Conducto urinario modificado para estenosis inferiores después de cistectomía radical (MOSAIC)

La cistectomía es el tratamiento elegido para el cáncer de vejiga en 400 casos cada año en DK. En sustitución de la vejiga extirpada, se construye una derivación urinaria utilizando 15 cm de ilion terminal (Ad Modum Bricker).

Las estenosis ureterales se diagnostican en el 15% de los pacientes cistectomizados, y estos pacientes tienen un mayor riesgo de infecciones, pérdida de la función renal e intervenciones repetidas. El uréter izquierdo se diagnostica con el 70% de todas las estenosis, presumiblemente debido a la construcción de la derivación urinaria.

Se ha probado una desviación urinaria modificada en dos estudios pequeños. La derivación modificada se prolonga 5cm respecto a la derivación urinaria convencional. La prolongación permite que la desviación urinaria alcance tanto el lado izquierdo como el derecho del abdomen, lo que da como resultado una mayor resección del uréter distal no viable y una menor movilización del uréter izquierdo, lo que reduce las tasas de estenosis.