Candesartán como tratamiento adyuvante para la depresión bipolar

Un diagnóstico de TB tipo I o II, y actualmente en un episodio depresivo, según los criterios del DSM-5.

Criterios de inclusión:

1. Edad 18 a 65 años.
2. Un diagnóstico de TB tipo I o II según los criterios del DSM-5, establecido a través de la administración del MINI.
3. Actualmente en un episodio depresivo, según los criterios del DSM-5.
4. MADRS >20 al ingreso al estudio.
5. Sin antecedentes de hipertensión, diabetes, accidente cerebrovascular, hígado, riñón, enfermedad cardíaca, trastornos hemorrágicos, cáncer, hipotiroidismo, enfermedades autoinmunes y cualquier trastorno cerebral (trastorno convulsivo, accidente cerebrovascular, demencia o enfermedades neurodegenerativas), así como otras condiciones que podría afectar la seguridad del paciente asociada con la participación en el estudio.
6. En dosis terapéuticas de un fármaco estabilizador del estado de ánimo (anticonvulsivos o antipsicóticos atípicos, pero no litio) o combinaciones de medicamentos (incluidos los antidepresivos, siempre que reciba al menos un agente estabilizador del estado de ánimo) durante al menos dos semanas.
7. Condiciones comórbidas psiquiátricas permitidas, como trastornos de ansiedad, TEPT y antecedentes de uso de sustancias (siempre y cuando NO cumplan con los criterios de abuso o dependencia según SCID-I en los últimos 2 meses).

Criterio de exclusión:

1. Uso actual de antagonistas de los receptores de angiotensina, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. (inhibidores de la ECA), o un historial de alergias o mala tolerabilidad a esos medicamentos
2. Uso actual de litio o cualquier otro medicamento que pueda implicar en potencialmente peligroso. interacciones con candesartán, con base en la literatura disponible y el juicio del investigador.
3. Embarazo o lactancia actual.
4. Infecciones sistémicas agudas u otras afecciones médicas agudas al momento de ingresar al estudio.
5. Ideación suicida u homicida aguda u otra preocupación inminente sobre la seguridad, a juicio del investigador y/o en una puntuación igual o superior a 4 en el ítem 10 de la MADRS.
6. Antecedentes familiares de trastorno neurológico hereditario.
7. Incapaz de dar su consentimiento informado por cualquier motivo.
8. Objetos metálicos flotantes en el cuerpo.
9. Detección de drogas en orina positiva en el momento del ingreso al estudio.
10. Diagnóstico actual o anterior de discapacidad intelectual, discapacidad de aprendizaje u otros trastornos graves del neurodesarrollo.
11. Antecedentes de lesión cerebral traumática o traumatismo craneoencefálico con pérdida del conocimiento durante más de 30 minutos.