Un novedoso aplicador cónico para braquiterapia de bóveda vaginal

En el tratamiento del cáncer de endometrio, la braquiterapia vaginal adyuvante generalmente se realiza para administrar una dosis de radiación en el vértice de la vagina con un aplicador vaginal de diámetro fijo que se extiende por toda la longitud de la vagina. El cilindro más grande que encaja en el vértice proporciona la mejor dosimetría. Los cilindros de diámetro más pequeño pueden proporcionar una cobertura subóptima de áreas potenciales de enfermedad. Debido al dolor o la incomodidad con un cilindro grande, algunas mujeres pueden recibir tratamiento con un cilindro de menor diámetro. Se fabricó un aplicador novedoso, con un diseño cónico y una inserción de dos pasos para mejorar la comodidad, el ajuste y el cumplimiento del paciente de este procedimiento mientras se mantiene una geometría y dosimetría óptimas en la cúpula. Nuestro objetivo principal es evaluar la comodidad del paciente con el nuevo aplicador. A las pacientes se les adaptarán diferentes aplicadores (estándar de atención y novedoso aplicador vaginal cónico) y su comodidad se evaluará con una encuesta visual basada en una escala analógica, comparando los dos.

Objetivo n.º 1: Evaluar si el nuevo aplicador cónico de 3,0 cm de diámetro es más cómodo que el aplicador estándar de 3,0 cm de diámetro entre los pacientes equipados con un aplicador estándar de 3,0 cm de diámetro.

Objetivo n.° 2: Determinar qué porcentaje de pacientes que, de otro modo, serían tratadas con un cilindro vaginal estándar de 2,6 cm de diámetro pueden aumentar su tamaño a un cilindro de 3,0 cm de diámetro con el novedoso diseño de aplicador cónico.

Objetivo #3: Evaluar la dosimetría in vivo (opcional para todos los pacientes). Las pacientes a las que se les prescribe braquiterapia vaginal se someten a imágenes transversales tridimensionales (es decir, resonancia magnética o tomografía computarizada) antes del tratamiento, como atención estándar. Esto se hace con el aplicador de tratamiento estándar insertado para evaluar la distribución de la dosis de radiación. En este objetivo opcional, los pacientes se someterán a una resonancia magnética un poco más larga, con imágenes de resonancia magnética adicionales realizadas con el novedoso aplicador cónico colocado para caracterizar y evaluar la dosimetría, el ajuste, el contacto con las superficies mucosas y la presencia de espacios de aire en comparación con un aplicador cilíndrico estándar.