Expresión de marcadores relacionados con la funcionalidad mitocondrial en carcinoma de vejiga urinaria: análisis retrospectivo comparativo entre tumores recurrentes ("no respondedores") y tumores no recurrentes ("respondedores") después de tratamiento intravesical con quimioterapia o inmunoterapia (MITOMARKER-MIM)

Alrededor del 80% de los pacientes recién diagnosticados tienen cáncer de vejiga no músculo-invasivo (NMIBC), incluidas lesiones papilares confinadas al urotelio (etapa Ta) o que invaden la lámina propia (etapa T1) y carcinoma in situ (CIS). Estos tumores muestran bajas tasas de progresión, pero alta recurrencia. En particular, los pacientes con carcinoma urotelial multifocal de alto grado tienen un alto riesgo tanto de recurrencia (~70 % después de 1 año) como de progresión (5 % después de 1 año). El manejo inicial del NMIBC es una resección transuretral del tumor vesical (TURBT), seguida de un tratamiento intravesical adyuvante con el agente quimioterapéutico Mitomicina C (MMC) o la inmunoterapia Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Sin embargo, estas terapias conducen a respuestas clínicas variables y los pacientes recurren poco después de la cirugía. A pesar de que ambas terapias se han utilizado durante décadas en el tratamiento del TVNMI, por el momento no es posible predecir tras la estadificación inicial qué pacientes se beneficiarán de ellas ya que aún no se han identificado mecanismos de resistencia ni marcadores genéticos asociados a la recaída.

En un análisis preliminar, los investigadores encontraron que la baja expresión de varias proteínas involucradas en las funciones mitocondriales se correlaciona con un peor pronóstico en pacientes con cáncer de vejiga. El objetivo de este estudio es detectar marcadores de disfunción mitocondrial mediante inmunohistoquímica en tumores recurrentes ("no respondedores") y tumores no recurrentes ("respondedores") tras tratamiento intravesical con quimioterapia o inmunoterapia, y determinar la relevancia pronóstica de estos diferentes marcadores