Características clínico-patológicas como factores pronósticos en el cáncer de cuello uterino localmente avanzado

Este es un estudio retrospectivo, los datos se obtuvieron de las historias clínicas de pacientes con cáncer de cuello uterino en estadios clínicos IB2-IVA (FIGO2009) atendidas en el Instituto Nacional de Cancerología en la Ciudad de México desde enero de 2005 hasta diciembre de 2014.

Se identificaron un total de 1954 pacientes con LACC confirmados por patología, exámenes clínicos y tomografía computarizada (TC).

Se registró el estado demográfico, clínico, patológico y de seguimiento, así como la supervivencia de todos los pacientes. El resultado del tratamiento se clasificó como respuesta completa si el paciente no presentaba signos de actividad tumoral después de 6 meses de finalizar el tratamiento, se definió persistencia de la enfermedad si se podía identificar el tumor después del tratamiento o antes de los seis meses de finalizar el tratamiento, se definió progresión si se produjo crecimiento tumoral o apareció enfermedad metastásica. La supervivencia libre de enfermedad (SSE) se definió como el período entre la finalización del tratamiento y la aparición de la recaída, que se confirmó mediante estudio anatomopatológico y/o TC. La supervivencia global (SG) se definió como el período de tiempo entre el diagnóstico y la muerte o la fecha de la última visita. Las variables cuantitativas se describieron con medidas de tendencia central y dispersión y se analizaron con la t de Student o la U de Mann-Whitney. Se determinó la normalidad con la prueba de Shapiro-Wilk, Chi-cuadrado para las comparaciones categóricas entre grupos, Kaplan-Meir con la prueba de rangos logarítmicos para el análisis de supervivencia. El análisis multivariante se realizó mediante el modelo de regresión de riesgos proporcionales de Cox. Las diferencias estadísticamente significativas se definieron como un valor de p <0,05.

Los análisis estadísticos se realizaron utilizando IBM SPSS, versión 23 (IBM Corp., Armonk, N.Y., EE. UU.).