Ejercicio posparto y diástasis recto abdominal

Efecto del entrenamiento de los músculos abdominales en la distancia entre los rectos y la prevalencia de la diástasis del recto abdominal en mujeres posparto primíparas y multíparas: un ensayo controlado aleatorizado

Patrocinadores

Patrocinador principal: Norwegian School of Sport Sciences

Colaborador: The Norwegian Women´s Public Health Association

Fuente Norwegian School of Sport Sciences
Resumen breve

Las tasas de prevalencia de diastasis recti abdominis (DRA) entre las mujeres posparto varían entre 30% - 68%. Se ha postulado que la ARD, además de ser una preocupación cosmética para muchas mujeres, puede reducir la espalda baja y la estabilidad pélvica causando dolor en la cintura baja y la cintura pélvica y ser relacionados con disfunciones del suelo pélvico como incontinencia urinaria, incontinencia anal y prolapso de órganos pélvicos. Dados los datos limitados de la investigación, actualmente no hay consenso sobre qué ejercicios abdominales recomendar para estrechar la diástasis.

El propósito de este ensayo controlado aleatorio (ECA) de grupos paralelos cegado por el evaluador es Evaluar el efecto del entrenamiento de los músculos abdominales en la distancia interrectos (IRD) y la prevalencia. de DRA.

Descripción detallada

ANTECEDENTES:

La ARD se define como una alteración con separación de la línea media de los dos músculos rectos del abdomen. a lo largo de la línea alba. La condición afecta a un número significativo de mujeres durante el período prenatal y posnatal. Hoy en día hay un fuerte enfoque en la mujer embarazada apariencia, especialmente a través de las redes sociales. Las páginas web y las aplicaciones recomiendan cómo las mujeres deberían mantenerse delgado y ponerse en forma con "una barriga plana" en una etapa temprana del posparto período. Hay consejos fácilmente disponibles sobre cómo deshacerse de lo que se llama "la madre belly "(por ejemplo, mammamage.se, breakingmuscle.com, befitmom.com, babybellybelt.com, tummyzip.com). Una revisión sistemática de la literatura científica no ha encontrado evidencia o evidencia muy débil detrás Cualquiera de estos consejos. El DRA se diagnostica midiendo la distancia entre los bordes medios de los dos rectos abdominales; IRD, y se ha encontrado que el ultrasonido tiene la mejor intra y fiabilidad entre evaluadores con coeficiente de correlación intraclase (ICC)> 0.9.

En una revisión sistemática de Benjamin et al. (2014), 8 estudios en el tratamiento de ARD utilizando se encontraron ejercicios abdominales: cuatro estudios de caso, dos estudios de observación retrospectivos, un estudio post-prueba cuasi-experimental y un pequeño ECA de una breve intervención de entrenamiento. UNA Una nueva búsqueda en Pubmed de julio de 2019 encontró seis ECA adicionales que usaban ejercicios abdominales en tratamiento de DRA. Los estudios difieren en calidad y resultados metodológicos e intervencionistas difieren entre los estudios. Dados los datos de investigación limitados, el uso de diferentes medidas de resultado y el punto de corte para la diástasis en los estudios publicados, actualmente no hay consenso sobre qué ejercicios abdominales recomendar para estrechar la diástasis.

OBJETIVOS:

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del entrenamiento de los músculos abdominales en la EIR y prevalencia de ARD en mujeres primíparas y multíparas en el posparto.

DISEÑO Y MÉTODOS DEL ESTUDIO:

Antes de comenzar este ECA, un estudio transversal experimental que investiga la enfermedad aguda El efecto de diferentes ejercicios del piso abdominal y pélvico sobre IRD en mujeres con ARD será realizado. Con base en los hallazgos del estudio transversal experimental, elegiremos ejercicios que reducen el IRD para el programa de ejercicios del RCT.

Las mujeres responderán a un cuestionario electrónico enviado por correo electrónico antes de reunirse para evaluaciones clínicas, antes y después del período de intervención. Mujeres diagnosticadas con ARD que dan su consentimiento informado se evalúan al inicio del estudio con mediciones de ultrasonido 2D de IRD, pruebas de fuerza de los músculos abdominales y el Índice de discapacidad lumbar de Oswestry (ODI), Cuestionario de faja (PGQ) y (Índice de discapacidad del suelo pélvico) PFDI-20. Después de la línea de base las pruebas, los participantes se asignan al azar a un grupo de ejercicio o de control. La asignación al azar se generará por computadora, en bloques de 4 con asignación oculta. La aleatorización la proporcionará una persona que no participe en las evaluaciones de los resultados. los El evaluador de resultados estará cegado para la asignación de grupos. Después del período de entrenamiento de 3 meses, tanto el grupo de ejercicio como el de control serán reevaluados con ultrasonido 2D, músculo abdominal pruebas de resistencia y resistencia y el ODI, PGQ y PFDI-20.

