son más altas en pacientes que requieren menos asistencia o menos ayudas para completar las AVD básicas.
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en el tejido adiposo
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Se utilizará la resonancia magnética nuclear (RMN) para determinar la composición corporal mediante la cuantificación de los tejidos adiposos (volumen de tejido adiposo visceral y volumen de tejido adiposo subcutáneo abdominal) y volúmenes musculares.
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambios en la calidad de vida (QoL)
Periodo de tiempo: Cambios desde el inicio hasta el seguimiento de 12 meses
Conjunto de datos básicos de calidad de vida de la Sociedad Internacional de la Médula Espinal. El conjunto de datos de calidad de vida consta de 3 variables: índices de satisfacción con la calidad de vida general, satisfacción con la salud física y satisfacción con la salud psicológica. Todas las variables se califican en una escala numérica de autoevaluación que va de 0 (totalmente insatisfecho) a 10 (totalmente satisfecho).
Cambios desde el inicio hasta el seguimiento de 12 meses
Cambio en la albúmina
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de albúmina g/dl
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en la glucosa en ayunas
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de glucosa en ayunas (mmol/L)
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en la creatinina
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de creatinina umol/L
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en la lipoproteína A1
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de lipoproteína A1 (g/L)
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en la lipoproteína B
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de lipoproteína B (g/L)
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en el ácido fólico
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de ácido fólico (nmol/L)
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en la vitamina B12
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de vitamina B12 pmol/L
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en Ferritina
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de ferritina ug/L
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en la proteína C reactiva (PCR)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de proteína C reactiva mg/l
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en el colesterol
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de colesterol total, lipoproteínas de alta densidad (HDL) y lipoproteínas de baja densidad (LDL) mmol/L
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en los triglicéridos
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de triglicéridos mmol/L
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en el péptido C
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre de insulina c-péptido pmol/L en ayunas y 2 horas después de la prueba de tolerancia a la glucosa oral
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en la vitamina 25-hidroxi-vitamina D₃
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de 25-hidroxi-vitamina D₃ (nmol/L)
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en la hemoglobina glicosilada (HbA1c)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de HbA1c mmol/mol
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en las citocinas: interleucina-6 y -1, factor de necrosis tumoral-α (TNF-α)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de sangre en ayunas de Interleukin-6 y -1 Factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) (pg/ml)
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en isoprostanos (biomarcadores de estrés oxidativo)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Análisis de orina de isoprostanos (ng/mg) (biomarcadores de estrés oxidativo)
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en los niveles de aptitud cardiorrespiratoria ml/kg/min
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Los niveles de aptitud cardiorrespiratoria se determinarán midiendo el consumo máximo de oxígeno (VO2máx; ml/kg/min) durante la prueba de ejercicio máximo en una cinta rodante o cicloergómetro.
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en los niveles de aptitud cardiorrespiratoria litros/min
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Los niveles de aptitud cardiorrespiratoria se determinarán midiendo el consumo máximo de oxígeno (VO2máx; litros/min) durante la prueba de ejercicio máximo en una cinta rodante o cicloergómetro.
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Cambio en el nivel de glucosa en sangre en ayunas (mmol/litro)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento
Se utilizará la prueba de tolerancia a la glucosa oral estandarizada (OGTT) para medir el nivel de glucosa en sangre (mmol/litro) 2 horas después de la ingesta de 75 gramos de glucosa en ayunas.
Cambio desde el inicio hasta los 12 meses de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Vegard Strøm, PhD, Sunnaas rehabilitation hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de septiembre de 2019

Finalización primaria (Estimado)

30 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

30 de marzo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

30 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

6 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Terapia nutricional personalizada

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