Estado general Reclutamiento
Fecha de inicio 9 de enero de 2020
Fecha de Terminación Mayo de 2021
Fecha de finalización primaria Diciembre de 2020
Fase N / A
Tipo de estudio Intervencionista
Resultado primario
Medida Periodo de tiempo
Cambio en IRD evaluado por ultrasonografía 2D Cambio desde el IRD basal a los 3 meses
Resultado secundario
Medida Periodo de tiempo
Change in abdominal endurance Change from baseline abdominal endurance at 3 months
Cambio en la fuerza abdominal Cambio de la fuerza abdominal inicial a los 3 meses
Cambio en el área de la sección transversal de m. recto abdominal Cambio desde el área de la sección transversal inicial a los 3 meses
Cambio en los síntomas del dolor lumbar Cambio de los síntomas basales del dolor lumbar a los 3 meses
Cambio en los síntomas del dolor de la cintura pélvica Cambio desde los síntomas iniciales de dolor en la cintura pélvica a los 3 meses
Cambio en los síntomas de las disfunciones del suelo pélvico. Cambio desde los síntomas iniciales de disfunción del suelo pélvico a los 3 meses
Calificación global de cambio (GRC) Prueba posterior después de un período de intervención de 3 meses
Inscripción 70
Condición
Intervención

Tipo de intervención: Otro

Nombre de intervención: Entrenamiento de los músculos abdominales

Descripción: La intervención comienza de 6 a 12 meses después del parto y durará tres meses con un seguimiento semanal a través de una aplicación de ejercicios. Antes de comenzar el programa en el hogar, las mujeres del grupo de intervención tendrán una sesión individual sobre cómo realizar el programa con un fisioterapeuta. La intervención consiste en un programa de ejercicios de 10 min, 5 días a la semana, que incluye los siguientes ejercicios; levantamiento de cabeza, crujido y crujido retorcido. Se siguen los principios generales para el entrenamiento de fuerza: 3 series de 8-12 contracciones cercanas al máximo. Los participantes recibirán una aplicación para teléfonos inteligentes (Monitorización de atletas) para recordarles que deben hacer ejercicio y registrar la adherencia.

Etiqueta de grupo de brazo: Grupo de intervención

Elegibilidad

Criterios:

Criterios de inclusión:

- Mujeres primíparas y multíparas 6-12 meses posparto

- Comprender las instrucciones dadas en idioma noruego

- Dispuesto / disponible para participar en un período de intervención de 3 meses

Criterio de exclusión:

- Mujeres embarazadas

- Mujeres <6 meses o> 12 meses posparto

- Mujeres con hijos con enfermedades y madres con enfermedades neurológicas, sistémicas Las enfermedades musculoesqueléticas o los diagnósticos psiquiátricos serán excluidos de la participación.

- Las mujeres con adherencia <70% del programa basado en el hogar serán excluidas por análisis de protocolo

- Mujeres con necesidad específica de entrenamiento de los músculos del suelo pélvico durante los 3 meses. se excluirá el período de intervención

Género: Hembra

Edad mínima: 18 años

Edad máxima: 50 años

Voluntarios Saludables: Acepta voluntarios saludables

Oficial general
Apellido Papel Afiliación
Kari Bø, PhD Study Chair Norwegian School of Sport Sciences
Contacto general

Apellido: Kari Bø, PhD

Teléfono: +4723262008

Email: [email protected]

Ubicación
Instalaciones: Estado: Investigador: Norwegian School of Sport Sciences, Department of Sports Medicine Kari Bø, Phd Principal Investigator Sandra Gluppe, Msc Subinvestigador
Ubicacion Paises

Noruega

Fecha de verificación

Abril de 2020

Fiesta responsable

Tipo: Investigador principal

Afiliación del investigador: Escuela Noruega de Ciencias del Deporte

Nombre completo del investigador: Kari Bø

Título del investigador: Prof, PhD, PT, científico del ejercicio

Palabras clave
Tiene acceso ampliado No
Condición Examinar
Número de brazos 2
Grupo de brazo

Etiqueta: Intervention Group

Tipo: Experimental

Descripción: A three months home-based abdominal muscle training program.

Etiqueta: Grupo de control

Tipo: Sin intervención

Descripción: El grupo de control no tendrá ninguna intervención y se le pedirá que no asista a ningún programa específico de entrenamiento de los músculos abdominales supervisado durante el período de intervención de 3 meses.

Datos del paciente No
Información de diseño del estudio

Asignación: Aleatorizado

Modelo de intervención: Asignación paralela

Descripción del modelo de intervención: Un ECA de grupos paralelos cegado por el evaluador

Propósito primario: Tratamiento

Enmascaramiento: Soltero (evaluador de resultados)

Fuente: ClinicalTrials.gov